Приложение N 6. Разрешение

Приложение N 6
к Порядку проведения земляных работ
на территории Невьянского городского округа

Форма

Разрешение N ____ Настоящее разрешение выдано ______________________________________________ (организация, выполняющая работы, ее адрес и телефон) _________________________________________________________________________ (ответственный за производство работ (должность, Ф.И.О.)) Разрешается производство аварийных работ ___________________________________ (указать вид, наименование, перечень работ) по улице (площади, переулку) __________на участке от _______________до___________ Точное место работ ________________________________________________________ (проезжая часть, тротуар, газон) _________________________________________________________________________ (привязка в плане и в профиле улицы) Разрешается занятие площади (участка) под раскопку и складирование материалов в границах (кв.м) ___________________________________________________________ Условия производства работ (согласно СНиП 12-04-2002 "Безопасность труда в строительстве")___________________________________________________________ (указать необходимые условия работ) Условия безопасности движения пешеходов и автотранспорта обеспечить путем __________________________________________________________________. Срок производства работ разрешен с учетом восстановления разрушенного благоустройства, приведения земельного участка в состояние, пригодное для его использования по целевому назначению, с "__"_________ 200_ г. по "__" ______200_ г. Работа должна быть начата и закончена в сроки, указанные в настоящем разрешении. Законченные работы сдать по акту в МАУ "Управление городским хозяйством". Разрешение выдано "__" __________200_ года. _________________________________________ (подпись, Ф.И.О. должностного лица) М.П. Разрешение получено "__" _____________20__года _________________________________________ (подпись, Ф.И.О. получателя) ___________________________________________________________ (дата получения (подпись получателя) (Ф.И.О. получателя) разрешения)