Приложение N 3. Порядок проведения в медицинских организациях Свердловской области дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2011 году

Приложение N 3
к приказу министра
здравоохранения
Свердловской области
и исполнительного директора
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Свердловской области
от 19 апреля 2011 г. N 372-П/120

Порядок
проведения в медицинских организациях Свердловской области дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2011 году

1. В медицинских организациях, заключивших договоры с ТФОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, издается приказ руководителя о порядке проведения дополнительной диспансеризации в 2011 году и назначаются ответственные лица за этот раздел работы. При наличии в медицинской организации кабинета (отделения) медицинской профилактики на руководителя данного структурного подразделения возлагается организация работы по дополнительной диспансеризации.

2. В медицинской организации для граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, организуется стенд для наглядной информации о порядке проведения дополнительной диспансеризации.

3. Дополнительная диспансеризация проводится врачами-специалистами, имеющими квалификацию в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" с выполнением лабораторных и функциональных исследований в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 г. N 55н (с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 03.03.2011 г. N 163н).

4. Дополнительной диспансеризации в 2011 году подлежат работающие граждане, не проходившие ее в 2008, 2009, 2010 годах, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, независимо от сроков прохождения углубленных медицинских осмотров, граждане, прошедшие дополнительную диспансеризацию в 2007 году, в случае, если они не были взяты под диспансерное наблюдение в результате выявленного заболевания.

5. На основании распределения организаций, работники которых подлежат прохождению дополнительной диспансеризации в 2011 году, в соответствии с переданными поименными списками составляются ежемесячные графики по форме приложения к "Временному регламенту", в которых для каждой организации выделяются фиксированные дни и часы для исследований и приема врачей-специалистов, участвующих в проведении диспансеризации. При их составлении учитывается, что лабораторные и функциональные исследования, входящие в объем диспансеризации, следует планировать до осмотров врачами-специалистами, а врач-терапевт осуществляет прием гражданина после осмотров всех врачей-специалистов.

6. Врачи-специалисты, участвующие в диспансеризации, в дни и часы, отведенные для ее проведения, освобождаются от другой работы.

7. Составленные в учреждениях здравоохранения ежемесячные графики проведения дополнительной диспансеризации согласовываются с руководителями организаций и копии передаются в филиалы ТФОМС.

8. Общие принципы организации проведения диспансеризации:

На граждан, явившихся для прохождения дополнительной диспансеризации в назначенное время, в регистратуре подбирается (или заполняется) "Медицинская карта амбулаторного больного" (учетная форма N 025/у-04), которая передается в кабинет (отделение) медицинской профилактики или иное подразделение медицинской организации, на которое главным врачом или руководителем возложены функции по организации проведения диспансеризации. В кабинете (отделении) медицинской профилактики оформляется "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина" (учетная форма N 131/у-ДД-10), "Паспорт здоровья" (учетная форма N 025/у-ПЗ), выдаются направления на лабораторные, функциональные исследования и (по мере готовности результатов исследований) - на осмотры врачей-специалистов. Предлагается в п. 6 учетной формы N 131/у-ДД-10 работающего гражданина указать код вида деятельности организации по ОКВЭД для внесения его в электронный реестр счетов для оплаты законченных случаев диспансеризации.

Диспансеризация проводится врачами-специалистами в соответствии с "Алгоритмами проведения дополнительной диспансеризации" (приложение к настоящему "Порядку"). На каждое посещение врачей-специалистов, выполненное в рамках дополнительной диспансеризации работающих граждан, заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" с отметками литерами "ДД" и кодом посещения 1144 (приказ ТФОМС от 23.05.2006 г. N 153). Указанные посещения вносятся в установленном порядке в учетную форму N 039-02/у "Дневник учета врачебных посещений".

Результаты лабораторных и функциональных исследований, осмотров врачей-специалистов вносятся также в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" и учетную форму N 131/у-ДД-10 "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина", Паспорт здоровья. Оригиналы лабораторных, инструментальных исследований вклеиваются в амбулаторную карту пациента.

Врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) на основании заключений всех врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований при необходимости направляет гражданина на дополнительные консультации к врачам-специалистам и дополнительные обследования, с целью планирования дальнейших мероприятий определяет гражданину соответствующую группу состояния здоровья.

После прохождения гражданином установленного объема функциональных, лабораторных исследований и врачебных осмотров, на основании которых гражданину устанавливается группа состояния здоровья, а также даются рекомендации по профилактике и при необходимости по дальнейшему наблюдению, случай дополнительной диспансеризации считается законченным, в том числе при невозможности проведения исследований: маммографии по медицинским показаниям (в связи с двусторонней мастэктомией) и/или цитологического исследования мазка из цервикального канала по медицинским показаниям (экстирпация матки, virgo).

По око