Приложение N 1. Заявка на участие в ежегодном городском конкурсе "лучший налогоплательщик года" с присуждением почетной грамоты Главы Администрации городского округа Первоуральск

Приложение N 1
к Положению о порядке проведения
ежегодного городского конкурса
"Лучший налогоплательщик года" с присуждением
Почетной грамоты

Форма

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЕЖЕГОДНОМ ГОРОДСКОМ КОНКУРСЕ "ЛУЧШИЙ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИК ГОДА" С ПРИСУЖДЕНИЕМ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТЫ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ПЕРВОУРАЛЬСК в __________________________________________________________________ (наименование органа исполнительной власти) от _________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование участника конкурса, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) __________________ Идентификационный номер налогоплательщика ____________________________ Организационно-правовая форма (форма собственности) ___________________ Просим принять настоящую заявку на участие в ежегодном городском конкурсе "Лучший налогоплательщик ______ года" (с указанием года) с присуждением Почетной грамоты Главы Администрации городского округа Первоуральск. Настоящим сообщаю: 1. За __________ год организацией (для ИП мною) во все уровни бюджетов и внебюджетные фонды внесено средств в сумме ___________ тыс. рублей, в бюджет городского округа Первоуральск: ____________ тыс. рублей, в том числе: НДФЛ ___________________________________________________ ЕНВД ___________________________________________________ налог на имущество ________________________________________ земельный налог __________________________________________ Сумма уплаченных налогов и сборов за два последних календарных года во все уровни бюджетов и внебюджетные фонды тыс. рублей, в бюджет городского округа Первоуральск ___________ тыс. рублей, в том числе: НДФЛ ____________________________________________________ ЕНВД ____________________________________________________ налог на имущество _________________________________________ земельный налог ___________________________________________ 2. По состоянию на 01.01.____ неурегулированной задолженности по уплате налогов, сборов, штрафов и пени не имеется. 3. По результатам проведенной в ______ году выездной проверки нарушений налогового законодательства не установлено. 4. Налоговая и бухгалтерская отчетность в _____ году была представлена в установленные законодательством сроки в ____________________________________ (указывается налоговый орган) в полном объеме. 5. Средний уровень заработной платы в 20__ году составлял ________ рублей. 6. Задолженность по выплате заработной платы отсутствует. 7. Темп роста объемов выручки (нетто) от реализации продукции, работ, услуг (за минусом НДС, акцизов и аналогичных платежей) за отчетный период по сравнению с предыдущим годом составляет _________ процентов. 8. Балансовая прибыль за два последних календарных года _________ тыс. рублей. 9. Вложение инвестиций в основной капитал на цели технического перевооружения (модернизации, внедрения инновационных технологий) ________ тыс. рублей (аналогичный период прошлого года __________ тыс. рублей). 10. Направлено средств на социальные мероприятия в городском округе Первоуральск - ___________ тыс. рублей (аналогичный период прошлого года - _________ тыс. рублей). 11. Контактная информация ______________________. Приложение: на __________ листах в 1 экз.

Руководитель (Ф.И.О.)

_________________ (подпись, М.П.)