Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Краснотурьинск Свердловской области от 10 апреля 2014 г. N 499 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения на строительство и (или)
реконструкции объектов
капитального строительства
на территории городского округа
Краснотурьинск
(с изменениями от 16 июля 2012 г., 10 апреля 2014 г.)

                           кому: Начальнику управления по архитектуре,

                                 градостроительству и землепользованию

                                 Администрации городского округа

                                 Краснотурьинск

                           от кого: _____________________________________

                                     (наименование юридического лица -

                           ______________________________________________

                              застройщик),планирующего осуществлять

                           ______________________________________________

                                   строительство, или реконструкцию;

                           ______________________________________________

                                ИНН; юридический и почтовый адреса;

                           ______________________________________________

                                    ФИО руководителя; телефон;

                           ______________________________________________

                             банковские реквизиты (наименование банка,

                                     р/с, к/с, БИК)

                               Заявление

              о выдаче разрешения на строительство

     Прошу  выдать  разрешение на  строительство,  реконструкцию  (нужное

подчеркнуть _____________________________________________________________

                           (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                    (город, район, улица, номер участка)

______________________________________ сроком на ____________ месяца(ев).

      Строительство    (реконструкция,    капитальный    ремонт)    будет

осуществляться на основании _____________________________________________

_____________________________ от "______" ____________ г. N _____________

(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                             (наименование документа)

__________________________________ от "____" ____________ г. N _________.

Проектная документация на строительство объекта разработана _____________

_________________________________________________________________________

 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                 (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__" ______________ г. N ______, и согласована в установленном порядке

с   заинтересованными    организациями   и    органами   архитектуры    и

градостроительства:

     - положительное  заключение  государственной экспертизы  получено за

N ___ от "__" ______________________ г.

     - схема  планировочной  организации  земельного участка  согласована

______________________________________ за N ______ от "__" ___________ г.

    (наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена ________________________________

___________________________________ за N _______ от "__" _____________ г.

     Дополнительно информируем:

     Финансирование  строительства  (реконструкции, капитального ремонта)

застройщиком будет осуществляться _______________________________________

                                    (банковские реквизиты и номер счета)

     Работы  будут  производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом в

соответствии с договором от "__" ______________ 20__ г. N _______________

_________________________________________________________________________

    (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

                  ФИО руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

     Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "_____" ______________________ г. N __________________

Производителем работ приказом ________ от "__" ___________ г. N _________

назначен ________________________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ___________________________ специальное образование и стаж работы

              (высшее, среднее)

в строительстве ___________ лет

Строительный контроль в соответствии с договором от "____" ___________ г.

N _____ будет осуществляться

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

        ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                 (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

        (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ___________ от "____" ________________ г.

     Обязуюсь  обо всех изменениях,  связанных с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________

_____________________ __________________ ________________________________

     (должность)           (подпись)                (Ф.И.О.)

"__" _____________ 20__ г.