Приложение N 10. Форма протокола осмотра места совершения административного правонарушения

Информация об изменениях:

Постановлением администрации городского округа Краснотурьинск Свердловской области от 2 сентября 2013 г. N 1600 настоящее постановление дополнено пунктом 1.10, утвердившим настоящее приложение, вступающим в силу с момента опубликования названного постановления

Приложение N 10
к постановлению администрации
городского округа Краснотурьинск
от 29.07.2011 N 1030
"Об утверждении перечня должностных лиц,
уполномоченных составлять протоколы об
административных правонарушениях,
предусмотренных законом Свердловской области,
об утверждении форм акта обследования,
предписания, извещения, объяснения,
протокола об административном правонарушении,
о признании утратившим силу постановления
Главы городского округа Краснотурьинск"

Форма
протокола осмотра места совершения административного правонарушения

Герб городского округа Краснотурьинск НАИМЕНОВАНИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОРГАНА МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Протокол осмотра места совершения административного правонарушения N ____
городской округ Краснотурьинск		"__" __________ 20__ г.
Наименование места осмотра совершения административного правонарушения: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Осмотр места совершения административного правонарушения проведен: _________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) _________________________________________________________________________ Осмотр места совершения административного правонарушения проведен на основании: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Краткая характеристика места совершения административного правонарушения: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ В ходе осмотра места совершения административного правонарушения установлено следующее: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ В ходе осмотра места совершения административного правонарушения присутствовали понятые:
1. __________________________________ (фамилия, инициалы)	___________________ (подпись)
Место жительства:_______________________________________________________
2. __________________________________ (фамилия, инициалы)	___________________ (подпись)
Место жительства:_______________________________________________________
Данные о применении в ходе осмотра места совершения административного правонарушения фото-, киносъемки, видеозаписи и иных установленных способов фиксации _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Заявления лиц, участвующих в осмотре места совершения административного правонарушения: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Подписи проводивших осмотр места совершения административного правонарушения:
_____________________________ (фамилия, инициалы)	__________________________ (подпись)
_____________________________ (фамилия, инициалы)	__________________________ (подпись)
Настоящий протокол составлен в 2 экз., на __ листах.