Постановление Правительства Свердловской области от 3 августа 2011 г. N 1009-ПП "О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2010 году, управлении риском для здоровья населения и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Свердловской области
от 3 августа 2011 г. N 1009-ПП
"О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2010 году, управлении риском для здоровья населения и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области"

С изменениями и дополнениями от:

12 апреля 2012 г.

По данным доклада "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области в 2010 году", в результате реализации комплекса мер по управлению риском для здоровья населения, направленных на решение задач и достижение основных социальных приоритетов Программы демографического развития Свердловской области на период до 2025 года ("Уральская семья"), одобренной постановлением Правительства Свердловской области от 27.08.2007 г. N 830-ПП "О Программе демографического развития Свердловской области на период до 2025 года ("Уральская семья")" (Собрание законодательства Свердловской области, 2007, N 8-2, ст. 1280) с изменениями, внесенными постановлениями Правительства Свердловской области от 16.04.2008 г. N 350-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2008, N 4-2, ст. 516), от 23.01.2009 г. N 33-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2009, N 1-1, ст. 64), от 14.04.2009 г. N 411-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2009, N 4-1, ст. 452), от 01.03.2010 г. N 283-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2010, N 3, ст. 264), от 16.03.2011 г. N 259-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2011, N 3-2, ст. 286), санитарно-эпидемиологическая обстановка в Свердловской области в 2010 году продолжала оставаться стабильной и поддерживалась тенденция к улучшению медико-демографической ситуации.

В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и безопасности среды обитания для здоровья населения в Свердловской области Правительство Свердловской области постановляет:

1. Принять к сведению выводы доклада Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области в 2010 году" (прилагаются).

2. Министерству экономики Свердловской области (Софрыгин Е.А.), Министерству энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области (Шевелев Ю.П.), Министерству промышленности и науки Свердловской области (Петров А.Ю.), Министерству транспорта и дорожного хозяйства Свердловской области (Маренков Г.В.), Министерству строительства и архитектуры Свердловской области (Жеребцов М.В.), Министерству сельского хозяйства и продовольствия Свердловской области (Бондарев И.Э.), Министерству природных ресурсов Свердловской области (Крючков К.В.), Министерству здравоохранения Свердловской области (Белявский А.Р.), Министерству торговли, питания и услуг Свердловской области (Ноженко Д.Ю.), Министерству общего и профессионального образования Свердловской области (Биктуганов Ю.И.), Министерству физической культуры, спорта и молодежной политики Свердловской области (Рапопорт Л.А.), Министерству культуры и туризма Свердловской области (Бадаев А.Ф.) во взаимодействии с Региональным объединением работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (Пумпянский Д.А.), Федерацией профсоюзов Свердловской области (Ветлужских А.Л.) и Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области (Кузьмин С.В.) использовать при осуществлении деятельности выводы доклада Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области в 2010 году".

3. Управляющим управленческими округами Свердловской области Клевцу Н.А., Ершову М.П., Вольфу В.А., Граматику И.И., Крупину Н.М. обеспечить использование при осуществлении деятельности на территориях соответствующих управленческих округов Свердловской области выводов доклада "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области в 2010 году".

4. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области обратить внимание на реализацию мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территориях муниципальных образований в Свердловской области, направленных на профилактику инфекционных и социальнозначимых неинфекционных заболеваний, обеспечение благоустройства и санитарной очистки территорий, организацию зон санитарной охраны водоисточников и снабжение населения питьевой водой стандартного качества, организацию и благоустройство санитарно-защитных зон промышленных предприятий и объектов, санитарно-гигиеническое образование, информирование населения о рисках для здоровья и мерах по их предотвращению и снижению, формированию здорового образа жизни.

5. Рекомендовать организациям, осуществляющим свою деятельность на территории Свердловской области, обеспечить реализацию мер по выполнению санитарного законодательства в сфере управления риском для здоровья населения и снижению негативного воздействия на окружающую среду, включая организацию санитарно-защитных зон промышленных предприятий и объектов, проведение реабилитационных мероприятий для населения, проживающего в зонах влияния промышленных предприятий, создание безопасных условий труда и аттестации рабочих мест, проведение профилактических мероприятий для работающих во вредных условиях труда и в организованных детских коллективах, реализацию вакцинопрофилактики.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства Свердловской области - министра социальной защиты населения Свердловской области Власова В.А.

Председатель Правительства Свердловской области

А.Л. Гредин

г. Екатеринбург

3 августа 2011 года

N 1009-ПП

К постановлению Правительства
Свердловской области
от 3 августа 2011 г. N 1009-ПП

Выводы доклада
Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области в 2010 году"

С изменениями и дополнениями от:

12 апреля 2012 г.

В 2010 году была организована и продолжена деятельность исполнительных органов государственной власти Свердловской области, органов местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, направленная на реализацию комплекса мер по обеспечению снижения влияния факторов среды обитания на здоровье населения, поддержанию санитарно-эпидемиологического благополучия, сохранению здоровья населения на основе предложений для муниципальных образований в Свердловской области по управлению риском для здоровья населения, одобренных постановлением Правительства Свердловской области от 30.08.2010 г. N 1258-ПП "О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2009 году, управлении риском для здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области" (Собрание законодательства Свердловской области, 2010, N 8-2, ст. 1244).

Адресное решение задач по управлению риском для здоровья населения осуществлялось с учетом достижения целевых показателей Программы демографического развития Свердловской области на период до 2025 года "Уральская семья", одобренной постановлением Правительства Свердловской области от 27.08.2007 г. N 830-ПП "О Программе демографического развития Свердловской области на период до 2025 года ("Уральская семья")" (Собрание законодательства Свердловской области, 2007, N 8-2, ст. 1280) с изменениями, внесенными постановлениями Правительства Свердловской области от 16.04.2008 г. N 350-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2008, N 4-2, ст. 516), от 23.01.2009 г. N 33-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2009, N 1-1, ст. 64), от 14.04.2009 г. N 411-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2009, N 4-1, ст. 452), от 01.03.2010 г. N 283-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2010, N 3, ст. 264), от 16.03.2011 г. N 259-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2011, N 3-2, ст. 286) (далее - программа демографического развития Свердловской области на период до 2025 года ("Уральская семья")). Продолжалась реализация национального проекта в сфере здравоохранения.

В целом санитарно-эпидемиологическая обстановка в Свердловской области в 2010 году, как и в предыдущие годы, характеризуется как стабильная. В результате выполнения мер по управлению риском для здоровья населения, проведения эффективной социальноориентированной политики и усиления мотивации трудоспособного населения к труду поддерживается растущая тенденция к улучшению медико-демографической ситуации. Снижаются показатели смертности среди населения, в том числе в трудоспособном возрасте, и повышается показатель рождаемости (диаграмма 1).

Диаграмма 1

Динамика изменения показателей
смертности и рождаемости в Свердловской области (количество умерших и родившихся на 1000 человек)

Негативные факторы финансово-экономического кризиса второй половины 2008 года и в 2009 году не оказали существенного влияния на медико-демографические показатели. В 2010 году около 78,4 процента населения (3,45 млн. человек) было подвержено риску воздействия санитарно-гигиенических и 25,9 процента (1,19 млн. человек) - социально-экономических факторов. Продолжается тенденция увеличения влияния на здоровье поведенческих факторов риска и факторов, связанных с образом жизни. По данным социально-гигиенического мониторинга и оценки риска для здоровья населения, в последние годы увеличивается соотношение воздействия на здоровье населения социально-экономических и санитарно-гигиенических факторов риска в сторону увеличения доли последних (диаграмма 2).

Реализация комплекса мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и управлению риском для здоровья населения позволила в течение последних лет достигнуть относительной стабилизации ряда показателей санитарно-эпидемиологической обстановки:

1) снижается показатель заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности в случаях и днях, в 2010 году он составил 52,75 и 713,98 на 100 работающих (2009 год - 75,2 и 1001,2 соответственно), сократилась средняя продолжительность 1 случая заболевания до 13,5 дня (2009 год - 14,3);

2) снижается распространенность острых отравлений в быту, показатель составил в 2010 году 158,4 случая на 1000 населения (2009 год - 171,2);

3) благодаря реализации программы "Вакцинопрофилактика" в 2010 году предотвращено более 182,6 тысячи заболеваний дифтерией, коклюшем, полиомиелитом, корью, эпидемическим паротитом, краснухой, гепатитом В, клещевым энцефалитом и гепатитом А и величина предотвращенного экономического ущерба составила по области за 2010 год 3070,3 млн. рублей;

Диаграмма 2

Изменение численности населения
Свердловской области, подверженного воздействию социально-экономических и санитарно-гигиенических факторов риска

4) снижается численность детей, подверженных влиянию неудовлетворительных факторов риска, связанных с условиями обучения и воспитания детей (микроклимат, освещенность, сменность занятий, медицинское обеспечение), улучшается организация питания детей в образовательных учреждениях (выполнение норм по основным продуктам питания достигает 100 процентов);

5) доля трудоспособного населения, работающего во вредных и опасных условиях труда, в 2010 году составила 34,8 процента от числа работающих (в 2009 году - 35,2 процента, 2008 году - 34 процента), доля работающих в условиях воздействия канцерогенных факторов риска составила 4,1 процента (в 2009 году - 5,8 процента, 2008 году - 5,0 процента).

Тенденция стабилизации показателей санитарно-эпидемиологической обстановки по совокупности санитарно-гигиенических, социально-экономических и поведенческих факторов риска, улучшение медико-демографической ситуации в Свердловской области не обеспечивают достижения значений, требуемых для выполнения целевых показателей программы демографического развития Свердловской области на период до 2025 года ("Уральская семья"), в частности в 2010 году:

1) доля неудовлетворительных проб питьевой воды в разводящей сети по санитарно-химическим и микробиологическим показателям составила 13,8 и 5,3 процента соответственно (в 2008 году - 15,2 и 4,5 процента, 2009 году - 11,6 и 3,8);

2) доля неудовлетворительных проб продуктов питания по микробиологическим показателям достигла 5,9 процента (в 2008 году - 4,8 процента, 2009 году - 5,2 процента), по химическим показателям - 7,6 процента (в 2008 году - 6,6 процента, 2009 году - 6,6 процента);

3) доля неудовлетворительных проб атмосферного воздуха по санитарно-химическим показателям составила 2,1 процента (в 2008 году - 2,33 процента, 2009 году - 1,5 процента);

4) доля неудовлетворительных проб почвы составила по санитарно-химическим показателям 24,1 процента (в 2009 году - 30,1 процента, 2008 году - 32,2 процента), по микробиологическим показателям - 15,3 процента (в 2009 году - 12,5 процента, 2008 году - 12,4 процента), по паразитологическим показателям - 3,3 процента (в 2009 году - 2,4 процента, 2008 году - 2,5 процента).

В 2010 году экономический ущерб для здоровья населения в связи с загрязнением среды обитания составил 11,9 млрд. рублей (в 2009 году - 12,2 млрд. рублей), экономический ущерб от инфекционных заболеваний - 4,9 млрд. рублей (в 2009 году - 5,6 млрд. рублей). Предпринимаемые действия не обеспечивают в полной мере предотвращения или существенного снижения реальной угрозы для здоровья населения в связи с неблагоприятным воздействием факторов риска, определяющих санитарно-эпидемиологическую обстановку. Первое место среди санитарно-гигиенических факторов формирования здоровья населения в течение последних лет стабильно занимает комплексная химическая нагрузка, которой подвержено 75,2 процента населения области, или 3,31 млн. человек (в 2009 и 2008 годах - 79,5 процента и более 3,49 млн. человек).

К территориям риска по комплексному химическому загрязнению относятся (картограмма 1): Асбестовский городской округ, Березовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Карпинский городской округ, Качканарский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, Серовский городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ.

К проблемам, определяющим комплексную химическую нагрузку, относятся качество питьевой воды (в 2010 году воздействию подвержено 1,95 млн. человек, 2009 году - 1,15 млн. человек, 2008 году - 1,08 млн. человек), атмосферного воздуха (в 2010 году воздействию подвержено около 2,64 млн. человек, 2009 году - 2,41 млн. человек, 2008 году - 2,76 млн. человек), почвы (в 2010 году воздействию подвержено 2,67 млн. человек, 2009 году - 2,35 млн. человек, 2008 году - 2,75 млн. человек) и продуктов питания (в 2010 году воздействию подвержено 0,92 млн. человек, 2009 году - 1,19 млн. человек, 2008 году - 1,02 млн. человек).

По результатам оценки многосредового химического риска для здоровья численность населения, подверженного риску в связи с загрязнением среды обитания, в 13 экологически неблагополучных территориях (Асбестовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, Серовский городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ) составила около 2,3 млн. человек (более чем 220 тысячам из них, прежде всего детям, требуется первоочередная реабилитационная помощь в связи с высоким риском развития экологически обусловленных заболеваний).

Картограмма 1

Комплексная химическая нагрузка
на население Свердловской области в 2010 году

Второе место (после комплексной химической нагрузки) по степени влияния на здоровье населения занимают факторы риска, связанные с биологической нагрузкой, в 2010 году их воздействию было подвержено 46,8 процента населения, или 2,06 млн. человек (в 2009 году - 46,8 процента, или более 2,05 млн. человек, 2008 году - 66,4 процента, или 2,92 млн. человек). Биологическая нагрузка формируется в первую очередь за счет некачественной питьевой воды и продуктов питания, а также почвенного загрязнения (наибольшее воздействие оказывается на детей дошкольного возраста).

К территориям риска по уровню эпидемиологической опасности питьевой воды относятся (картограмма 2): Муниципальное образование город Алапаевск, Муниципальное образование город Ирбит, городской округ Красноуфимск, Кушвинский городской округ, город Нижний Тагил.

Картограмма 2

Комплексная биологическая нагрузка
на население Свердловской области в 2010 году

На третьем месте по степени влияния на здоровье населения - радиационная дозовая нагрузка (в 2010 году воздействию было подвержено 77,5 процента населения, или около 3,4 млн. человек, в 2008 и 2009 годах - 77,1 процента населения, или около 3,39 млн. человек). Основными источниками коллективной дозы облучения населения являются естественные источники (в 2010 году - 81,4 процента, 2009 году - 80,05 процента от общей дозы облучения населения) и медицинские исследования (в 2010 году - 18,4 процента, 2009 году - 19,7 процента от общей дозы облучения населения). Прямых эффектов от воздействия радиационных факторов на здоровье населения в 2010 году, как и в предыдущие годы, не отмечалось.

Повышенная индивидуальная дозовая нагрузка характерна для территорий с высоким выделением радона и значительным воздействием медицинских рентгенорадиологических процедур. К таким территориям относятся: Белоярский городской округ, Березовский городской округ, городской округ Верхний Тагил, городской округ Верхняя Пышма, городской округ Верхотурский, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, Невьянский городской округ, Новолялинский городской округ, городской округ Первоуральск, Режевской городской округ, Серовский городской округ, Сосьвинский городской округ, Сысертский городской округ, Тавдинский городской округ.

