Приложение N 1. Акт о проведении контрольного мероприятия (проверки)

Приложение N 1
к Порядку проведения мониторинга
качества муниципальных услуг,
предоставляемых органами местного
самоуправления, муниципальными
учреждениями городского
округа Краснотурьинск

АКТ О ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЬНОГО МЕРОПРИЯТИЯ (ПРОВЕРКИ) Исполнитель муниципальной услуги ____________________________________________ _________________________________________________________________________ Акт составлен _____________________________________________________________ (дата, место составления) _________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О. уполномоченного лица) _________________________________________________________________________ Вид контрольного мероприятия _______________________________________________ (плановое/внеплановое) Период проведения контрольного мероприятия с ____________ по____________ 20__ г. Объект контрольного мероприятия ____________________________________________ (наименование муниципальной услуги) Показатели качества муниципальной услуги (заполняется при плановом контрольном мероприятии)

N п/п	Наименование показателя качества муниципальной услуги	Установленное стандартом предоставления значение показателя качества муниципальной услуги	Фактическое значение показателя качества муниципальной услуги
1
2
_

В результате проведенного контрольного мероприятия установлено (указываются факты нарушений, выявленных в ходе проведения контрольного мероприятия, или отсутствие таковых, ссылки на нарушенные требования стандартов предоставления муниципальных услуг, а также выводы и предложения по устранению выявленных при проверке нарушений): _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Значение расчетной оценки соответствия качества муниципальной услуги: ____________ Интерпретация расчетной оценки соответствия качества муниципальной услуги ________________________________________________________________________ Акт о проведении контрольного мероприятия составлен:
__________________________________ (должность лица, проводившего контрольное мероприятие)	__________ подпись	______________________ Ф.И.О.
Контрольное мероприятие проводилось в моем присутствии
__________________________________ (должность лица, в присутствии которого проводилось контрольное мероприятие)	__________ подпись	______________________ Ф.И.О.
С актом о проведении контрольного мероприятия ознакомлен
__________________________________ (руководитель органа местного самоуправления, муниципального учреждения, предоставляющего муниципальную услугу)	__________ подпись	______________________ Ф.И.О.
К акту прилагаются: _________________________________________________________________________ (разъяснения должностных лиц, работников, отвечающих за качество оказываемой услуги, _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ другие документы или их копии, связанные с результатами оценки соответствия качества муниципальной услуги) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Акт о проведении контрольного мероприятия получил
__________________________________ (руководитель органа местного самоуправления, муниципального учреждения, предоставляющего муниципальную услугу)	__________ подпись	______________________ Ф.И.О.