Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Администрации
Ивдельского городского округа
от 4 мая 2011 г. N 437
"Об организации работы по
ведению и формированию торгового
реестра Свердловской области на
территории Ивдельского городского округа"

Информация
о хозяйствующем субъекте, представляемая заявителем для внесения в торговый реестр

1.1	Наименование организации (для юридического лица)
1.2	Торговая марка (бренд), под которой действует хозяйствующий субъект
1.2.1
1.2.2
1.3	Юридический адрес (для юридического лица)
1.4	Ф.И.О. руководителя (для юридического лица)
1.5	Индивидуальный предприниматель	______________________________________ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
1.6	Место жительства физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
1.7	Телефон, факс (для юридического лица; индивидуального предпринимателя)	_________________________ _________________________ номер телефона, номер факса
1.8	Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)
1.9	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
1.10	Форма собственности (Код по ОКФС)
1.11	Организационно-правовая форма (Код по ОКОПФ)
1.12	Вид деятельности (Код по ОКВЭД)
1.13	Средняя численность работников хозяйствующего субъекта
1.14	Способ торговли (отметить)	с использованием торговых объектов
		без использования торгового объекта

Информация об объектах хозяйствующего субъекта, осуществляющего поставки товаров, предоставляемая для внесения в торговый реестр

_________________________________________________________________________, (наименование хозяйствующего субъекта: юридического лица, индивидуального предпринимателя) 2.1 Наименование объекта ___________________________________________________ __________________________________________________________________________

Код ОКПО, идентификационный код территориально-обособленного структурного подразделения

2.2 Фактический адрес _______________________________________________________ __________________________________________________________________________

Код по ОКТМО

2.3 Телефон, факс __________________________________________________________ 2.4 Основной вид деятельности _______________________________________________

Код по ОКВЭД

2.5 Основные показатели

Наименование показателя		Значение показателя
Складское помещение	площадь (кв.м)
	объем (куб.м)
Резервуар, цистерна и другие емкости для хранения - объем (куб.м)
Холодильники (объем единовременного хранения товара)	объем (куб.м)
	(т)
Средняя численность работников

Информация
о торговых объектах хозяйствующего субъекта, осуществляющего торговую деятельность, представляемая для внесения в торговый реестр

_________________________________________________________________________, (наименование хозяйствующего субъекта: юридического лица, индивидуального предпринимателя) 2.1 Наименование торгового объекта __________________________________________ _________________________________________________________________________

Код ОКПО, идентификационный код территориально-обособленного структурного подразделения

2.2 Фактический адрес ______________________________________________________ _________________________________________________________________________

Код по ОКТМО

2.3 Телефон, факс __________________________ ______________________________ 2.4 Основной вид деятельности _______________________________________________

Код по ОКВЭД

2.5 Тип торгового объекта

	Отметка
Стационарный торговый объект, в том числе в составе торгового центра, торгового комплекса
Нестационарный торговый объект, в том числе в составе торгового центра, торгового комплекса

2.6 Вид торгового объекта

	Отметка
Универсальный магазин, в т.ч.
гипермаркет
универмаг
универмаг "Детский мир"
магазин-склад
супермаркет
универсам
гастроном
товары повседневного спроса
другое (расшифровать)
Специализированный продовольственный магазин, в т.ч.
"Рыба"
"Мясо"
"Колбасы"
"Алкогольные напитки и минеральные воды"
"Хлеб, хлебобулочные изделия"
"Молочная продукция"
"Овощи, фрукты"
"Разливное пиво"
другое
Специализированный непродовольственный магазин, в т.ч.
"Мебель"
"Хозтовары"
"Электротовары"
"Одежда"
"Обувь"
"Ткани"
"Книги"
Другое (расшифровать)
Неспециализированный продовольственный магазин, в т.ч.
продукты
мини-маркет
Другое (расшифровать)
Неспециализированный непродовольственный магазин, в т.ч.
Дом торговли
Все для дома
Товары для детей
Товары для женщин
Промтовары
Комиссионный магазин
Другое
Неспециализированные магазины со смешанным ассортиментом
Иные объекты, в т.ч.
Павильон
Палатка (киоск)
Автозаправочная станция
"Аптеки и аптечные магазины"
Аптечные киоски и пункты

2.7 Основные показатели

Наименование показателя	Значение показателя
Общая площадь (кв.м)
в том числе: на праве собственности (кв.м)
иное законное основание, в т.ч. аренда (кв.м)
Площадь торгового объекта(1) - всего (кв.м)
в том числе: на праве собственности (кв.м)
иное законное основание, в т.ч. аренда (кв.м)
Средняя численность работников

1 В соответствии с пунктом 7 статьи 2 Федерального закона от 28 декабря 2009 г. N 381-ФЗ "Об основах государственного регулирования торговой деятельности в Российской Федерации"