На четвертом месте по степени влияния на здоровье населения - шумовая нагрузка в селитебных зонах и другие физические факторы (вибрация, микроклимат, освещенность, электромагнитные поля). Доля населения, подверженного шумовой нагрузке, в 2010 году составила 75,6 процента населения, или 3,32 млн. человек (в 2009 году - 84,6 процента населения области, или более 3,7 млн. человек, 2008 году - 84,8 процента населения, или 3,73 млн. человек).

Основными источниками воздействия физических факторов является производственная среда, а группой риска - работающее население. Не снижается численность населения, подверженная воздействию шума от автотранспорта.

Увеличивается количество населения, подверженного воздействию электромагнитных излучений (прежде всего за счет расширения сотовой связи).

К территориям с высокими уровнями воздействия на здоровье населения физических факторов риска (прежде всего, шума) относятся: Артемовский городской округ, Асбестовский городской округ, Белоярский городской округ, городской округ Богданович, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", Муниципальное образование город Ирбит, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Камышловский городской округ, Качканарский городской округ, городской округ Красноуфимск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, Пышминский городской округ, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог, городской округ Среднеуральск, Сысертский городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ.

Численность населения, подверженного неблагоприятному влиянию факторов социального неблагополучия (уровень благоустройства, медицинское обеспечение), в 2010 году составила 733,4 тыс. человек (в 2009 году - 666,0 тыс. человек, 2008 году - 681,0 тыс. человек). В условиях низкого уровня обеспеченности медицинскими кадрами проживает более 674,3 тыс. человек (в 2009 году - около 677,7 тыс. человек), при этом увеличение обеспеченности населения медицинской помощью на 1 специалиста снижает риск смертности на 6 случаев на 10 тыс. человек.

К территориям, где отмечается влияние указанных социальных факторов на состояние здоровья, относятся: Муниципальное образование Алапаевское, Артинский городской округ, Ачитский городской округ, Байкаловский муниципальный район, Белоярский городской округ, городской округ Верхотурский, Гаринский городской округ, Ивдельский городской округ, Ирбитское муниципальное образование, Каменский городской округ, муниципальное образование Камышловский муниципальный район, Кушвинский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, Новолялинский городской округ, Горноуральский городской округ, Пышминский городской округ, Сосьвинский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ, Тугулымский городской округ, Туринский городской округ, Шалинский городской округ.

Здоровье населения в значительной степени зависит от факторов социальной напряженности (задолженность по заработной плате, уровень безработицы, уровень преступности), воздействию которых в Свердловской области подвержено около 1,05 млн. человек (в 2009 году -1,81 млн. человек). Снижение доли населения, проживающего в условиях выраженного влияния факторов социальной напряженности, произошло за счет снижения уровня безработицы и задолженности по заработной плате. Уменьшение уровня безработицы населения на 1 процент снижает риск преждевременной смерти на 5 случаев на 10 тыс. населения, в трудоспособном возрасте - на 6 случаев на 10 тыс. человек. Возрастает влияние уровня преступности.

К территориям риска, где отмечается влияние комплекса факторов социальной напряженности на состояние здоровья населения, относятся: Арамильский городской округ, Ачитский городской округ, Волчанский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верхний Тагил, Городской округ Верхняя Тура, городской округ Карпинск, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, Ивдельский городской округ, Ирбитское муниципальное образование, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Каменский городской округ, Качканарский городской округ, Невьянский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, Серовский городской округ, Сосьвинский городской округ, городской округ Сухой Лог, Таборинский муниципальный район, Талицкий городской округ, Тугулымский городской округ, Туринский городской округ, Шалинский городской округ.

Снижается влияние на здоровье населения интегральных показателей, характеризующих уровень промышленного и экономического развития муниципальных территорий, влиянию которых подвержено 1,01 млн. и 0,68 млн. человек соответственно.

К территориям риска по уровню промышленного и экономического развития относятся 30 муниципальных образований в Свердловской области.

Значительно возрастает в последние годы роль поведенческих факторов риска (образ жизни, табакокурение, алкоголизм, наркомания, санитарное состояние жилья, здоровое питание). Более, чем в 50 процентах случаев состояние здоровья населения обуславливается поведенческими факторами риска. В промышленных городах Свердловской области в 1,9 раза выше вероятность развития злокачественных новообразований среди населения, злоупотребляющего алкоголем и табакокурением. Высокий уровень поведенческих факторов риска наблюдается у беременных женщин (распространенность курения у беременных женщин достигает 36 процентов, употребляют алкогольные напитки 43 процента женщин, низкая физическая активность во время беременности отмечается у 55 процентов женщин).

Стабилизация в последние годы негативного воздействия факторов риска на здоровье населения (социально-экономических и санитарно-гигиенических), повышение эффективности мер по управлению риском для здоровья населения привели к созданию условий, обеспечивающих улучшение медико-демографической ситуации и увеличению продолжительности жизни населения.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни в 2010 году составила 68,8 года, сохраняется тенденция к ее увеличению и в последующие годы (диаграмма 3).

Диаграмма 3

По-прежнему остаются актуальными проблемы в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

1. Качество питьевого водоснабжения. Доброкачественной питьевой водой из систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения обеспечены 37,1 процента населенных пунктов области, в которых проживает 63,2 процента населения области (2707989 человек). Условно доброкачественной питьевой водой обеспечены 52,5 процента населенных пунктов области, где проживает 31,4 процента населения области (1347565 человек). Недоброкачественной питьевой водой обеспечены 3,5 процента населенных пунктов области, где проживает 5,0 процента населения области (214307 человек). В связи с неудовлетворительным санитарно-техническим состоянием распределительных сетей остается нерешенной проблема вторичного загрязнения питьевой воды.

Приоритетными загрязнителями питьевой воды, подаваемой населению области, являются хлорорганические соединения (хлороформ, четыреххлористый углерод), железо, марганец, остаточный алюминий. В результате ранжирования прогнозируемых рисков, обусловленных воздействием загрязнителей питьевой воды по уровню риска и медицинской значимости, приоритетными являются: риски дополнительных случаев онкологических заболеваний на протяжении всей жизни в связи с влиянием хлорорганических соединений и мышьяка.

Остается неудовлетворительным качество воды в источниках водоснабжения. Доля неудовлетворительных проб из источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, не соответствующих требованиям по санитарно-химическим показателям, в 2010 году составила 26,1 процента (в 2009 году - 25,9 процента, 2008 году - 26,1 процента). В летний период 2010 года в связи с аномально жаркой погодой ухудшилось качество воды поверхностных водоисточников. В муниципальном образовании "город Екатеринбург" и городском округе Первоуральск возник дефицит воды.

Территориями риска по фактору химического загрязнения источников водоснабжения являются: Артемовский городской округ, Асбестовский городской округ, Белоярский городской округ, Байкаловский муниципальный район, городской округ Богданович, муниципальное образование "город Екатеринбург", Ивдельский городской округ, Каменский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Верхняя Тура, Муниципальное образование Красноуфимский округ, городской округ Красноуфимск, город Нижний Тагил, Талицкий городской округ, Тугулымский городской округ, Муниципальное образование город Ирбит, муниципальное образование Камышловский муниципальный район, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог, Тавдинский городской округ, Туринский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, городской округ Первоуральск, Слободо-Туринский муниципальный район.

Численность населения, подверженного микробиологическим рискам, связанным с питьевой водой, составила более 0,54 млн. человек. К территориям высокого эпидемиологического риска по качеству питьевой воды относятся: Муниципальное образование город Алапаевск, Муниципальное образование город Ирбит, городской округ Красноуфимск, город Нижний Тагил, Тавдинский городской округ, Ивдельский городской округ, Сысертский городской округ, Талицкий городской округ, Каменский городской округ, городской округ Сухой Лог.

За последние годы увеличивается количество источников водоснабжения, для которых разработаны и согласованы проекты зон санитарной охраны (в 2005 году - 36,4 процента, 2010 году - 55,7 процента). Остается не решенным вопрос по пересмотру зоны санитарной охраны централизованного источника хозяйственно-питьевого водоснабжения Екатеринбургского промышленного узла (муниципальное образование "город Екатеринбург", Полевской городской округ, городской округ Дегтярск).

Сохраняется критическая ситуация по разработке и организации зон санитарной охраны в следующих муниципальных образованиях: Асбестовский городской округ, Березовский городской округ, муниципальное образование "город Екатеринбург", Ирбитское муниципальное образование, Каменский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Североуральский городской округ, городской округ Сухой Лог, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ.

2. Качество питания населения. Приоритетными загрязнителями продуктов питания являются кадмий, мышьяк, свинец, ртуть. Численность населения, подвергающегося риску в связи с химической нагрузкой от одного или нескольких загрязняющих веществ, в 2010 году составила 1792 тыс. человек. Показатель вероятной химической нагрузки кадмия, свинца и ртути с продуктами питания не превышает рекомендуемых норм. В связи с употреблением населением продуктов, содержащих мышьяк, прогнозируется более 4 тысяч онкологических заболеваний в течение предстоящей жизни.

Наиболее неблагоприятная ситуация по химическому загрязнению пищевых продуктов отмечается в следующих муниципальных образованиях: Муниципальное образование город Алапаевск, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", город Нижний Тагил, Полевской городской округ, городской округ Карпинск, Качканарский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, Кировградский городской округ, городской округ Первоуральск, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Невьянский городской округ, Сысертский городской округ, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ, Туринский городской округ, Пышминский городской округ.

На протяжении последних 5 лет сохраняется тенденция к ухудшению продуктов питания по микробиологическим показателям: мясопродуктов (до 4,7 процента неудовлетворительных проб), птицепродуктов (до 5,6 процента неудовлетворительных проб), овощей и бахчевых культур (до 10,0 процента неудовлетворительных проб), рыбных продуктов (до 10,1 процента неудовлетворительных проб), картофеля (до 11,5 процента неудовлетворительных проб). Высокие уровни загрязнения постоянно регистрируются в молочной продукции (до 7,5 процента неудовлетворительных проб).

Наиболее неблагоприятная ситуация по микробиологическому загрязнению продуктов питания отмечается в Асбестовском городском округе, Белоярском городском округе, городском округе Богданович, муниципальном образовании "город Екатеринбург", Муниципальном образовании город Ирбит, Кировградском городском округе, Невьянском городском округе, Нижнетуринском городском округе, Новолялинском городском округе, городском округе Ревда, Североуральском городском округе, Слободо-Туринском муниципальном районе, Талицком городском округе, Тугулымском городском округе.

В Свердловской области доля производимых обогащенных витаминами и микронутриентами продуктов питания составляет от 7,0 до 10,0 процента от общего объема производства. Йодированной солью в последние годы обеспечивается 100 процентов потребности населения муниципальных образований.

3. Состояние атмосферного воздуха и почвы. На территориях 13 муниципальных образований в Свердловской области, отнесенных к списку муниципальных образований с экологически неблагополучной обстановкой (Асбестовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Серовский городской округ, Режевской городской округ), концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе регулярно превышают предельно допустимые величины. Превышение гигиенических нормативов фиксируется в 2,04 процента проб (в 2009 году - 1,47 процента неудовлетворительных проб). Индекс загрязнения атмосферного воздуха увеличился в муниципальном образовании "город Екатеринбург" (показатель с 16,9 единицы в 2009 году вырос до 18,0 единицы в 2010 году), в городском округе Ревда (0,9 - в 2009 году и 3,15 - в 2010 году), Асбестовском городском округе (0,5 - в 2009 году и 1,01 - в 2010 году). Постоянно увеличивается загрязнение атмосферного воздуха, связанное с выбросами автомобильного транспорта (в 2000 году доля автомобильного транспорта в выбросах составляла 22,0 процента, в 2010 году - до 40,0 процента).

Приоритетными загрязнителями атмосферного воздуха являются вещества, обладающие высокой токсичностью: пыль, включая ее мелкодисперсные фракции (прогнозируемое число случаев преждевременной смерти - 1,31 случая на 1000 человек), свинец (0,2 случая преждевременной смерти на 1000 человек), бенз(а)пирен (0,08 случая преждевременной смерти на 1000 человек), диоксид серы (0,06 случая преждевременной смерти на 1000 человек), диоксид азота (коэффициент опасности превышает нормативное значение в 1,8 раза), формальдегид (прогнозируемое число случаев преждевременной смерти - 0,02 случая на 1000 человек).

Не решена проблема обоснования и обустройства санитарно-защитных зон промышленных предприятий, объектов и сооружений, включая отселение жителей, прежде всего для предприятий 1 и 2 классов опасности. На территориях санитарно-защитных зон в 2010 году проживало более 383,3 тыс. человек, или 8,5 процента населения области, подверженных негативному воздействию загрязнения атмосферного воздуха. К муниципальным образованиям, на территориях которых проживает наибольшее количество населения в пределах санитарно-защитных зон, относятся: Асбестовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", городской округ Карпинск, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог.

Остается высокой роль почвы как источника вторичного загрязнения приземного слоя атмосферного воздуха.

Почвенно-пылевой путь поступления загрязняющих веществ, особенно в организм детей, является приоритетным. В 2010 году зарегистрировано 26 процентов неудовлетворительных проб почвы по санитарно-химическим показателям на селитебных территориях (в 2009 году - 30,7 процента, 2008 году - 29,65 процента). В целом под воздействием веществ первого класса опасности (бенз(а)пирен, кадмий, мышьяк, ртуть, селен, цинк) находится 2,7 млн. человек, второго класса (кобальт, медь, никель, сурьма, хром, бор) - более 2,3 млн. человек, свинца - 2,8 млн. человек (61 процент населения области).

Территориями с наиболее высоким загрязнением почв являются: Кировградский городской округ, городской округ Первоуральск, Режевской городской округ, Волчанский городской округ, городской округ Красноуральск, городской округ Карпинск, городской округ Краснотурьинск, городской округ Верхняя Пышма, городской округ Ревда, муниципальное образование "город Екатеринбург", Березовский городской округ, Невьянский городской округ.

Доля проб почвы по микробиологическим показателям, не соответствующих гигиеническим требованиям, продолжает оставаться на высоком уровне (в 2010 году - 15,3 процента неудовлетворительных проб, 2009 году - 12,5 процента, 2008 году - 12,4 процента).

Серьезную проблему представляет складирование и переработка промышленных и бытовых отходов. Практически не решается проблема обустройства полигонов для обеззараживания и захоронения токсичных промышленных отходов 1 и 2 классов опасности. Более 25 процентов мест захоронения бытовых отходов не санкционированы. В 2010 году 43,8 процента санкционированных мест захоронения бытовых отходов (свалок) соответствовали требованиям санитарных правил (в 2009 году - 41,6 процента, 2008 году - 28,8 процента).

