Приложение N 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 15 августа 2013 г. N 2053 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к муниципальной целевой программе
"Предоставление финансовой поддержки
молодым семья, проживающим
на территории города Нижний Тагил,
на погашение основной суммы долга и
процентов по ипотечным жилищным
кредитам (займам) на 2011-2015 годы
(с изменениями от 20 июля 2012 г., 15 августа 2013 г.)

в ____________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Предоставление финансовой поддержки молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на погашение основной суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)" областной целевой программы "Развитие жилищного комплекса в Свердловской области" на 2011-2015 годы молодую семью в составе:

супруг ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N __________________________________, выданный,

_________________________________________________________________________

проживает по адресу _______________________________________________________

_________________________________________________________________________;

супруга __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________________ N ______________________________, выданный

_________________________________________________________________________,

проживает по адресу _______________________________________________________

_________________________________________________________________________;

дети: ____________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N _______________________, выданное(ый)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

проживает по адресу _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________;

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия _____________________ N ________________________________, выданное(ый)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

проживает по адресу _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________;

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия _________________________ N ____________________________, выданное(ый)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

проживает по адресу _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме "Предоставление финансовой поддержки молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на погашение основной суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)" областной целевой программы "Развитие жилищного комплекса Свердловской области" на 2011-2015 ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять. Даем свое согласие на обработку наших персональных данных:

1) ____________________________________

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

__________________

(подпись)

____________;

(дата)

2) ____________________________________

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

__________________

(подпись)

____________.

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________________;