Приложение

Утвержден
постановлением администрации
Новоуральского городского округа
от 1 июня 2011 г. N 997-а

Муниципальное учреждение "Управление городского хозяйства" НГО ОРДЕР N на производство земляных работ от _________________________
Наименование организации Адрес (тел.) Должность Фамилия, и., о.	__________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________
Разрешается производство работ по прокладке (ремонту) инженерных сетей (каких, в т.ч. диаметр трубопровода, сечение кабеля, материал), устройству и установке

В срок с ___________ до ___________
Адрес работ На участке от По рабочим чертежам N Способ прокладки	__________________________________________ __________________ до _____________________ __________________________________________ __________________________________________
Особые условия (способ прокладки и др.) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Срок восстановления благоустройства ____________________________________ Гарантийный срок восстановленного благоустройства составляет 3 года Земельный участок предоставляется для прокладки (ремонта) инженерных сетей и других работ во временное пользование. Работы производятся в соответствии с Правилами благоустройства и озеленения на территории Новоуральского городского округа, утвержденными решением Думы Новоуральского городского округа от 25 августа 2010 года N 93
С условиями производства работ ознакомлен Специалист МУ "УГХ" НГО		____________________________ ____________________________

АКТ приемки выполненных работ по восстановлению раскопок Работы по восстановлению нарушенного благоустройства выполнены в полном объеме "___" ________________ 20___ год
Представитель подрядной организации Представитель отдела благоустройства МУ "УГХ" НГО Представитель ОГИБДД (при восстановлении автодорог) Представитель ____________________	_____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________