Схемы санитарной очистки территорий разработаны только для 56,4 процента населенных пунктов Свердловской области (в 2009 году - 50 процентов).

Наиболее неблагоприятная ситуация по санитарной очистке территорий сложилась в Муниципальном образовании Алапаевское, Арамильском городском округе, Асбестовском городском округе, Верхнесалдинском городском округе, городском округе Верхотурский, городском округе Дегтярск, Камышловском городском округе, Кировградском городском округе, городском округе Краснотурьинск, Новолялинском городском округе, Серовском городском округе, Сосьвинском городском округе, Слободо-Туринском муниципальном районе, Таборинском сельском поселении. Наибольшее количество несанкционированных свалок зарегистрировано в муниципальном образовании "город Екатеринбург", городском округе Красноуральск, городском округе Красноуфимск, Кушвинском городском округе, городском округе Ревда, Серовском городском округе, Тавдинском городском округе.

4. Физические факторы риска для здоровья населения. Увеличивается доля измерений физических факторов, не соответствующих санитарному законодательству: по шуму (9,4 процента - в 2008 году, 9,7 процента - в 2009 году, 17,1 процента - в 2010 году), по вибрации (4,3 процента - в 2008 году, 5,6 процента - в 2009 году, 7,8 процента - в 2010 году), по электромагнитному излучению (12,4 процента - в 2008 году, 11,1 процента - в 2009 году, 6,7 процента - в 2010 году), по освещенности (12,5 процента - в 2008 году, 15,4 процента - в 2009 году, 14,5 процента - в 2010 году), по микроклимату (4,2 процента - в 2008 году, 7,3 процента - в 2009 году, 8,7 процента - в 2010 году).

Растет численность населения, находящегося под воздействием шума. Уровни шума в "час пик" вблизи жилых домов, расположенных рядом с автотранспортными магистралями, достигают 75-80 дБА, что на 20-25 дБА выше предельно допустимых уровней.

К территориям риска с повышенным уровнем шума в жилых кварталах, вблизи школ и лечебно-профилактических учреждений относятся: Артемовский городской округ, Белоярский городской округ, городской округ Богданович, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Камышловский городской округ, городской округ Карпинск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Пышминский городской округ, Североуральский городской округ, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог.

Увеличение удельной коллективной электромагнитной нагрузки на одного жителя Свердловской области связано с увеличением времени ведения переговоров по сотовым телефонам и увеличением числа пользователей мобильной связи. Показатель удельной коллективной электромагнитной нагрузки в 2010 году составил 4,09 мкВт/кв.см час и вырос по сравнению с 2009 годом в 1,6 раза (2,64 - в 2009 году, 2,13 - в 2008 году).

5. Условия воспитания и обучения детей и подростков. В образовательных учреждениях на детей действуют одновременно несколько факторов, влияющих на состояние их здоровья, в частности, недостаточность и нарушение режима питания, дискомфортный тепловой режим, нерациональный режим дня в сочетании с низкой двигательной активностью, недостаточный уровень искусственной освещенности, нерационально подобранная мебель, а также неудовлетворительное медицинское обеспечение.

Несмотря на улучшение выполнения норм питания в течение последних 5 лет, одной из основных проблем остается несбалансированное по основным параметрам питание детей в организованных коллективах. Стабильно высока доля неудовлетворительных исследований проб готовой пищи по микробиологическим показателям в дошкольных образовательных учреждениях (2,0 процента - в 2008 году, 2,3 процента - в 2009 году, 1,9 процента - в 2010 году), школах (2,1 процента - в 2008 году, 2,7 процента - в 2009 году, 2,5 процента - в 2010 году), детских домах (1,5 процента - в 2008 году, 2,4 процента - в 2009 году, 1,7 процента - в 2010 году), блюд на калорийность в дошкольных образовательных учреждениях (15,4 процента - в 2008 году, 13,9 процента - в 2009 году, 12,7 процента - в 2010 году).

Наиболее неудовлетворительное выполнение норм питания в дошкольных образовательных учреждениях регистрируется в Артемовском городском округе, Ачитском городском округе, Березовском городском округе, Муниципальном образовании город Ирбит, городском округе Красноуфимск, Тавдинском городском округе. Наиболее сложная ситуация с питанием дошкольников в Слободо-Туринском муниципальном районе и Таборинском городском округе.

Остаются неудовлетворительными показатели искусственной освещенности в дошкольных образовательных учреждениях (8,7 процента неудовлетворительных проб - в 2008 году, 15,9 процента - в 2009 году, 10,5 процента - в 2010 году), в школах (10,9 процента - в 2008 году, 17,2 процента - в 2009 году, 8,9 процента - в 2010 году).

Неблагополучное положение в детских образовательных учреждениях по фактору неудовлетворительной освещенности отмечается в городском округе Верхний Тагил, городском округе Дегтярск, муниципальном образовании "город Екатеринбург", Муниципальном образовании город Ирбит, Кировградском городском округе, городском округе Краснотурьинск, городском округе Красноуральск, Кушвинском городском округе, городе Нижний Тагил, городском округе Нижняя Салда, городском округе Красноуфимск, Невьянском городском округе, Нижнесергинском муниципальном районе, городском округе Ревда, Таборинском муниципальном районе, Тавдинском городском округе.

В 2010 году продолжилось сокращение оздоровительных групп в дошкольных образовательных учреждениях (за 2009-2010 годы закрыты 151 группа часто и длительно болеющих детей, 104 логопедических группы, 36 групп для детей с заболеваниями нервной системы и психическими расстройствами), соответственно на 30 процентов уменьшилась численность оздоровленных детей.

Практически не организовано оздоровление дошкольников в Ачитском городском округе, Белоярском городском округе, городском округе Верхотурский, Муниципальном образовании город Ирбит, Каменском городском округе, городском округе Красноуфимск, Новолялинском городском округе, Режевском городском округе, Сосьвинском городском округе, городском округе Среднеуральск, Таборинском муниципальном районе.

Неудовлетворительно организовано загородное оздоровление детей (дающее наибольший оздоровительный эффект) в Ачитском городском округе, Байкаловском муниципальном районе, Белоярском городском округе, Ирбитском муниципальном образовании, Каменском городском округе, Кировградском городском округе, Невьянском городском округе, Нижнетуринском городском округе, Нижнесергинском муниципальном районе, Пышминском городском округе, городском округе Среднеуральск, Сысертском городском округе, Таборинском муниципальном районе, Тавдинском городском округе, Туринском городском округе.

6. Травмы и отравления. В структуре причин смертности всего населения травмы и отравления составляют 12,9 процента (в 2009 году - 13,8 процента). Растет удельный вес бытовых травм (69,7 процента от числа травм - в 2010 году, 66,7 процента - в 2009 году). Наиболее многочисленную группу риска составляют мужчины в трудоспособном возрасте. Показатель распространенности травм и отравлений составил 98,5 случая на 1000 человек (в 2009 году - 97,7 случая, 2008 году - 103,2 случая).

К территориям риска с высоким уровнем травматизма относятся: Арамильский городской округ, Асбестовский городской округ, Нижнетуринский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, городской округ Ревда, Сысертский городской округ.

Показатель распространенности острых отравлений в быту в 2010 году составил 158,4 случая на 100000 человек (в 2009 году - 171,2 случая). В структуре отравлений преобладали отравления лекарственными препаратами (46,8 процента), алкоголем (19 процентов) и товарами бытовой химии (15,2 процента). Удельный вес случайных отравлений составил 49,1 процента и в 36 процентах случаев связан с употреблением алкоголя, в 26 процентах - лекарственных препаратов, в 23 процентах - препаратов бытовой химии, в 5 процентах - уксусной кислоты. Каждый третий случай острых бытовых отравлений - с суицидальной целью, каждый второй - с целью алкоголизации, 7,1 процента - с целью получения эффекта наркотического опьянения.

К территориям риска с высоким уровнем бытовых отравлений относятся: Асбестовский городской округ, муниципальное образование "город Екатеринбург", городской округ Красноуфимск, Режевской городской округ, городской округ Сухой Лог.

В 2010 году продолжился рост травматизма детей в возрасте до 18 лет, показатель составил 70,0 случая на 1000 человек (в 2009 году - 62,6 случая, в 2008 году - 56,9 случая). Каждый третий ребенок, получивший травму, - в возрасте 11-14 лет, каждый четвертый - в возрасте 7-10 лет. Факторами риска травматизма являются: низкий уровень благоустройства территорий и спортивных площадок в образовательных учреждениях, неудовлетворительное техническое состояние спортивного оборудования в спортивных залах, низкий уровень организационной работы с детьми во время каникул, некачественная обработка дорожных покрытий и тротуаров во время гололеда, несоблюдение правил перевозки детей в транспортных средствах.

К территориям риска по детскому травматизму относятся: Ачитский городской округ, городской округ Богданович, Волчанский городской округ, городской округ Дегтярск, муниципальное образование "город Екатеринбург", городской округ Краснотурьинск, городской округ Первоуральск, Североуральский городской округ.

7. Инфекционные и паразитарные заболевания. Несмотря на сохранение стабильной ситуации по инфекционным заболеваниям в результате реализации программы "Вакцинопрофилактика" и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части дополнительной иммунизации населения Свердловской области, решение проблем этой социально значимой патологии требует постоянного усиления. В 2010 году по 9 нозологическим формам зарегистрирован рост заболеваемости по сравнению с 2009 годом, в том числе сальмонеллезами - в 1,3 раза, ротавирусным гастроэнтеритом - в 1,2 раза, инфекционным мононуклеозом - в 1,2 раза, хламидиозом - в 1,3 раза, описторхозом острым - в 1,3 раза, гепатитом А - в 1,35 раза, уреаплазмозом - в 1,4 раза, токсоплазмозом - в 1,9 раза, корью - в 2 раза.

Продолжается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, зарегистрировано 47988 случаев, показатель распространенности в 2010 году составил 1088,2 случая на 100000 человек (в 2009 году - 969,8 случая, в 2008 году - 874,2 случая). ВИЧ-инфекцией поражено более 1 процента населения области.

Показатель распространенности ВИЧ-инфекции выше среднеобластных значений в муниципальных образованиях: городской округ Верхний Тагил, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", Кировградский городской округ, Североуральский городской округ, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Рефтинский, городской округ Сухой Лог.

Остается неблагоприятным прогноз эпидемиологической ситуации по туберкулезу, особенно в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез по-прежнему занимает ведущее место среди причин смерти от инфекционных заболеваний (в 2010 году - 17,5 случая на 100000 человек, 2009 году - 19,8 случая, 2008 году - 20,8 случая). Показатель заболеваемости туберкулезом в 2010 году составил 106,1 случая на 100000 человек (в 2009 году - 106,5 случая, 2008 году - 119,7 случая).

Показатель заболеваемости внутрибольничными инфекциями у послеоперационных больных на 1000 пациентов составил в 2010 году 1,74 процента (в 2009 году - 1,53 процента, 2008 году - 1,45 процента). По-прежнему большая часть заболеваний в связи с внутрибольничными инфекциями относится к новорожденным - 37,8 процента всех случаев (в 2009 году - 41,1 процента, 2008 году - 43,9 процента).

К территориям с наибольшим уровнем инфекционных и паразитарных инфекций относятся: Арамильский городской округ, Артинский городской округ, Асбестовский городской округ, Белоярский городской округ, городской округ Богданович, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, Городской округ Верхняя Тура, Ивдельский городской округ, Муниципальное образование город Ирбит, Качканарский городской округ, городской округ Красноуфимск, Кушвинский городской округ, Малышевский городской округ, Нижнетуринский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Пелым, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Сысертский городской округ, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ.

8. Профессиональные риски. В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности первое место заняли заболевания органов дыхания - 24 процента, второе - травмы и отравления - 20 процентов, далее - болезни костно-мышечной системы - 18 процентов, системы кровообращения - 13 процентов, органов пищеварения - 6 процентов, новообразования - 4 процента. Территориями риска по заболеваемости с временной утратой трудоспособности являются: Режевской городской округ, Невьянский городской округ, Городской округ Верхняя Тура, городской округ Верхний Тагил, городской округ Пелым, городской округ Богданович, городской округ Рефтинский, Североуральский городской округ, Артемовский городской округ, Новолялинский городской округ, Малышевский городской округ, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, городской округ Нижняя Салда, городской округ Верхняя Пышма, город Нижний Тагил, городской округ Сухой Лог, городской округ Первоуральск.

Численность населения, подверженного воздействию факторов риска производственной среды и трудового процесса, составляет более 1,3 млн. человек. Стабильно высокой остается доля занятого населения, работающего во вредных условиях труда (в 2010 году - 34,8 процента, 2009 году - 35,2 процента, 2008 году - 35 процентов).

Остается высоким показатель уровня профессиональной заболеваемости, который составил в 2010 году 2,79 случая, 2009 году - 3,32 случая, 2008 году - 2,7 на 10000 работающих. При этом 27 крупных промышленных предприятий (в основном предприятия объединенной компании "РУСАЛ", ОАО "УГМК -Холдинг" и "Евраз Групп") определяют на 76 процентов уровень профессиональной заболеваемости в Свердловской области.

Около 95 процентов профессиональных заболеваний регистрируются при стаже работы в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов более 10 лет. Среди обстоятельств и причин, вызывающих профессиональную патологию, несовершенство технологий составляет 50 процентов, неисправность и несовершенство санитарно-технических установок - 12 процентов, неприменение и несовершенство средств индивидуальной защиты - 7 процентов. По данным гигиенических характеристик рабочих мест, около 57,3 процента работающих занято на рабочих местах, характеризующихся как "вредные". При этом 29,5 процента рабочих мест относятся к зонам высокого риска развития профессиональных заболеваний.

Основными факторами, вызывающими хронические профессиональные заболевания, являются: аэрозоли преимущественно фиброгенного действия - 66,7 процента, химические вещества - 9,8 процента, физическое перенапряжение - 9,1 процента, вибрации - 5,6 процента, шум - 3,5 процента, прочие производственные факторы - 5,3 процента.

Территориями с высоким уровнем профессиональной заболеваемости, в которых осуществляют свою деятельность 27 приоритетных промышленных предприятий, являются: Асбестовский городской округ, Березовский городской округ, городской округ Богданович, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Качканарский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Североуральский городской округ, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог.

Доля работающих на канцерогенноопасных производствах в 2010 году составила 4,1 процента от общей численности занятого населения (в 2009 году - 4,2 процента, 2008 году - 3,3 процента). Имеют паспорта канцерогенноопасных производств только 32,0 процента промышленных предприятий (в 2009 году - 25 процентов).

