Приложение N 3. Форма результатов проверки достоверности сведений о наличии судимости, фактов привлечения к уголовной и административной ответственности кандидатов, представленных ими при выдвижении на досрочных выборах депутатов Законодательного Собрания Свердловской области 4 декабря 2011 года

Приложение N 3

Форма
результатов проверки достоверности сведений о наличии судимости, фактов привлечения к уголовной и административной ответственности кандидатов, представленных ими при выдвижении на досрочных выборах депутатов Законодательного Собрания Свердловской области 4 декабря 2011 года
(утв. постановлением Избирательной комиссии Свердловской области от 1 сентября 2011 г. N 12/77)

N	Фамилия, имя, отчество	Установочные данные (ФИО, дата и место рождения)	Даты осуждения	Статьи, по которым кандидат был осужден	Категория преступления (особо тяжкое, тяжкое, средней тяжести и т.д.), в том числе относится ли оно к экстремистским	Вид и мера наказания	Дата освобождения, отбытия наказания; если штраф - дата уплаты штрафа	Срок погашения или снятия судимости (погашена судимость или снята)	Сведения о привлечении к административной ответственности по ст.ст. 20.3 и 20.29 КоАП РФ (дата привлечения и мера наказания)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Данные проверены.

________________________________ (наименование должности уполномоченного лица Информационного центра МВД России)

________ (подпись)

_________________ (фамилия, инициалы)

_______ (дата)