Приложение N 2. Временный регламент работы субъектов, участвующих в организации и проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2011 году

Приложение N 2
к приказу министра
здравоохранения
Свердловской области
и исполнительного директора
ТФОМС Свердловской области
от 19 апреля 2011 г. N 372-П/120

Временный регламент
работы субъектов, участвующих в организации и проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2011 году

N п/п	Наименование субъекта, подразделения	Перечень мероприятий по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан в бюджетной сфере
1	2	3
1.	Министерство здравоохранения Свердловской области	1. Совместно с ТФОМС осуществляет работу по организации проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее - ДДРГ) и разработку соответствующих нормативных документов.
		2. Согласовывает помесячный план-график проведения ДДРГ в Свердловской области в 2011 году, сформированный исходя из численности подлежащих диспансеризации граждан, установленной Минздравсоцразвития России.
		3. Разрабатывает проект постановления Правительства Свердловской области по организации ДДРГ в 2011 году и определяет численность работающих граждан, которые подлежат дополнительной диспансеризации в 2011 году в разрезе муниципальных образований Свердловской области.
		4. Разрабатывает алгоритмы осмотров врачей-специалистов, участвующих в ДДРГ.
		5. Согласовывает помесячные планы-графики медицинских организаций на проведение ДДРГ в 2011 году.
		6. Осуществляет ведомственный контроль качества медицинской помощи при проведении диспансеризации.
		7. Проводит анализ отчетов, полученных от медицинских организаций по результатам дополнительной диспансеризации и предоставляет отчеты в Минздравсоцразвития России в установленные сроки.
1.1	Государственное областное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр"	1. Обеспечивает медицинским организациям, осуществляющим проведение дополнительной диспансеризации, возможность учета и обработки информации на основании учетной формы "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина" ф. N 131/у-ДД-10 и "Талона амбулаторного пациента" ф. 025-12/у с литерами "ДД" с целью формирования реестров счетов и отчетов по утвержденным формам.
		2. Формирует ведомственные отчеты по формам, утвержденным нормативными документами.
2.	Руководители органов управлений здравоохранением муниципальных образований Свердловской области	1. Обеспечивают взаимодействие с органами исполнительной власти муниципальных образований с целью определения организаций (предприятий), граждане которых подлежат ДДРГ в 2011 году.
		2. Организуют работу по распределению организаций, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации в 2011 году, по медицинским организациям, заключившим договор с ТФОМС.
		3. При наличии на территории муниципального образования нескольких медицинских организаций, имеющих право на проведение дополнительной диспансеризации, распределяют плановое задание и согласовывают Планы-графики на проведение ДДРГ.
		4. Издают приказ о порядке проведения ДДРГ на территории муниципального образования и назначают ответственных лиц за ее проведение.
		5. Обеспечивают организационно-методическую помощь и информационную поддержку медицинских организаций в проведении ДДРГ.
		6. Проводят анализ выполнения медицинскими организациями утвержденных Планов-графиков проведения ДДРГ на текущий год.
		7. Осуществляют контроль за организацией проведения ДДРГ и ведомственный контроль качества медицинской помощи при проведении ДДРГ в подведомственных медицинских организациях.
		8. В случаях прохождения гражданином дополнительной диспансеризации не по месту жительства (или не по месту его прикрепления для постоянного динамического наблюдения) организуют передачу копии уч. ф. N 131-/у-ДД-10 с результатами исследований из медицинской организации, в которой проводилась ДДРГ, в медицинскую организацию по месту его жительства (или по месту его прикрепления для постоянного динамического наблюдения) для организации дальнейшего динамического наблюдения.
		9. Организуют в медицинских организациях работу с гражданами, прошедшими дополнительную диспансеризацию, в соответствии с установленной группой состояния здоровья.
3.	Руководители медицинских организаций Свердловской области, осуществляющих дополнительную диспансеризацию работающих граждан	1. Представляют заявку в правовое управление ТФОМС на участие в дополнительной диспансеризации с указанием фактических возможностей выполнения полного набора медицинских работ (услуг) в рамках ДДРГ.
		2. Заключают договоры (при необходимости) с другими медицинскими организациями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг).
		3. Заключают с ТФОМС договоры в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 г. N 1228 (с изменениями, внесенными Постановлением Правительства РФ от 21.02.2011 г. N 93).
		4. Издают приказ о порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в медицинской организации и назначают ответственных лиц за ее проведение, а также утверждают положение о расходовании финансовых средств, полученных за проведенную дополнительную диспансеризацию.
		5. Ведут раздельный учет средств, поступивших и израсходованных на проведение ДДРГ.
		6. На основании численности граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, утвержденной соответствующим постановлением Правительства Свердловской области для муниципального образования, на территории которого находится медицинская организация, составляют и согласовывают с органом управления здравоохранением (при его отсутствии - головным государственным учреждением здравоохранения) муниципального образования, Министерством здравоохранения Свердловской области и ТФОМС План-график проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан на 2011 год (приложение N 4 к настоящему приказу).