Проблема питания работающего населения. На 28,8 процента промышленных предприятий отсутствуют столовые и буфеты. Горячее питание получали в 2010 году 76,6 процента работающих (в 2009 году - 67,4 процента, в 2008 году - 63,2 процента).

Неудовлетворительна обеспеченность горячим питанием работающих в Муниципальном образовании Алапаевское, Артемовском городском округе, Белоярском городском округе, Березовском городском округе, городском округе Верхняя Пышма, муниципальном образовании "город Екатеринбург", Камышловском городском округе, городском округе Карпинск, городском округе Краснотурьинск, городском округе Красноуральск, муниципальном образовании Красноуфимский округ, муниципальном образовании "Город Каменск-Уральский", городе Нижний Тагил, Нижнетуринском городском округе, городском округе Ревда, Режевском городском округе, Серовском городском округе, городском округе Сухой Лог, Сысертском городском округе, Талицком городском округе, Тугулымском городском округе, Ачитском городском округе, Байкаловском муниципальном районе, Пышминском городском округе.

9. Управление риском для здоровья населения, здоровый образ жизни, поведенческие факторы риска. Растет влияние на здоровье населения факторов риска, связанных с образом жизни, поведением, табакокурением, алкоголизацией, наркоманией, несбалансированным питанием, а также с создаваемыми населением санитарно-гигиеническими условиями проживания ("экология жилья"). Наибольшее влияние эти факторы риска оказывают на беременных женщин, новорожденных, детей раннего и младшего возраста.

Доля токсической нагрузки у детей, связанная с химическими веществами, загрязняющими жилые помещения, достигает в общей нагрузке от 37 до 67 процентов по диоксиду азота и от 54 до 97 процентов по формальдегиду. Распространенность курения членов семьи дома в присутствии детей составляет в среднем 43 процента.

Сохраняется социальная значимость проблем гибели населения от "неестественных" причин, таких, как отравления в быту, самоубийства, убийства, употребление наркотиков. Экономический ущерб, связанный с преждевременной смертью населения от травм и отравлений, болезней системы кровообращения, новообразований, в значительной степени обусловлен поведенческими факторами риска.

Формирование здорового образа жизни, мотивация населения на укрепление и сохранение собственного здоровья являются ключевыми задачами на средне- и долгосрочный периоды.

В Свердловской области в последние годы созданы основы комплексной системы управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения, основанной на методологии оценки и управления риском для здоровья. Функционирование этой системы направлено на решение приоритетных проблем в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с воздействием социально-экономических, санитарно-гигиенических и поведенческих факторов риска, а также выбора оптимального экономически эффективного и результативного сценария решения этих проблем.

В период с 2008 года в Свердловской области проводится оценка экономической эффективности планирования и реализации предложений по управлению риском для здоровья населения (в 2010 году - в соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 30.08.2010 г. N 1258-ПП "О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2009 году, управлении риском для здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области").

Управление риском для здоровья населения предусматривает реализацию мер по предупреждению, снижению и компенсации риска. Особую актуальность развитие системы управления риском для здоровья приобретает в условиях необходимости реализации программ модернизации экономики и повышения эффективности использования финансовых ресурсов.

Уровень организационной и финансовой поддержки реализации мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения недостаточен, что может привести к потере достигнутого уровня стабилизации и улучшения медико-демографической ситуации в Свердловской области. Действия, предпринимаемые в настоящее время на различных уровнях, имеющийся потенциал и возможности управления санитарно-эпидемиологическим благополучием и здоровьем населения используются не в полной мере, а экономическая эффективность предпринимаемых мер продолжает оставаться невысокой.

Недостаточны меры, направленные на профилактику инфекционных и социально значимых заболеваний, на обеспечение благоустройства и санитарную очистку территорий, на организацию зон санитарной охраны водоисточников и снабжение населения питьевой водой стандартного качества, на обеспечение качества и полноценности рационов питания различных групп населения, организацию и благоустройство санитарно-защитных зон промышленных предприятий и объектов, снижение профессиональных рисков, развитие санитарно-гигиенического образования, информирование населения о рисках для здоровья и мерах по его предотвращению и снижению, формирование здорового образа жизни.

Одним из наиболее эффективных механизмов управления риском для здоровья населения являются медико-профилактические мероприятия целевых программ, направленных на управление эпидемиологическими, экологическими, социальными и поведенческими рисками для здоровья населения (реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях Свердловской области, "Вакцинопрофилактика", программы по профилактике социально значимых заболеваний (туберкулез, заболевания, передающиеся половым путем, инфекционные заболевания), программы по организации и проведению летних оздоровительных кампаний для детей и иные.

Финансирование мероприятий по управлению риском для здоровья населения путем программно-целевого планирования (федеральные, региональные и муниципальные целевые программы), как и в целом бюджетное финансирование в 2010 году, увеличилось относительно 2009 года, однако не достигло уровня 2008 года (периода до финансово-экономического кризиса) и составило 1611,0 рубля на одного жителя (в 2009 году - 1010,5 рубля, 2008 году - 2047,9 рубля) (диаграмма 4).

В 2010 году число проведенных проверок по соблюдению санитарного законодательства с учетом оптимизации надзорной деятельности Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области на приоритетных объектах сократилось до 17721 (в 2009 году - 21605 проверок, 2008 году - 45531 проверка, 2007 году - 68936 проверок). При этом число нарушений, регистрируемых на одном объекте, постоянно растет. В 2010 году это число составило 8,7 нарушения (в 2009 году - 8,2 нарушения, 2008 году - 6,8 нарушения) (диаграмма 5).

Диаграмма 4

Динамика финансирования
целевых программ, направленных на управление рисками для здоровья населения Свердловской области (на 1 человека, в рублях)

Также растет удельный вес проверок по соблюдению санитарного законодательства, в ходе которых выявлены нарушения (в 2010 году - 63 процента проверок, 2009 году - 58 процентов, 2008 году - 48 процентов). Большинство нарушений продолжает фиксироваться на предприятиях малого и среднего бизнеса. Для этих предприятий не создано условий и инструментов экономической заинтересованности и ответственности за выполнение требований санитарного законодательства, реализация которых требует иногда значительных финансовых затрат.

Диаграмма 5

Динамика количества нарушений
на одном объекте с выявленными нарушениями в Свердловской области в 2006-2010 годах

Не реализуются возможности по управлению риском для здоровья населения, предоставляемые действующим законодательством о саморегулируемых организациях.

Решение проблем охраны здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в современных условиях модернизации экономики требует внедрения более эффективных, действенных, доступных и экономичных механизмов управления средой обитания и здоровьем населения с учетом действия факторов экономического и социального развития муниципальных образований в Свердловской области, а также реализации приоритетных национальных проектов.

Ежегодно по результатам анализа санитарно-эпидемиологической обстановки в Свердловской области ранжируются социально-экономические и санитарно-гигиенические факторы риска для здоровья населения, определяются приоритетные направления обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, которые представлены в региональных особенностях санитарно-эпидемиологической обстановки в Свердловской области, санитарно-эпидемиологических паспортах муниципальных образований в Свердловской области. Эти документы направляются в муниципальные образования в Свердловской области в качестве информационной поддержки принятия решений по управлению риском для здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территориях.

Не получило поддержки создание системы страховой защиты населения - ключевой вопрос управления риском для здоровья населения. Практически не реализуются страховые программы добровольного медицинского страхования работающих во вредных условиях труда, а также населения, проживающего в санитарно-защитных зонах промышленных предприятий. Не внедрена региональная система добровольного страхования гражданской ответственности за качество и безопасность товаров, работ и услуг. Такая система должна использоваться как один из приоритетных источников финансирования (возмещения затрат) и обеспечения адресной поддержки здоровья граждан из групп риска.

Наряду с этим необходимо усилить ответственность работодателей за нарушения законодательства об охране здоровья граждан и охране труда, за сокрытие информации о рисках для здоровья работающих во вредных условиях труда, а также для здоровья населения.

Предложения по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области на среднесрочный период и результаты анализа представленной органами местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области информации о выполнении предложений по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области в 2010 году прилагаются.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Свердловской области от 12 апреля 2012 г. N 370-ПП в настоящие Предложения внесены изменения

См. текст Предложений в предыдущей редакции

К выводам доклада
Управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
по Свердловской области
"О санитарно-эпидемиологической
обстановке в Свердловской области в 2010 году"

Предложения
по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области на среднесрочный период

С изменениями и дополнениями от:

12 апреля 2012 г.

