Приложение 1

Приложение 1
к Договору залога N ___ от "___"_____________ 20__ г.

Опись имущества, передаваемого в залог по договору залога N ____ от ______________ года, заключенного между __________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество физического лица/полное наименование юридического лица и Асбестовским муниципальным Фондом поддержки малого предпринимательства

N п/п	Наименование	Единица измерения	Количество	Стоимость по оценке сторон, руб.
	Итого ___ позиций на общую сумму

Итого на ____________________________________________________________ рублей. сумма прописью Заявляю, что вышеперечисленное имущество в количестве ___ наименований принадлежит _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество физического лица/полное наименование юридического лица на праве собственности и не обременено правами третьих лиц (не запродано, не заложено, в споре и под арестом не состоит). Опись составил и проверил фактическое наличие имущества менеджер по займам ___________________ / фамилия, имя, отчество/ __________________________ подпись
Залогодатель: _________________________	Залогодержатель: __________________________ М.П.
Я, ______________________________, с передачей вышеуказанного имущества в залог по договору о залоге N ____ от __________________ г., заключенному между моим супругом (ой) ____________________ и _____________________________, согласна (ен). Паспорт: серия _____ N ___________________, выдан "_____" _________________ года ________________________________________________________________________________________________________, регистрация по месту жительства __________________________________________________________________________ _______________ /_____________/