Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 11 февраля 2011 г. N 113-п "О формировании регистра больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга"
- Приложение N 1. Регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения/ТИА
Приложение N 1. Регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения/ТИА
Приложение N 1
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 11 февраля 2011 г. N 113-п
Регистр больных,
перенесших острое нарушение мозгового кровообращения/ТИА
Муниципальное образование _________________________________________
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||||
|
Номер п/п |
ФИО пациента |
Адрес |
Дата рождения (день, месяц, год) |
Тип инсульта (160, 161, 163, 164, G45, G46) |
Дата инсульта |
Госпитализация (ЦРБ(ЦГБ), ПСО, РСЦ) |
Способность к самообслужива нию и ходьбе (да/нет/летальный) |
Факторы риска |
||||
|
ГБ |
Курение |
СД |
МА |
ИМ |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата подачи регистра: |
_________________________________ |
|
Главный врач: |
_________________________________ |
|
Ответственный исполнитель: |
_________________________________ |