N п/п	Задачи по управлению риском для здоровья	Типовые рекомендуемые мероприятия для решения задач	Субъекты управления риском для здоровья населения
1	2	3	4
Раздел 1. Предложения по улучшению качества атмосферного воздуха и почв
1.	Снизить химическую нагрузку на население в связи с химическим загрязнением атмосферного воздуха приоритетными загрязняющими веществами (пылевыми частицами, свинцом, диоксидом азота, диоксидом серы, бенз(а)пиреном, кадмием)	1) реконструкция и модернизация производств; 2) внедрение малоотходных и безотходных технологий; 3) снижение энерго- и ресурсоемкости продукции; 4) внедрение оборудования (пыле- и газоочистка) по утилизации выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух; 5) достижение и снижение нормативов предельно допустимых уровней выбросов; 6) энергосбережение в жилищно-коммунальном хозяйстве; 7) благоустройство и озеленение территорий; 8) регулирование и оптимизация дорожного движения; 9) внедрение систем управления качеством окружающей среды на промышленных предприятиях; 10) экологическая сертификация производства; 11) использование экологически безопасных видов транспорта, транспортных коммуникаций и топлива; 12) перевод муниципального транспорта на сжатый природный газ; 13) вывод транзитного и грузового автомобильного транспорта из жилых районов; 14) проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации пожаров в лесных массивах и на пригородных территориях	Министерство промышленности и науки Свердловской области, Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, Региональное объединение работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию), Федерация профсоюзов Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Муниципальное образование город Алапаевск, Артемовский городской округ, Артинский городской округ, городской округ Богданович, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Качканарский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, Кушвинский городской округ, Невьянский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, город Нижний Тагил, Нижнетуринский городской округ, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог, Талицкий городской округ) (по согласованию), хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие предприятия (по согласованию)
2.	Снизить пылевую нагрузку на население путем пылеподавления	1) использование нейтральных реагентов при гололеде и очистке от снега дорог; 2) очистка территорий и дорог от пыли; 3) полив территорий с повышенным пылеобразованием в летний период; 4) благоустройство и озеленение территорий; 5) повышение качества дорожного покрытия и его своевременный ремонт; 6) оптимизация транспортных потоков; 7) своевременная санитарная очистка и уборка территорий	Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Муниципальное образование город Алапаевск, Арамильский городской округ, Артемовский городской округ, Асбестовский городской округ, Ачитский городской округ, Байкаловский муниципальный район, Белоярский городской округ, Березовский городской округ, Бисертский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верх-Нейвинский, городской округ Верхняя Пышма, Верхнесалдинский городской округ, Волчанский городской округ, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", городской округ Карпинск, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, Невьянский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, Нижнетуринский городской округ, город Нижний Тагил, Новолялинский городской округ, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Серовский городской округ, Сосьвинский городской округ, городской округ Сухой Лог, Сысертский городской округ, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ) (по согласованию), хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие предприятия (по согласованию)
3.	Создать и обеспечить функционирование систем оповещения и информирования населения о высоких уровнях загрязнения атмосферы на территориях муниципальных образований в Свердловской области и мерах профилактики неблагоприятного острого воздействия этого загрязнения на здоровье	1) развитие системы автоматического мониторинга и контроля за загрязнением атмосферного воздуха; 2) контроль за непредвиденными разовыми выбросами загрязняющих веществ промышленными предприятиями; 3) информирование населения о возможных высоких концентрациях загрязняющих веществ, в том числе при непредвиденных и аварийных выбросах загрязняющих веществ в атмосферу; 4) внедрение медико-профилактических мероприятий по снижению и предотвращению случаев заболеваний в связи с воздействием загрязнения атмосферного воздуха; 5) информирование населения о превышении нормативов загрязнения атмосферного воздуха в связи с неблагоприятными метеорологическими условиями; 6) организация оперативной медицинской помощи населению из групп риска (прежде всего с респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями)	Министерство природных ресурсов Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Муниципальное образование город Алапаевск, Артемовский городской округ, Асбестовский городской округ, Березовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, Верхнесалдинский городской округ, Городской округ Верхняя Тура, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Качканарский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, Кушвинский городской округ, Невьянский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, город Нижний Тагил, Нижнетуринский городской округ, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог) (по согласованию), хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие предприятия (по согласованию)
4.	Оптимизировать и повысить эффективность системы мониторинга состояния атмосферного воздуха в селитебных территориях и зонах влияния выбросов предприятий и автотранспорта	1) расширение системы автоматических постов наблюдения за загрязнением атмосферного воздуха; 2) оптимизация мониторинга загрязнения атмосферного воздуха на подфакельных и маршрутных постах с учетом результатов аэрогенного риска для здоровья населения; 3) создание интегрированных баз данных о результатах мониторинга атмосферного воздуха (государственные и ведомственные посты мониторинга); 4) внедрение геоинформационных технологий в системе экологического мониторинга	Министерство природных ресурсов Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Муниципальное образование город Алапаевск, Арамильский городской округ, Артемовский городской округ, Асбестовский городской округ, Березовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, Верхнесалдинский городской округ, Городской округ Верхняя Тура, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Камышловский городской округ, Качканарский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, Кушвинский городской округ, Невьянский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, Нижнетуринский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Нижняя Салда, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог) (по согласованию), хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие предприятия (по согласованию)
5.	Обеспечить проведение мероприятий, направленных на санитарную очистку территорий, утилизацию бытовых отходов. Организация и содержание мест захоронений	1) создание систем управления потоками твердых бытовых отходов, единой базы данных по накоплению отходов; 2) оформление проектов и создание полигонов для захоронения и обеззараживания бытовых отходов; 3) ликвидация несанкционированных свалок и захоронений бытовых отходов; 4) мониторинг состояния свалок и захоронений бытовых отходов; 5) разработка и внедрение, реализация схем санитарной очистки территорий; 6) увеличение объема использования бытовых отходов в качестве вторичного сырья; 7) внедрение раздельного (селективного) сбора и утилизации бытовых отходов; 8) организация сбора и утилизации особо опасных медицинских отходов; 9) очистка территорий придорожных, пригородных лесов и зон рекреационного пользования; 10) организация стационарных и передвижных пунктов приема бытовых отходов, являющихся вторичным сырьем; 11) своевременная замена специализированного автотранспорта и контейнеров для сбора бытовых отходов; 12) создание условий для дезинфекции и мойки мусоросборных контейнеров; 13) организация вывоза бытовых отходов с территорий частных домовладений; 14) организация и содержание территорий кладбищ	Министерство природных ресурсов Свердловской области, Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Муниципальное образование город Алапаевск, муниципальное образование Алапаевское, Арамильский городской округ, Артемовский городской округ, Артинский городской округ, Ачитский городской округ, Байкаловский муниципальный район, Белоярский городской округ, Березовский городской округ, Бисертский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верхний Тагил, городской округ Верх-Нейвинский, городской округ Верхнее Дуброво, городской округ Верхняя Пышма, городской округ Верхняя Тура, городской округ Верхотурский, Волчанский городской округ, Гаринский городской округ, Горноуральский городской округ, городской округ Дегтярск, муниципальное образование "город Екатеринбург", Ивдельский городской округ, Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Каменский городской округ, Камышловский городской округ, муниципальное образование Камышловский муниципальный район, городской округ Карпинск, Качканарский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, Кушвинский городской округ, Малышевский городской округ, Невьянский городской округ, городской округ Нижняя Салда, город Нижний Тагил, Нижнесергинский муниципальный район, Нижнетуринский городской округ, Новолялинский городской округ, городской округ Пелым, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Пышминский городской округ, Режевской городской округ, городской округ Рефтинский, Североуральский городской округ, Серовский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, Сосьвинский городской округ, городской округ Среднеуральск, городской округ Староуткинск, городской округ Сухой Лог, Сысертский городской округ, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ, Тугулымский городской округ, Шалинский городской округ) (по согласованию), хозяйствующие субъекты, оказывающие услуги по санитарному содержанию территорий населенных мест (по согласованию)
6.	Снизить химическую нагрузку на население в связи с загрязнением почв	1) создание земельного кадастра химически загрязненных территорий; 2) разработка и реализация планов обеспечения химической безопасности почв; 3) озеленение населенных мест; 4) контроль за внесением в почву органических и неорганических удобрений; 5) обустройство полигонов, обеззараживание и захоронение токсичных отходов; 6) проектирование, строительство и использование снегоприемных пунктов	Министерство природных ресурсов Свердловской области, Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (городской округ Первоуральск, Кировградский городской округ, городской округ Верх-Нейвинский, Волчанский городской округ, Невьянский городской округ, городской округ Карпинск, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, Сосьвинский городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", Березовский городской округ) (по согласованию), хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие предприятия (по согласованию)
7.	Организовать проведение санации загрязненных почв на территориях с чрезвычайно опасным и опасным уровнем загрязнения, а также на территориях расположения дачных участков	1) формирование списка территорий риска с повышенным загрязнением почв; 2) расширение объема переработки промышленных отходов и использования их в качестве вторичного сырья; 3) санация загрязненных почв (прежде всего на территориях дошкольных и школьных образовательных учреждений); 4) ограничение использования продуктов питания, выращенных на дачных и огородных участках с высоким уровнем загрязнения почвы; 5) рекультивация загрязненных территорий (золоотвалы, карьеры, вскрышные и вмещающие породы)	Министерство сельского хозяйства и продовольствия Свердловской области, Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (городской округ Первоуральск, Кировградский городской округ, Волчанский городской округ, Невьянский городской округ, городской округ Карпинск, городской округ Краснотурьинск, городской округ Ревда, Режевской городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", Березовский городской округ) (по согласованию), хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие предприятия (по согласованию)
8.	Обеспечить реализацию мер по обоснованию достаточности размеров санитарно-защитных зон промышленных предприятий и объектов, решению вопросов отселения населения из санитарно-защитных зон	1) разработка проектов санитарно-защитных зон промышленных предприятий, сооружений и объектов; 2) оценка риска для здоровья населения при обосновании размера санитарно-защитных зон; 3) организация и благоустройство санитарно-защитных зон; 4) использование территорий санитарно-защитных зон для решения муниципальных задач; 5) разграничение полномочий между органами местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области и промышленными предприятиями по использованию территорий санитарно-защитных зон; 6) отселение жителей, проживающих на территории санитарно-защитных зон; 7) проведение реабилитационных мероприятий для населения до его отселения из санитарно-защитных зон	Министерство промышленности и науки Свердловской области, Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей (работодателей) (по согласованию), юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Асбестовский городской округ, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, город Нижний Тагил, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог) (по согласованию), хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие предприятия (по согласованию)
9.	Организовать работу по разработке и согласованию проектов нормативов предельно допустимых выбросов (ПДВ-город), оценку многосредового химического риска для здоровья населения	1) разработка проектов нормативов предельно допустимых выбросов (ПДВ-город); 2) учет нормативов предельно допустимых выбросов (ПДВ-город) при установлении нормативов предельно допустимых выбросов промышленных предприятий, осуществляющих свою деятельность на территориях муниципальных образований в Свердловской области; 3) оценка аэрогенного риска для здоровья населения (не реже 1 раза в 5 лет) в связи с меняющимися условиями загрязнения атмосферного воздуха	Министерство промышленности и науки Свердловской области, Региональное объединение работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию), юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Асбестовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог) (по согласованию)
Раздел 2. Предложения по улучшению качества питьевого водоснабжения
10.	Реализовать меры по снижению химической нагрузки на население в связи с воздействием на здоровье некачественной питьевой воды (в том числе по приоритетным загрязнителям - железо, марганец, кремний, хлороформ, кадмий, мышьяк, свинец, азот аммиака, бор, бром, нитраты, показателям - общая минерализация, жесткость)	1) выполнение производственного лабораторного контроля подаваемой населению воды; 2) реконструкция и модернизация инженерной инфраструктуры жилищно-коммунального хозяйства; 3) замена труб разводящей сети и магистральных водопроводов; 4) внедрение современных технологий обеззараживания воды (обеззараживание диоксидом хлора, ультрафиолетовые системы обеззараживания); 5) обеспечение нормативной работы станций водоподготовки; 6) охрана и обустройство нецентрализованных источников водоснабжения населения в соответствии с санитарными требованиями; 7) внедрение систем локальной доочистки питьевой воды, в первую очередь в дошкольных и школьных образовательных учреждениях; 8) расширение снабжения населения качественной бутилированной водой	Министерство природных ресурсов Свердловской области, Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, Министерство промышленности и науки Свердловской области, юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Артемовский городской округ, Асбестовский городской округ, Ачитский городской округ, Байкаловский муниципальный район, Белоярский городской округ, Березовский городской округ, Бисертский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верхнее Дуброво, городской округ Верх-Нейвинский, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Дегтярск, муниципальное образование "город Екатеринбург", городской округ Верхняя Пышма, городской округ Верхотурский, Ивдельский городской округ, Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование, Каменский городской округ, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Камышловский городской округ, муниципальное образование Камышловский муниципальный район, городской округ Карпинск, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Кушвинский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Нижняя Салда, городской округ Первоуральск, Пышминский городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Серовский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, городской округ Сухой Лог, Сосьвинский городской округ, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ, Тугулымский городской округ, Туринский городской округ) (по согласованию), хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие систему водоснабжения (по согласованию)
11.	Обеспечить содержание водоисточников централизованного и децентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения в соответствии с требованиями санитарного законодательства	1) замена и модернизация систем канализации и очистных сооружений; 2) организация сбора ливневых и поверхностных стоков и их очистки; 3) обеспечение нормативной эксплуатации систем очистных сооружений; 4) обеспечение лабораторного производственного контроля на объектах централизованного и децентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения; 5) недопущение самовольной застройки на водосборной площади водоисточников; 6) использование систем оборотного водоснабжения на промышленных предприятиях; 7) разработка и организация зон санитарной охраны источников водоснабжения; 8) оборудование зон рекреационного использования водоемов; 9) выполнение ограничительных мероприятий в зонах санитарной охраны водоисточников; 10) контроль состояния шламонакопителей и прудов отстойников; 11) соблюдение режимов хозяйственной деятельности в границах прибрежных защитных полос и водоохранных зон; 12) обеспечение очистки ливневых стоков; 13) минимизация загрязнения водоисточников с паводковыми водами; 14) оценка эксплуатационных запасов подземных вод	Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, Министерство природных ресурсов Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области, хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие систему водоснабжения (по согласованию)
12.	Обеспечить соблюдение технологии водоподготовки для снабжения населения водой стандартного качества	1) внедрение полного цикла очистки питьевой воды и обеспечение ее соответствия санитарно-химическим показателям гигиенических нормативов; 2) проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий на объектах водоподготовки	Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области, хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие систему водоснабжения (по согласованию)
Раздел 3. Предложения по снижению влияния физических факторов риска на здоровье населения
13.	Обеспечить снижение шумового воздействия на население, в первую очередь на территориях риска	1) составление шумовых карт населенных мест; 2) мониторинг дозовых шумовых нагрузок на население; 3) расширение магистралей с интенсивным движением транспорта, их заглубление; 4) строительство объездных магистралей; 5) перераспределение и оптимизация транспортных потоков; 6) удаление жилых и общественных зданий при новом строительстве от магистралей и улиц городского значения; 7) дополнительное озеленение территорий вдоль авто- и железнодорожных магистралей; 8) учет шумовой нагрузки на население при обосновании санитарно-защитных зон промышленных предприятий, сооружений и объектов; 9) сооружение шумозащитных экранов; 10) строительство вдоль улиц с оживленным транспортным движением шумозащищенных домов; 11) акустическая паспортизация аэропортов Свердловской области; 12) контроль за организацией несанкционированных стоянок автомобильного транспорта в жилых районах	Министерство промышленности и науки Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Артинский городской округ, Белоярский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верхняя Пышма, город Екатеринбург, муниципальное образование город Ирбит, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Камышловский городской округ, городской округ Красноуфимск, городской округ Первоуральск, Пышминский городской округ, Североуральский городской округ, Серовский городской округ, городской округ Среднеуральск, городской округ Сухой Лог, Сысертский городской округ) (по согласованию)
14.	Обеспечить снижение радиационной нагрузки на население	1) внедрение автоматизированных систем радиационного мониторинга с информационным табло в крупных населенных пунктах; 2) создание системы контроля и учета индивидуальных доз облучения населения с учетом диагностических медицинских процедур; 3) проведение экспертизы утвержденной ведомственной документации и других материалов, обосновывающих изменение границ санитарно-защитной зоны и зоны наблюдения вокруг объектов радиационной опасности; 4) модернизация медицинского лечебно-диагностического оборудования, замена рентгенографического оборудования; 5) контроль дозовой нагрузки на население в связи с медицинскими процедурами; 6) ведение регистра дозовых радиационных нагрузок на население; 7) проветривание подвальных и полуподвальных помещений на радоноопасных территориях; 8) разработка радиационно-гигиенического паспорта; 9) проведение мониторинга радиационной обстановки в жилых и общественных зданиях	Министерство природных ресурсов Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Артемовский городской округ, Белоярский городской округ, Березовский городской округ, городской округ Верх-Нейвинский, городской округ Верхотурский, Гаринский городской округ, Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование, Каменский городской округ, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", городской округ Карпинск, Кировградский городской округ, Невьянский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, Новолялинский городской округ, Режевской городской округ, Серовский городской округ, Сосьвинский городской округ, Тавдинский городской округ, Туринский городской округ) (по согласованию)
Раздел 4. Предложения по улучшению качества питания населения
15.	Реализовать меры по обеспечению рационального питания детей и подростков в образовательных учреждениях, соблюдению норм питания, включению в рационы обогащенной витаминами и микроэлементами продукции	1) расширение ассортимента завтраков и обедов в образовательных учреждениях; 2) выделение целевых бюджетных дотаций на питание школьников, не включенных в льготные категории; 3) обучение специалистов образовательных учреждений принципам рационального питания с включением в рационы обогащенной витаминами и микроэлементами продукции; 4) внедрение рационов и продуктов питания с заданными лечебно-профилактическими свойствами; 5) обеспечение горячим питанием детей, подростков в организованных коллективах; 6) снабжение образовательных учреждений йодированной солью и обогащенной продукцией; 7) организация закупки продуктов питания на конкурсной основе по критериям качества и безопасности; 8) привлечение родителей к организации контроля питания детей организованных коллективов; 9) организация и проведение лабораторного контроля питания детей организованных коллективов; 10) проведение витаминизации рационов питания	Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Министерство торговли, питания и услуг Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
16.	Расширить ассортимент выпускаемых продуктов питания, обогащенных витаминами и микроэлементами, обеспечить население йодированной солью	1) использование обогащенных микронутриентами продуктов питания при проведении закупок для государственных и муниципальных нужд; 2) расширение ассортимента выпускаемых продуктов питания, обогащенных витаминами и микронутриентами	Министерство торговли, питания и услуг Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
17.	Обеспечить реализацию мероприятий по полноценному и рациональному питанию различных групп населения	1) проведение ярмарок и организация рынков по продаже местных экологически чистых продуктов питания; 2) оказание поддержки в организации и функционировании центров здоровья в муниципальных образованиях в Свердловской области; 3) организация питания работающего населения (столовые и буфеты с горячим питанием); 4) обеспечение контроля и доступности ассортиментного перечня продуктов питания для населения; 5) организация и проведение рейдов по проверке соблюдения сроков реализации продуктов в торговых точках; 6) создание региональной системы добровольной сертификации продукции по критериям качества и безопасности	Министерство торговли, питания и услуг Свердловской области, Региональное объединение работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию), Федерация профсоюзов Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
18.	Обеспечить снижение химической нагрузки на население в связи с химическим загрязнением продуктов питания (по приоритетным загрязнителям - свинец, кадмий, ртуть, мышьяк, нитраты)	1) проведение мониторинга химического загрязнения продуктов питания, в том числе местного производства; 2) информирование населения о рисках загрязнения продуктов питания, выращенных на загрязненных территориях; 3) усиление контроля за привозными фруктами и овощами в связи с высоким содержанием нитратов; 4) ограничение использования загрязненных территорий для выращивания местных продуктов питания; 5) организация мониторинга и контроля за привозными фруктами и овощами с высоким содержанием контаминантов; 6) обеспечить применение современных агротехнологий с учетом физико-химических свойств почв	Министерство торговли, питания и услуг Свердловской области, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Свердловской области, Региональное объединение работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Муниципальное образование город Алапаевск, Муниципальное образование Алапаевское, Ачитский городской округ, Белоярский городской округ, Березовский городской округ, Верхнесалдинский городской округ, муниципальное образование "город Екатеринбург" (Чкаловский район), Ирбитское муниципальное образование, Муниципальное образование город Ирбит, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Камышловский городской округ, муниципальное образование Камышловский муниципальный район, городской округ Карпинск, Качканарский городской округ, Кировградский городской округ, Муниципальное образование Красноуфимский округ, Кушвинский городской округ, Невьянский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, Пышминский городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Североуральский городской округ, Серовский городской округ, Сысертский городской округ, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ, Туринский городской округ) (по согласованию)
Раздел 5, Предложения по профилактике факторов риска, связанных с условиями воспитания, обучения детей и подростков
19.	Обеспечить полноценную физическую подготовку и воспитание детей в учебных учреждениях	1) обустройство пришкольных спортивных зон и площадок; 2) ревизия, ремонт и приобретение спортивного оборудования в школах; 3) проведение уроков физического воспитания для детей и подростков в образовательных учреждениях с учетом возрастных гигиенических требований и нормативов; 4) мониторинг физического развития и физической подготовленности детей и подростков; 5) укомплектование образовательных учреждений средствами оценки физического развития и физической подготовленности; 6) повышение квалификации и обучение преподавателей физической культуры по вопросам адекватных физических нагрузок для детей	Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, Министерство физической культуры, спорта и молодежной политики Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
20.	Обеспечить приведение образовательных учреждений в соответствие с санитарными нормами	1) строительство новых школ и дошкольных учреждений; 2) обеспечение уровней освещенности и микроклимата в образовательных учреждениях в соответствии с гигиеническими нормами; 3) закупка мебели в соответствии с возрастными параметрами детей; 4) комплектование образовательных учреждений квалифицированными медицинскими кадрами; 5) материально-техническое обеспечение пищеблоков образовательных учреждений; 6) развитие системы обеспечения качественного детского питания в образовательных учреждениях; 7) ремонт, модернизация школ и дошкольных учреждений, возвращение зданий дошкольных учреждений; 8) открытие дополнительных мест в дошкольных образовательных учреждениях; 9) оборудование образовательных учреждений системами автоматической пожарной сигнализации, автоматического пожаротушения; 10) материально-техническое обеспечение медицинских кабинетов образовательных учреждений	Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
21.	Обеспечить проведение мероприятий по профилактике острой и хронической заболеваемости детей и подростков в образовательных учреждениях	1) укомплектование квалифицированными медицинскими кадрами образовательных учреждений; 2) обеспечение детских поликлиник многопрофильными диагностическими программами; 3) проведение диспансеризации детей из групп риска; 4) проведение оздоровительных мероприятий для детей и подростков с хронической патологией в образовательных учреждениях, санаториях-профилакториях, оздоровительных лагерях; 5) ремонт и модернизация медицинских кабинетов образовательных учреждений	Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, Министерство социальной защиты населения Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