		7. Ежемесячно разрабатывают на основе переданных поименных списков "прикрепленных" к данной медицинской организации работников организаций (предприятий), а также заявлений граждан на прохождение дополнительной диспансеризации, график проведения дополнительной диспансеризации, по форме приложения к настоящему "Временному регламенту", согласовывают его с работодателями и передают до 10-го числа текущего месяца в филиал ТФОМС.
		8. Тиражируют в необходимом количестве учетно-отчетные формы по ДДРГ, утвержденные нормативными документами и Паспорт здоровья (ф. 025/у-ПЗ).
		9. Ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, формируют и передают в филиалы ТФОМС: реестры счетов в бумажном виде по форме, утвержденной приказом ФФОМС от 14.01.2011 г. N 9, и электронном виде в формате, утвержденном соответствующим приказом ТФОМС; счета на оплату проведенной дополнительной диспансеризации.
		10. Ведут учет работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (законченные случаи), и своевременно представляют отчеты в филиалы ТФОМС в порядке и по формам, утвержденным приказами ФФОМС.
		11. Формируют и предоставляют в ГОУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" отчеты по формам N 12-Д-1-10, 12-Д-2-10 - до 10 июля и 25 декабря 2011 года, по форме N 12-Д-3-М до 10 числа месяца, следующего за отчетным, по форме еженедельного мониторинга - еженедельно по средам. При наличии на территории муниципального образования нескольких медицинских организаций, проводящих работы по дополнительной диспансеризации, ответственность за предоставление отчетов в ГОУЗ МИАЦ несет орган управления здравоохранением (при его отсутствии - головное государственное учреждение здравоохранения) муниципального образования.
		12. Предоставляют в филиалы ТФОМС в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, отчеты об использовании средств, полученных за проведенную ДДРГ, в форме, утвержденной приказом ФФОМС от 14.03.2008 г. N 57 (в ред. приказа ФФОМС от 19.01.2011 г. N 11)
		13. Ведут учет медицинских работ (услуг), выполненных по договорам между медицинскими организациями в рамках проведения ДДРГ в соответствии с приказом ТФОМС от 15.08.2008 г. N 220.
		14. Осуществляют передачу медицинской документации в медицинские организации по месту жительства граждан (или по месту их постоянного наблюдения) для организации дальнейшего динамического наблюдения.
		15. Осуществляют работу с гражданами, прошедшими дополнительную диспансеризацию, в соответствии с установленной группой состояния здоровья.
4.	Межмуниципальные филиалы ТФОМС	1. Ежемесячно осуществляют сбор графиков проведения ДДРГ от медицинских организаций, участвующих в ее проведении и контролируют их выполнение.
		2. Осуществляют предварительные проверки реестров счетов по дополнительной диспансеризации в порядке, установленном приказом ТФОМС, и результаты направляют в отдел сопровождения проектов в системе ОМС ТФОМС.
		3. Ежемесячно, в установленные сроки, проводят прием от медицинских организаций и медико-экономическую экспертизу реестров счетов и счетов на оплату расходов, связанных с проведением ДДРГ согласно требованиям приказа ФФОМС от 19.01.2011 г. N 13 и соответствующего приказа ТФОМС. Производят загрузку электронных реестров счетов в единую базу данных ТФОМС.
		4. После окончательной загрузки реестров счетов в единую базу данных ТФОМС передают в отдел сопровождения проектов ОМС ТФОМС счета за отчетный период на оплату расходов, связанных с проведенной дополнительной диспансеризацией, в порядке, установленном соответствующими приказами ТФОМС.
		5. Проводят очную проверку организации и порядка проведения ДДРГ в медицинских организациях и целевую (плановую, внеплановую) медико-экономическую экспертизу случаев диспансеризации, представленных в реестрах счетов на оплату, в соответствии с требованиями приказа ФФОМС от 19.01.2011 г. N 13 и соответствующего приказа ТФОМС.
		6. При выявлении нарушений в работе медицинских организаций по проведению ДДРГ незамедлительно информируют исполнительную дирекцию ТФОМС.
		7. Обеспечивают своевременное предоставление медицинскими организациями, участвующими в дополнительной диспансеризации, отчетов по формам, утвержденным нормативными документами; проводят их проверку и передачу в отдел сопровождения проектов в системе ОМС ТФОМС в установленном порядке.
		8. Оказывают организационно-методическую помощь и контролируют работу медицинских организаций, участвующих в проведении ДДРГ (проведение рабочих совещаний).
5.	Исполнительная дирекция ТФОМС
5.1	Отдел сопровождения проектов в системе ОМС	1. Совместно с филиалами ТФОМС оказывает организационно-методическую помощь медицинским организациям по ДДРГ.
		2. Осуществляет совместно с правовым управлением проверку данных, указанных в заявках медицинских организаций на участие в ДДРГ.
