Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Порядку проведения
земляных работ на территории
Невьянского городского округа
Руководителю ______________________________________ (наименование уполномоченного органа) от ____________________________________ (Ф.И.О. или наименование заявителя)
Заявление
Согласно утвержденному и согласованному со всеми организациями проекту на прокладку (ремонт)________________________________________________________ (указать, какие сети, коммуникации) по ул. __________________на участке от______________________________________ до________________________________________________прошу выдать разрешение на производство земляных работ по данному проекту. Я,______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (должность руководителя организации, Ф.И.О., домашний адрес (для физического лица), номер телефона) обязуюсь выполнять Порядок проведения земляных работ на территории Невьянского городского округа, а также произвести работы согласно графику: |
Наименование работ |
Календарные сроки выполнения |
Ответственный исполнитель, должность, Ф.И.О., подпись |
Земляные и монтажные работы |
|
|
Обратная засыпка |
|
|
Восстановление благоустройства, в том числе: |
|
|
- проезжая часть - тротуары |
|
|
- газоны |
|
|
- деревья |
|
|
Сдача земельного участка по акту |
|
|
Адрес и телефон организации (физического лица)________________________________
Подпись руководителя организации (физического лица)___________________________
М.П. "__"______________________г. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.