22.	Обеспечить организацию оздоровления детей дошкольного и школьного возрастов в течение года и полноценного летнего отдыха детей в загородных оздоровительных учреждениях	1) организация городских летних оздоровительных лагерей; 2) восстановление летних загородных оздоровительных лагерей для детей и подростков; 3) увеличение числа оздоровительных групп в дошкольных образовательных учреждениях; 4) мониторинг качества проведения оздоровительных и обучающих программ для детей Свердловской области, проходящих оздоровление в массовом порядке	Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Региональное объединение работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию), Федерация профсоюзов Свердловской области (по согласованию), Министерство социальной защиты населения Свердловской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Ачитский городской округ, Белоярский городской округ, Городской округ Верхняя Тура, Муниципальное образование город Ирбит, Каменский городской округ, Кировградский городской округ, Невьянский городской округ, Нижнетуринский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, Пышминский городской округ, городской округ Среднеуральск, Сысертский городской округ, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ, Туринский городской округ) (по согласованию)
23.	Внедрить здоровьесберегающие технологии в образовательных учреждениях, в первую очередь в образовательных учреждениях с повышенной учебной нагрузкой - лицеях, гимназиях, школах с углубленным изучением предметов	1) организация занятий для детей в одну смену; 2) внедрение специальных оздоровительных комплексов для детей экосенситивных возрастов (в 1, 5, 9 и 11 классах); 3) разработка комплекса оздоровительных мероприятий для профилактики заболеваний (в том числе костно-мышечной системы, болезней глаза и его придатков, органов пищеварения); 4) проведение семинаров для обучения педагогов основам здоровьесберегающих технологий	Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Министерство социальной защиты населения Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Арамильский городской округ, Артемовский городской округ, Асбестовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Дегтярск, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "город Каменск-Уральский", Камышловский городской округ, Качканарский городской округ, городской округ Красноуральск, городской округ Краснотурьинск, Кушвинский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Нижняя Салда, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог, Сысертский городской округ) (по согласованию)
Раздел 6. Предложения по профилактике заболеваний работающего населения
24.	Реализовать комплекс мер по профилактике заболеваний и травматизма у работающего населения с целью снижения неблагоприятного влияния на здоровье факторов производственной среды (включая работников бюджетной сферы)	1) проведение мониторинга состояния здоровья работающих во вредных и (или) опасных условиях труда; 2) проведение мониторинга условий труда; 3) проведение аттестации рабочих мест по условиям труда; 4) обеспечение выполнения требований санитарного законодательства на рабочих местах; 5) оценка профессионального риска работающих во вредных и (или) опасных условиях труда; 6) организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работающих; 7) диагностика, регистрация и учет профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний; 8) применение средств коллективной и индивидуальной защиты; 9) внедрение лечебно-оздоровительного питания работающих во вредных и (или) опасных условиях труда; 10) внедрение биологической профилактики риска развития профессиональных и (или) производственно-обусловленных заболеваний; 11) оздоровление групп риска развития профессиональных заболеваний в условиях санаториев и профилакториев; 12) обеспечение дополнительных отпусков и иных компенсаций для работающих во вредных и (или) опасных условиях труда	Министерство экономики Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, Региональное объединение работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию), Федерация профсоюзов Свердловской области (по согласованию), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области (по согласованию), государственное учреждение - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (по согласованию), юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Асбестовский городской округ, городской округ Березовский, городской округ Богданович, Каменский городской округ, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, Кушвинский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Североуральский городской округ, городской округ Сухой Лог) (по согласованию)
25.	Обеспечить проведение мероприятий по раннему выявлению и профилактике злокачественных новообразований у населения, снижению канцерогенного риска	1) восстановление деятельности и создание смотровых кабинетов в лечебно-профилактических учреждениях; 2) паспортизация канцерогенноопасных организаций; 3) разработка и реализация профилактических мероприятий по результатам санитарно-гигиенической паспортизации канцерогенноопасных организаций; 4) проведение периодических медицинских осмотров работающих; 5) ранняя диагностика рака и предраковых состояний; 6) регистрация и учет профессиональных онкологических заболеваний; 7) информирование населения о мерах профилактики онкологических заболеваний	Министерство здравоохранения Свердловской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области (по согласованию), Региональное объединение работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию), Федерация профсоюзов Свердловской области (по согласованию), юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Артемовский городской округ, Березовский городской округ, Бисертский городской округ, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхний Тагил, городской округ Верхотурский, городской округ Дегтярск, Муниципальное образование город Ирбит, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", городской округ Карпинск, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, Кушвинский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Нижняя Салда, Полевской городской округ, Режевской городской округ, Североуральский городской округ, Сысертский городской округ, Тугулымский городской округ, Туринский городской округ) (по согласованию)
Раздел 7. Предложения по профилактике травм и отравлений
26.	Реализовать меры по предупреждению травматизма, снижению последствий для здоровья в связи с перенесенными травмами населения на территориях риска	1) обеспечение безопасных условий передвижения в населенных пунктах (уличное и дворовое освещение, ремонт подъездных путей, безопасное покрытие пешеходных дорожек, ремонт лестничных клеток); 2) улучшение технического состояния придомовых спортивных и детских площадок; 3) организация досуга для детей и подростков; 4) благоустройство мест купания (пляжа, дна водоемов), организация служб спасателей на водоемах; 5) организация и проведение очистки крыш в зимне-весенний период; 6) снижение опасности и доступности строительных площадок, полигонов, чердаков и крыш, подвалов, гаражей; 7) организация работы служб психологической поддержки и помощи населению в кризисных ситуациях; 8) улучшение криминогенной обстановки; 9) развитие системы восстановительного лечения после перенесенных травм и отравлений; 10) разработка и реализация целевых программ по профилактике детского травматизма в образовательных учреждениях	Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Министерство физической культуры, спорта и молодежной политики Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, Главное управление Министерства внутренних дел Российской Федерации по Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Арамильский городской округ, Асбестовский городской округ, Нижнетуринский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, городской округ Ревда, Сысертский городской округ); по профилактике детского травматизма в образовательных учреждениях (Ачитский городской округ, городской округ Богданович, Волчанский городской округ, городской округ Дегтярск, муниципальное образование "город Екатеринбург", городской округ Краснотурьинск, городской округ Первоуральск, Североуральский городской округ) (по согласованию)
27.	Снизить риск травмирования и ущерба здоровью в результате дорожно-транспортных происшествий	1) обучение правилам дорожного движения; 2) расширение системы подземных и надземных пешеходных переходов; 3) оптимизация движения общественного муниципального и частного транспорта; 4) контроль и лицензирование транспортных компаний; 5) соблюдение и обучение правилам безопасности перевозки детей; 6) обработка дорожных покрытий и тротуаров при неблагоприятных метеоусловиях; 7) нанесение и своевременное восстановление дорожной разметки; 8) оптимизация пересечения пешеходных и транспортных потоков; 9) совершенствование системы медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях; 10) развитие системы регулируемых пешеходных переходов (своевременный ремонт и установка новых светофоров)	Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, Министерство транспорта и дорожного хозяйства Свердловской области, Главное управление Министерства внутренних дел Российской Федерации по Свердловской области (по согласованию), Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
28.	Реализовать меры по профилактике острых отравлений населения в быту	1) развитие доступного семейного досуга и отдыха; 2) организация лабораторного подтверждения всех случаев отравления спиртосодержащими жидкостями; 3) ликвидация несанкционированных торговых точек, реализующих спиртосодержащую продукцию; 4) контроль за хранением и применением лекарственных препаратов (в первую очередь в детских образовательных учреждениях); 5) мониторинг рынка лекарственных средств; 6) контроль незаконного оборота наркотических средств; 7) внедрение системы персонифицированного учета случаев острых бытовых отравлений	Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Главное управление Министерства внутренних дел Российской Федерации по Свердловской области (по согласованию), Министерство здравоохранения Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Артинский городской округ, Асбестовский городской округ, Березовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, Ирбитское муниципальное образование, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, городской округ Первоуральск, Пышминский городской округ, Серовский городской округ, городской округ Среднеуральск, городской округ Староуткинск, городской округ Сухой Лог) (по согласованию)
Раздел 8. Предложения по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний
29.	Снизить риск развития инфекционных и паразитарных заболеваний, в первую очередь от социально значимых заболеваний (гепатиты, ВИЧ-инфекция, грипп и иные)	1) иммунизация населения в рамках национального календаря прививок; 2) профилактика острых кишечных инфекций; 3) предотвращение распространения массовых заболеваний высокопатогенным вирусом гриппа А/Калифорния/04/2009; 4) выполнение плана дополнительной иммунизации населения в рамках национального проекта в сфере здравоохранения; 5) скрининг населения на ВИЧ-инфекцию; 6) осуществление диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных; 7) АРТ-терапия и химиопрофилактика ВИЧ, в первую очередь беременных женщин с ВИЧ-инфекцией; 8) проведение адресных профилактических мероприятий среди групп риска; 9) информирование населения о мерах профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний; 10) вакцинопрофилактика декретированных групп населения; 11) повышение гигиенических знаний специалистов и населения о профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний; 12) проведение иммунизации контингентов групп риска среди населения в рамках регионального календаря прививок, в первую очередь против клещевого энцефалита, пневмококковой инфекции, ветряной оспы; 13) проведение иммунизации против папилломовирусной инфекции; 14) профилактика паразитарных инвазий	Министерство здравоохранения Свердловской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
30.	Реализовать меры по предотвращению заражения персонала, пациентов лечебно-профилактических учреждений при медицинском вмешательстве	1) профилактика внутрибольничных инфекций; 2) контроль использования медицинских препаратов, в том числе при переливании крови и ее компонентов	Министерство здравоохранения Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
31.	Обеспечить реализацию мер по снижению распространенности среди населения туберкулеза, в первую очередь в группах риска	1) флюорографическое обследование населения с приоритетом в группах риска; 2) туберкулинодиагностика детей и подростков; 3) вакцинопрофилактика туберкулеза среди новорожденных; 4) санитарно-противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулеза; 5) информирование населения о факторах риска и мерах профилактики туберкулеза	Министерство здравоохранения Свердловской области, Министерство социальной защиты населения Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
32.	Обеспечить реализацию мер по ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита, поддержание свободного от полиомиелита статуса Свердловской области	1) выполнение программы плановой вакцинации групп риска; 2) вакцинация против кори взрослых до 35 лет, не привитых и не болевших ранее; 3) внедрение комбинированной схемы иммунизации детей до 1 года против полиомиелита	Министерство здравоохранения Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
33.	Обеспечить санитарную охрану территорий, реализовать мероприятия по предупреждению заноса (завоза) инфекций, имеющих важное международное значение	1) обеспечение готовности всех служб и ведомств к реализации мер по предупреждению завоза и распространения инфекций; 2) оптимизация лабораторного контроля, в том числе мониторинг циркуляции возбудителей в окружающей среде	Министерство здравоохранения Свердловской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения по Свердловской области (по согласованию), Министерство сельского хозяйства и продовольствия Свердловской области, Департамент ветеринарии Свердловской области
34.	Обеспечить увеличение количества профилактических мероприятий для уменьшения численности мелких млекопитающих, являющихся переносчиками и естественным резервуаром для поддержания активности природных очагов инфекций, общих для человека и животных	1) проведение иммунизации контингентов групп риска среди населения против туляремии; 2) контроль за проведением дератизационных мероприятий на территориях (в лесопарковых зонах, в зонах отдыха населения, в садовых кооперативах, на кладбищах); 3) контроль за отловом бродячих животных на территориях муниципальных образований в Свердловской области; 4) проведение дезинфекционных, дератизационных, дезинсекционных работ; 5) установка специальных защитных и оградительных устройств для исключения доступа грызунов в строения; 6) обеспечение чистоты дворов, складских помещений, рынков, продовольственных складов, пищевых предприятий; 7) систематическое удаление мусора, соблюдение правил хранения и удаления пищевых отходов; 8) проведение мероприятий по профилактике бешенства; 9) проведение ветеринарного контроля	Управление Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Артемовский городской округ, Верхнесалдинский городской округ, Муниципальное образование город Ирбит, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, Невьянский городской округ, Пышминский городской округ, Режевской городской округ, Талицкий городской округ) (по согласованию)
35.	Обеспечить снижение биологической нагрузки на население за счет улучшения качества питьевой воды, продуктов питания и почвенного покрова на территориях риска	1) контроль по микробиологическим показателям продуктов питания, питьевой воды; 2) контроль внесения органических веществ и биодобавок в почву; 3) предотвращение загрязнения окружающей среды в районах размещения животноводческих хозяйств, скотомогильников; 4) оптимизация системы мониторинга микробиологического загрязнения с учетом результатов оценки риска для здоровья населения; 5) организация и контроль за использованием площадок для выгула домашних животных; 6) систематическое обеззараживание водопроводов; 7) установка ультрафиолетовых установок проточного типа; 8) своевременная замена песка в песочницах и их обустройство; 9) информирование населения о факторах биологического риска	Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Свердловской области, юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Муниципальное образование Алапаевское (питьевая вода), Муниципальное образование город Алапаевск (питьевая вода), Артинский городской округ (питьевая вода), Асбестовский городской округ (продукты питания), Белоярский городской округ (продукты питания), Березовский городской округ (продукты питания), городской округ Богданович (продукты питания), городской округ Верхнее Дуброво (питьевая вода), городской округ Верх-Нейвинский (продукты питания), городской округ Верхний Тагил (продукты питания), Городской округ Верхняя Тура (питьевая вода), Волчанский городской округ (продукты питания), Горноуральский городской округ (питьевая вода), муниципальное образование "город Екатеринбург" (Октябрьский, Кировский, Верх-Исетский, Ленинский, Чкаловский районы) (продукты питания), Ирбитское муниципальное образование (питьевая вода и продукты питания), Муниципальное образование город Ирбит (продукты питания), Ивдельский городской округ (питьевая вода), Камышловский городской округ (питьевая вода), муниципальное образование Камышловский муниципальный район (продукты питания), Качканарский городской округ, Кировградский городской округ (продукты питания), городской округ Красноуральск (питьевая вода), городской округ Красноуфимск (питьевая вода), Невьянский городской округ (продукты питания), Нижнетуринский городской округ (продукты питания), город Нижний Тагил (питьевая вода), городской округ Нижняя Салда (питьевая вода), Новолялинский городской округ (продукты питания), Режевской городской округ (продукты питания), Североуральский городской округ (продукты питания), Слободо-Туринский муниципальный район (продукты питания), Сысертский городской округ (питьевая вода), Тавдинский городской округ (питьевая вода), Талицкий городской округ (продукты питания), Тугулымский городской округ (продукты питания)) (по согласованию), Департамент ветеринарии Свердловской области
Раздел 9. Предложения по развитию системы управления риском для здоровья населения и формирования здорового образа жизни
36.	Обеспечить реализацию мероприятий по снижению неблагоприятного влияния на здоровье населения социально обусловленных факторов риска (включая реализацию антикризисных мер)	1) профилактика наркомании, токсикомании, прежде всего среди детей и подростков; 2) преодоление бедности и повышение уровня жизни населения; 3) снижение влияния на здоровье населения факторов социального неблагополучия; 4) снижение уровня безработицы и повышение занятости населения; 5) снижение уровня задолженности и исключение случаев задержки выплаты заработной платы; 6) оптимизация бюджетных расходов и повышение их эффективности без ущерба для реализации мер по управлению риском для здоровья населения; 7) строительство, капитальный ремонт, ввод в эксплуатацию больниц, открытие общеврачебных практик, центров здоровья; 8) реализация мер по профилактике заболеваний системы кровообращения, сахарного диабета у населения	Региональное объединение работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию), Министерство социальной защиты населения Свердловской области, Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Министерство экономики Свердловской области, юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию), Департамент по труду и занятости населения Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Артинский городской округ, Асбестовский городской округ, Березовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Серовский городской округ, городской округ Среднеуральск, городской округ Сухой Лог) (по согласованию)
37.	Обеспечить реализацию мер по соблюдению требований санитарного законодательства (презумпция добросовестности) хозяйствующих субъектов	1) введение территориальных нормативов предельно допустимого воздействия на среду обитания; 2) реализация принципа презумпции добросовестности субъектов хозяйственной деятельности при выполнении санитарно-эпидемиологического законодательства; 3) использование при принятии управленческих решений методов оценки и управления риском для здоровья населения; 4) расширение использования программно-целевых методов управления риском для здоровья населения; 5) добровольная сертификация и техническое регулирование; 6) развитие системы социально-гигиенического и экологического мониторинга, а также мониторинга особо опасных объектов; 7) повышение социальной ответственности хозяйствующих субъектов за качество и безопасность товаров, работ и услуг	Региональное объединение работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию), юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Арамильский городской округ, Артинский городской округ, Ачитский городской округ, Березовский городской округ, Бисертский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верхний Тагил, городской округ Верх-Нейвинский, Городской округ Верхняя Тура, городской округ Верхотурский, Волчанский городской округ, Гаринский городской округ, городской округ Дегтярск, Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование, Каменский городской округ, Камышловский городской округ, муниципальное образование Камышловский муниципальный район, городской округ Карпинск, Кировградский городской округ, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, Невьянский городской округ, Новолялинский городской округ, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, Режевской городской округ, Сосьвинский городской округ, городской округ Староуткинск, Сысертский городской округ, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ, Шалинский городской округ) (по согласованию)
38.	Обеспечить развитие саморегулируемых организаций, деятельность которых направлена на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения	1) развитие систем менеджмента качества и безопасности товаров, работ и услуг; 2) добровольная сертификация товаров, работ и услуг; 3) разработка и внедрение внутренних стандартов и правил саморегулируемой организацией для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия	Региональное объединение работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию), юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию)
39	Обеспечить развитие системы адресной профилактики экологически обусловленных заболеваний и реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях	1) оценка многосредового химического риска для здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях, и формирование групп риска (прежде всего дети, беременные женщины и женщины репродуктивного возраста); 2) скрининг-диагностика и биомониторинг содержания токсичных веществ в биосредах в группах риска; 3) биологическая профилактика риска развития экологически обусловленных заболеваний; 4) клинико-лабораторная диагностика и лечение экологически обусловленных заболеваний в группах риска (преимущественно по стационарзамещающим технологиям); 5) диспансерное наблюдение в группах повышенного риска развития экологически обусловленных заболеваний; 6) оценка персональной экспозиции к токсичным веществам в группах риска	Министерство природных ресурсов Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области (по согласованию), юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Асбестовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог) (по согласованию)
40.	Обеспечить реализацию профилактических мероприятий, направленных на снижение неблагоприятного воздействия факторов риска на здоровье населения, информирование населения о факторах риска, формирующих здоровье, и мерах профилактики	1) профилактика алкогольной зависимости; 2) профилактика табакокурения, проведение дней борьбы с курением; 3) ограничение курения родителей в присутствии детей; 4) ограничение курения в общественных местах; ГАРАНТ: Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником 4) использование безопасных видов отопления, замена печных кухонных топок на газовые, электрические; 5) ремонт и модернизация систем вентиляции в жилых домах; 6) информирование населения по вопросам "экологии жилья"; 7) повышение гигиенической грамотности выпускников областных учебных заведений среднего педагогического образования и педагогов; 8) повышение уровня знаний граждан, специалистов и индивидуальных предпринимателей в вопросах здорового образа жизни, соблюдения санитарного законодательства, законодательства в сфере защиты прав потребителей	Министерство социальной защиты населения Свердловской области, Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Министерство физической культуры, спорта и молодежной политики Свердловской области, Министерство культуры Свердловской области, юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию), Министерство здравоохранения Свердловской области, Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (по согласованию)
41.	Обеспечить реализацию плана мероприятий по формированию здорового образа жизни населения (в первую очередь среди молодежи)	1) разработка и реализация планов мероприятий на уровне субъекта и муниципальных образований в Свердловской области по здоровому образу жизни; 2) создание центров здоровья в муниципальных образованиях в Свердловской области и обеспечение финансирования; 3) издание печатной, видеопродукции по актуальным вопросам профилактики заболеваний и ведения здорового образа жизни населения; 4) организация и проведение массовых спортивных мероприятий; 5) реализация мероприятий по сохранению людей старшего возраста	Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, Министерство физической культуры, спорта и молодежной политики Свердловской области, органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Арамильский городской округ, Артинский городской округ, Ачитский городской округ, Березовский городской округ, Бисертский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верхний Тагил, городской округ Верх-Нейвинский, Городской округ Верхняя Тура, городской округ Верхотурский, Волчанский городской округ, Гаринский городской округ, городской округ Дегтярск, Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование, Каменский городской округ, Камышловский городской округ, муниципальное образование Камышловский муниципальный район, городской округ Карпинск, Кировградский городской округ, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, Невьянский городской округ, Новолялинский городской округ, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, Режевской городской округ, Сосьвинский городской округ, городской округ Староуткинск, Сысертский городской округ, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ, Шалинский городской округ) (по согласованию)
42.	Обеспечить проведение гигиенического обучения руководителей и индивидуальных предпринимателей, представителей общественных организаций и населения	1) создание системы профориентации и профконсультации подростков с включением в содержательную часть базисного учебного плана сведений о влиянии факторов риска на здоровье, о профессионально значимых психофизиологических функциях человека, от уровня которых зависит успешность освоения профессии; 2) гигиеническое обучение детей и родителей; 3) обеспечение доступности гигиенического обучения для населения	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области (Артемовский городской округ, Артинский городской округ, Ачитский городской округ, Байкаловский муниципальный район, Городской округ Верхняя Тура, городской округ Верхотурский, Ивдельский городской округ, Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Камышловский городской округ, Качканарский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Красноуральск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, Кушвинский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, Нижнетуринский городской округ, Новолялинский городской округ, Пышминский городской округ, Режевской городской округ, Североуральский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, Сысертский городской округ, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ, Тугулымский городской округ, Туринский городской округ, Шалинский городской округ) (по согласованию)
43.	Создать систему внедрения добровольного медицинского страхования и страхования гражданской ответственности для обеспечения гарантий работающим лицам и населению, проживающему в зонах влияния организаций, на безопасную среду обитания и охрану здоровья	1) страхование гражданской ответственности производителей за качество и безопасность товаров, работ и услуг перед потребителями; 2) страхование гражданской ответственности промышленных предприятий от непредвиденного нанесения вреда здоровью населения, проживающего в зонах влияния этих предприятий; 3) коллективное медицинское страхование промышленными предприятиями населения, проживающего в зонах влияния этих предприятий (прежде всего в санитарно-защитных зонах); 4) страхование гражданской ответственности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в случае непредвиденного нанесения ими ущерба здоровью населения и среде обитания человека при выполнении работ, оказании услуг, производстве, транспортировке, хранении и реализации населению продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд	Министерство экономики Свердловской области, Министерство промышленности и науки Свердловской области, Региональное объединение работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию), юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории Свердловской области (по согласованию), государственное учреждение - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (по согласованию), Министерство здравоохранения Свердловской области, Министерство торговли, питания и услуг Свердловской области, Министерство природных ресурсов Свердловской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области (по согласованию), Союз страховщиков "Белый соболь" (по согласованию)