		3. Осуществляет сбор и предоставление в ФФОМС оперативных данных по результатам предварительных проверок реестров счетов по дополнительной диспансеризации в сроки и по форме, утвержденные приказом ФФОМС от 02.04.2009 г. N 61 (в ред. приказа ФФОМС от 03.02.2011 г. N 23).
		4. Осуществляет окончательный контроль приема реестров счетов от медицинских организаций.
		5. Проводит на основе принятых от медицинских организаций реестров счетов и счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации расчет и распределение средств на финансирование расходов, связанных с проведенной диспансеризацией, по каждой медицинской организации и муниципальному образованию.
		6. Ежемесячно формирует служебную записку с приложением счетов на оплату в отдел финансовых расчетов в системе ОМС ТФОМС с целью перечисления медицинским организациям распределенных средств за проведенную дополнительную диспансеризацию в соответствии с нормативом затрат, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 г. N 55н (в ред. приказа Минздравсоцразвития России от 03.03.2011 г. N 163н).
		7. Ежемесячно осуществляет мониторинг показателей по дополнительной диспансеризации в разрезе медицинских организаций, муниципальных образований области и в целом по области.
		8. Организует медико-экономическую экспертизу случаев ДДРГ в медицинских организациях на территории Свердловской области в соответствии с требованиями приказа ФФОМС от 19.01.2011 г. N 13.
		9. Принимает отчеты медицинских организаций и филиалов ТФОМС по утвержденным формам.
		10. В ежемесячном режиме проводит анализ результатов ДДРГ.
		11. В ежемесячном режиме предоставляет отчеты (в рамках своей компетенции) в ФФОМС по ДДРГ по утвержденным нормативными документами формам.
		12. В ежемесячном режиме предоставляет отчеты и справки по проведению ДДРГ в другие организации.
		13. Обеспечивает взаимодействие с управлением информационно-технического обеспечения ТФОМС с целью формирования отчетов по утвержденным формам и информационно-аналитических справок.
		14. Обеспечивает взаимодействие с Управлением Росздравнадзора по Свердловской области в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (от 14.09.2009 г. N 01И-601/09) и ФФОМС (от 14.09.2009 г. "4326/26-и).
5.2	Управление правового и кадрового обеспечения	1. Осуществляет работу по заключению договоров с ТФОМС о финансировании расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 г. N 1228 (с изменениями, внесенными Постановлением Правительства РФ от 21.02.2011 г. N 93). Ведет регистрацию заключенных договоров.
		2. Информирует отдел сопровождения проектов в системе ОМС о заключенных договорах медицинских организаций с ТФОМС.
		3. Ведет Реестр медицинских организаций, заключивших договоры с ТФОМС на проведение ДДРГ в 2011 году, и представляет эти сведения в ФФОМС согласно письму ФФОМС от 31.03.2011 г. N 1773/26-2/и.
5.3	Управление бухгалтерского учета и отчетности	1. Формирует бюджетную заявку в ФФОМС на субсидии на оплату расходов, связанных с проведением ДДРГ в соответствии с утвержденным Планом-графиком проведения ДДРГ в Свердловской области.
		2. В ежемесячном режиме предоставляет отчеты (в рамках своей компетенции) в ФФОМС по ДДРГ по формам, утвержденным приказом ФФОМС от 14.03.2008 г. N 57 (в ред. приказа ФФОМС от 19.01.2011 г. N 11).
		3. Осуществляет на основании распоряжения отдела финансовых расчетов в системе ОМС перечисление средств медицинским организациям на возмещение их затрат за проведенную дополнительную диспансеризацию.
5.4	Отдел финансовых расчетов в системе ОМС	1. Опреативно информирует отдел сопровождения проектов в системе ОМС о поступлении субсидий из ФФОМС на проведение ДДРГ.
		2. Ежемесячно, по запросу, информирует отдел сопровождения проектов в системе ОМС о наличии остатка финансовых средств на счете ТФОМС, открытом для перечисления субсидий на проведение ДДРГ.
		3. На основании служебной записки отдела сопровождения проектов в системе ОМС и счетов на оплату диспансеризации формирует распоряжение о перечислении в медицинские организации средств на возмещение расходов, связанных с проведением ДДРГ.
5.5	Управление информационно- технического обеспечения	1. Вносит изменения в структуру и правила заполнения электронного реестра счетов от медицинских организаций в соответствии с требованиями нормативных документов.
		2. Вносит изменения в программное обеспечение по приему от медицинских организаций электронных реестров счетов, их медико-экономической экспертизе, загрузке в единую базу данных, а также в программное обеспечение по формированию отчетов и аналитических справок на основании приказов ТФОМС и предложений отдела сопровождения проектов в системе ОМС.
5.7	Контрольно-ревизионное управление	1. Осуществляет контроль за целевым расходованием средств, направленных в медицинские организации на возмещение расходов, связанных с проведением ДДРГ, в соответствии с утвержденными нормативными документами.