К выводам доклада Управления
Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека по Свердловской
области "О санитарно-эпидемиологической
обстановке в Свердловской области в 2010 году"

Результаты анализа
представленной органами местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области информации о выполнении предложений по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области в 2010 году

Анализ функционирования созданной в Свердловской области системы управления риском для здоровья населения осуществляется с 2008 года в соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 02.09.2008 г. N 898-ПП "О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2007 году, управлении риском для здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области" (Собрание законодательства Свердловской области, 2008, N 9, ст. 1368).

В 2010 году исходная информация для проведения анализа мер по управлению риском для здоровья населения органами местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области в рамках реализации постановления Правительства Свердловской области от 30.08.2010 г. N 1258-ПП "О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2009 году, управлении риском для здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области" (Собрание законодательства Свердловской области, 2010, N 8-2, ст. 1244) включала в соответствии с запросами Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области (от 06.08.2010 г. N 01-01-09-10-04/7014, от 06.08.2010 г. N 01-01-09-10-04/7015, от 16.11.2010 г. N 01-01-09-10-04/10374, от 25.03.2011 г. N 01-01-09-12/5106):

1) перечень мероприятий, направленных на исполнение предложений по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия населения Свердловской области, в соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 30.08.2010 г. N 1258-ПП "О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2009 году, управлении риском для здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области";

2) затраты на выполнение мероприятий по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения муниципальных образований в Свердловской области за счет всех источников финансирования;

3) непосредственные и конечные результаты выполнения мероприятий по улучшению состояния здоровья и среды обитания населения, достигнутые в ходе выполнения мероприятий, направленных на исполнение предложений по управлению риском и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области.

Приоритетные задачи и базовая информация для обеспечения реализации мероприятий по управлению риском для здоровья населения в муниципальных образованиях в Свердловской области на 2010 год и среднесрочную перспективу приведены в санитарно-эпидемиологических паспортах муниципальных образований, подготовленных Управлением федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области (от 06.08.2010 г. N 01-01-09-10-04/7014, от 06.08.2010 г. N 01-01-09-10-04/7015).

Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области в итоговый список для проведения анализа мер по управлению риском для здоровья населения включено 70 муниципальных образований в Свердловской области (в 2009 году - 64 муниципальных образования), на территориях которых проживает 95,39 процента населения Свердловской области (в 2009 году - 94,46 процента). Не представили информацию по управлению риском для здоровья населения 11 муниципальных образований в Свердловской области (городское поселение Верхние Серги, городской округ Верхний Тагил, городской округ Староуткинск, Дружининское городское поселение, муниципальное образование "Восточное сельское поселение", муниципальное образование "Заречное сельское поселение", Муниципальное образование Красноуфимский округ, муниципальное образование рабочий поселок Атиг, Невьянский городской округ, Нижнесергинское городское поселение, Шалинский городской округ). По 3 муниципальным образованиям представлена информация с учетом данных по входящим в них сельским поселениям (Байкаловский муниципальный район - 3 сельских поселения, Слободо-Туринский муниципальный район - 4 сельских поселения и Таборинский муниципальный район - 2 сельских поселения).

По каждому из муниципальных образований в Свердловской области анализировалась исходная и расчетная информация, характеризующая уровень риска для здоровья населения:

1) изменение ключевых показателей заболеваемости и смертности за 2009 и 2010 годы (общая смертность населения, заболеваемость всего населения, заболеваемость детского населения, смертность в трудоспособном возрасте);

2) предотвращенный экономический ущерб для здоровья населения (за счет снижения уровня смертности и заболеваемости всего населения) в результате реализации мер по управлению риском.

При проведении анализа мер по управлению риском для здоровья населения использовались методические документы Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области:

1) Методические рекомендации "Методические подходы к экономической оценке рисков для жизни и здоровья населения в связи с воздействием факторов среды обитания" (утверждены и рекомендованы к использованию в Свердловской области 30 июня 2008 года);

2) Методические рекомендации "Методические подходы к экономической оценке и обоснованию решений в области управления риском для жизни и здоровья населения в связи с воздействием факторов среды обитания" (утверждены и рекомендованы к использованию в Свердловской области 30 июня 2008 года).

Анализ представленной информации о выполнении предложений по управлению риском выполнялся с учетом возможной временной задержки получения ожидаемого конечного результата после завершения выполнения мероприятий по управлению риском в силу инерционности процессов изменения медико-демографических показателей и показателей качества среды обитания.

Проведенный анализ носит оценочный характер с учетом неполноты используемых данных о состоянии здоровья населения и факторах риска среды обитания по муниципальным образованиям в Свердловской области, в частности:

1) использовался ограниченный перечень показателей оценки состояния здоровья и среды обитания населения;

2) не учитывалось влияние на здоровье населения социально-экономических и поведенческих факторов риска;

3) не использовалась информация по управлению риском для здоровья населения от органов государственного управления Свердловской области;

4) анализировались данные по управлению риском для здоровья населения за ограниченный период времени (2008-2010 годы);

5) муниципальными образованиями в Свердловской области была представлена неполная информация об объемах финансирования приоритетных задач по управлению риском для здоровья населения.

При этом включенные в анализ факторы риска для здоровья населения по проведенной оценке формируют до 40 процентов состояние здоровья населения в муниципальных образованиях в Свердловской области.

Результаты выполнения предложений по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области в 2010 году могут быть использованы как дополнительная информация при оценке эффективности деятельности муниципальных образований в Свердловской области.

Предложения по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области на среднесрочный период включают 43 задачи по управлению риском для здоровья населения на среднесрочный период в соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 30.08.2010 г. N 1258-ПП "О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2009 году, управлении риском для здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области" и направлены на решение приоритетных проблем в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по муниципальным образованиям в Свердловской области:

1) загрязнение атмосферного воздуха и почвы (9 задач);

2) неудовлетворительное качество питьевого водоснабжения (3 задачи);

3) неблагоприятное влияние физических факторов риска (2 задачи);

4) некачественное питание населения (4 задачи);

5) факторы риска, связанные с условиями воспитания и обучения детей и подростков (5 задач);

6) высокий уровень заболеваемости работающего населения (2 задачи);

7) высокий уровень травм и отравлений (3 задачи);

8) инфекционные и паразитарные заболевания (7 задач);

9) система управления риском для здоровья населения и формирование здорового образа жизни (8 задач).

Показатели общей смертности населения и смертности в трудоспособном возрасте в целом по Свердловской области снизились и составили в 2010 году, соответственно, 14,0 случая на 1000 человек (в 2009 году - 14,4 случая, 2008 году - 14,7 случая) и 6,3 случая на 1000 человек (в 2009 году - 6,5 случая, 2008 году - 6,8 случая). Снизились показатели заболеваемости всего населения и заболеваемости детского населения, которые в 2010 году составили, соответственно, 1330,3 случая на 1000 человек (в 2009 году - 1402,7 случая, 2008 году - 1366,0 случая) и 2244,9 случая на 1000 человек (в 2009 году - 2331,3 случая, 2008 году - 2203,8 случая).

Общий объем затрат на реализацию мер по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области в 2010 году (по муниципальным образованиям, по информации которых был проведен анализ) составил 23140,4 млн. рублей (5521,3 рубля на каждого жителя), в 2009 году - 13036,3 млн. рублей (2966,4 рубля на каждого жителя), 2008 году - 22006,5 млн. рублей (5689,2 рубля на каждого жителя). В связи со сложными финансово-экономическими условиями, вызванными кризисными явлениями в экономике в 2009 году, затраты на выполнение мер по управлению риском для здоровья населения относительно 2008 года уменьшились почти в 1,6 раза. В 2010 году восстановлено финансирование мероприятий по управлению риском для здоровья населения до докризисного уровня.

Наибольшая сумма средств направлялась на решение задач, связанных с улучшением качества атмосферного воздуха, почвы, питьевого водоснабжения, решение вопросов профилактики заболеваний работающего населения и улучшение условий воспитания и обучения детей и подростков. На решение этих задач в 2010 году израсходовано более 18074,9 млн. рублей (около 78,1 процента общих затрат), что отражает в целом приоритеты обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области на среднесрочный период, однако недостаточно учитывает увеличивающиеся в последние годы угрозы для здоровья, связанные с некачественным питьевым водоснабжением и питанием населения.

Неудовлетворительно решались вопросы организации финансирования мер, связанных со снижением влияния на здоровье населения физических факторов риска, прежде всего шума (менее, чем 80,7 рубля на одного жителя) и профилактикой травм и отравлений среди населения, прежде всего детей (около 188,8 рубля на одного жителя). Обобщенная информация о структуре затрат на выполнение предложений по управлению риском для здоровья населения Свердловской области по приоритетным задачам приведена на диаграмме.

Диаграмма

Структура затрат
на выполнение предложений по управлению риском для здоровья населения Свердловской области по приоритетным задачам в 2010 году

Из 43 задач, рекомендованных к решению в среднесрочный период, в 2010 году задачи по развитию саморегулируемых организаций, деятельность которых направлена на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения (задача 38) и созданию систем добровольного медицинского страхования и страхования гражданской ответственности для обеспечения гарантий безопасности и охраны здоровья работающих и населения, проживающего в зонах влияния промышленных предприятий (задача 43), не решались ни в одном муниципальном образовании.

Наибольший эффект с точки зрения достижения результатов управления риском для здоровья населения (в частности, получение результата на рубль затрат в период 2008-2010 годов) достигается при решении следующих задач: внедрение механизма добровольного медицинского страхования и страхования гражданской ответственности за нанесение непредвиденного вреда здоровью работающего населения (задача 43); снижение биологической нагрузки на население за счет улучшения качества питьевой воды и продуктов питания (задача 35); обеспечение санитарной охраны территорий, предупреждение завоза инфекций (задача 33); повышение степени соблюдения требований санитарного законодательства (задача 37); развитие системы адресной профилактики экологически обусловленных заболеваний и реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях (задача 39); информирование населения о высоких уровнях загрязнения атмосферы и мерах профилактики его вредного влияния на здоровье (задача 3); оценка многосредового химического риска для здоровья населения (задача 9); проведение гигиенического обучения руководителей, индивидуальных предпринимателей и специалистов (задача 42).

Общая сумма предотвращенного ущерба здоровью населения в результате реализации мер по управлению риском за счет снижения смертности с учетом количества лет, не дожитых до ожидаемой продолжительности жизни, и заболеваемости населения в 2010 году составила 88598,7 млн. рублей (3,8 рубля на каждый рубль затрат), 2009 году - 89367,2 млн. рублей (6,9 рубля на каждый рубль затрат), 2008 году - 29089,0 млн. рублей (1,32 рубля на каждый рубль затрат). Сумма чистого экономического эффекта (превышение суммы предотвращенного ущерба для здоровья над суммой затрат на реализацию мер по управлению риском для здоровья населения) составила более 65458,0 млн. рублей, 2009 году - 76330,9 млн. рублей, 2008 году - 7083,0 млн. рублей. При валовом региональном продукте в сумме 823833,0 млн. рублей доля предотвращенного ущерба для здоровья населения составила 7,9 процента (в 2009 году - 8,0 процента, 2008 году - 3,5 процента). Следует отметить, что значительное улучшение показателей экономической эффективности в 2009 году достигнуто с учетом результатов реализации тех мер по управлению риском для здоровья населения, которые были профинансированы и выполнены в 2008 и предыдущих годах, а также снижения уровня затрат на управление риском для здоровья населения в связи с финансово-экономическим кризисом. Следовательно, эти результаты носят инерционный долгосрочный характер.

Только стабильная долгосрочная организационная и финансовая поддержка реализации мероприятий по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения может привести в среднесрочной перспективе к развитию достигнутого уровня стабилизации и улучшения медико-демографической ситуации в Свердловской области, особенно в условиях реализации программ модернизации экономики и повышения эффективности использования финансовых ресурсов. Предпринимаемые меры по управлению риском для здоровья населения на различных уровнях государственного и муниципального управления, на уровне организаций, осуществляющих свою деятельность на территории Свердловской области, не реализуют в достаточной степени имеющийся потенциал и возможности по обеспечению безопасности среды обитания и охраны здоровья населения.

Обобщенная информация о результатах анализа мер по управлению риском для здоровья населения по муниципальным образованиям в Свердловской области, представившим информацию в соответствии с запросами Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, приведена на картограмме.

Ни одно из муниципальных образований в Свердловской области не обеспечило выполнение всех приоритетных задач, рекомендованных в предложениях по управлению риском в соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 30.08.2010 г. N 1258-ПП "О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2009 году, управлении риском для здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области".

Картограмма

Эффективность управления
риском для здоровья населения по муниципальным образованиям в Свердловской области в 2010 году

По 80 и более процентам задач были реализованы мероприятия в следующих муниципальных образованиях: городской округ Среднеуральск, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", городской округ Верхотурский, Слободо-Туринский муниципальный район, Североуральский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Краснотурьинск, Волчанский городской округ, Камышловский муниципальный район.

Не планировались и не выполнялись мероприятия по более, чем 20 процентам приоритетных задач по управлению риском для здоровья населения в следующих муниципальных образованиях в Свердловской области: муниципальное образование "Галкинское сельское поселение", Муниципальное образование "Калиновское сельское поселение", Таборинское сельское поселение, муниципальное образование "Обуховское сельское поселение", Пышминский городской округ.

Планируемые результаты реализации мер по управлению риском для здоровья населения по результатам анализа в полном объеме в муниципальных образованиях в Свердловской области не достигнуты. Ключевые показатели конечного результата управления риском для здоровья населения достигнуты в муниципальных образованиях, в которых проживает до 80 процентов населения Свердловской области. Снижение показателя преждевременной смертности в 2010 году достигнуто в 46 муниципальных образованиях в Свердловской области (из 70 муниципальных образований, по информации которых был проведен анализ) с численностью проживающего населения 3276,3 тыс. человек (снижение составило от 0,004 до 5,96 случая на 1000 человек по различным муниципальным образованиям). Показатель смертности населения в трудоспособном возрасте снизился в 44 муниципальных образованиях в Свердловской области с численностью проживающего населения 3292,9 тыс. человек (снижение составило от 0,1 до 8,4 случая на 1000 человек по различным муниципальным образованиям). Общая заболеваемость населения снизилась в 51 муниципальном образовании в Свердловской области с численностью проживающего населения 3675,5 тыс. человек (снижение составило от 5,9 случая до 397,6 случая на 1000 человек по различным муниципальным образованиям). Снижение показателя детской заболеваемости достигнуто в 49 муниципальных образованиях в Свердловской области (снижение составило от 6,59 до 724,55 случая на 1000 человек по различным муниципальным образованиям).

Расчетный рекомендуемый показатель относительной средней по области суммы средств, направляемых на решение задач по управлению риском для здоровья населения за счет всех источников финансирования, в пересчете на одного человека по муниципальным образованиям в Свердловской области в 2010 году составлял 5521,3 рубля на одного жителя (в 2009 году - 2966,4 рубля, в 2008 году - 5689,2 рубля). Этот показатель был выше среднеобластного в следующих муниципальных образованиях: Асбестовский городской округ, Ачитский городской округ, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верх-Нейвинский, городской округ Верхотурский, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", городской округ Карпинск, город Нижний Тагил, Полевской городской округ, городской округ Рефтинский, Североуральский городской округ, Серовский городской округ. При этом даже при достаточно больших относительных затратах на реализацию мероприятий по управлению риском для здоровья населения (муниципальные образования: Асбестовский городской округ, Ачитский городской округ, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхотурский, городской округ Рефтинский, Североуральский городской округ) достигнутые в 2010 году результаты оказались ниже ожидаемых.

Прогнозируется, что при сохранении объемов финансирования мер по управлению риском для здоровья населения (на уровне 2010 года и выше) сохранится тенденция снижения случаев преждевременной смерти и заболеваний населения в течение среднесрочного периода.

Интегральная оценка экономической эффективности реализации мер по управлению риском для здоровья населения в муниципальных образованиях в Свердловской области проводилась с учетом следующих критериев:

1) максимальная разница между суммой предотвращенного ущерба для здоровья населения и затратами на реализацию мер по управлению риском для здоровья населения;

2) максимальное отношение суммы предотвращенного ущерба для здоровья к затратам на реализацию мер по управлению риском для здоровья населения;

3) минимальные удельные затраты на реализацию мер по управлению риском для здоровья населения на предотвращение одного случая преждевременной смерти или заболевания и улучшение показателей качества среды обитания на относительную единицу (на один процент);

4) максимальная разница удельных и предельных затрат на реализацию мер по управлению риском для здоровья населения на предотвращение одного случая преждевременной смерти или заболевания и улучшение показателей качества среды обитания на относительную единицу (на один процент).

По каждому критерию муниципальным образованиям в Свердловской области присваивался ранг. Итоговый ранг представляет собой сумму рангов по всем четырем критериям.

Наибольший итоговый ранг по оценке мер управления риском для здоровья населения в 2010 году достигнут в муниципальных образованиях (в порядке возрастания рангового места): Сысертский городской округ, Гаринский городской округ, Тавдинский городской округ, Ирбитское муниципальное образование, городской округ Красноуфимск, Камышловский городской округ, Артемовский городской округ, Режевской городской округ, Тугулымский городской округ, Муниципальное образование город Ирбит.

Наименьший итоговый ранг по оценке мер управления риском для здоровья населения в 2010 году достигнут в муниципальных образованиях (в порядке возрастания рангового места): городской округ Верхняя Пышма, Березовский городской округ, Волчанский городской округ, городской округ Верхотурский, Ачитский городской округ, городской округ Среднеуральск, Туринский городской округ, городской округ Рефтинский, Верхнесалдинский городской округ, Асбестовский городской округ, Североуральский городской округ.

В муниципальных образованиях в Свердловской области с наивысшим рангом оценки выполнения предложений по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области в соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 30.08.2010 г. N 1258-ПП "О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2009 году, управлении риском для здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области" наибольшая эффективность была получена при реализации всего комплекса приоритетных задач сохранения здоровья населения и обеспечения качества среды обитания. Для муниципальных образований в Свердловской области с наименьшей суммой рангов (наибольшим ранговым местом) при оценке выполнения задач по управлению риском для здоровья населения характерна низкая эффективность реализации мероприятий по всем без исключения направлениям обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В целом наиболее эффективными в 2010 году для подавляющего числа муниципальных образований в Свердловской области являлись мероприятия, направленные на решение задач по развитию системы управления риском для здоровья населения и формированию здорового образа жизни населения (задачи 36-43) и профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний (задачи 29-35).

Приведенные результаты анализа планирования и реализации мер по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения по муниципальным образованиям в Свердловской области следует рассматривать как ориентировочные с учетом тех неопределенностей, прежде всего связанных с качеством и полнотой представленной информации, которые были приняты при выполнении анализа.