Приложение N 1. Форма результатов проверки достоверности сведений, представленных кандидатами о размере и источниках доходов, об имуществе, о вкладах в банках, о ценных бумагах при выдвижении на досрочных выборах депутатов Законодательного Собрания Свердловской области 4 декабря 2011 года

Приложение N 1

Форма
результатов проверки достоверности сведений, представленных кандидатами о размере и источниках доходов, об имуществе, о вкладах в банках, о ценных бумагах при выдвижении на досрочных выборах депутатов Законодательного Собрания Свердловской области 4 декабря 2011 года
(утв. постановлением Избирательной комиссии Свердловской области от 1 сентября 2011 г. N 12/77)

N п/п	Фамилия, имя, отчество кандидата	Сведения, представленные кандидатом	Результаты проверки	Организация, предоставившая сведения
1	2	3	4	5
Сведения о размере и источниках доходов
Недвижимое имущество
Транспортные средства
Вклады в банках и иных кредитных организациях
Акции и иные ценные бумаги

Примечание: Сведения о фактах недостоверности группируются по каждому кандидату с разбивкой по отдельным разделам. В части сведений об имуществе - согласно разделам, приведенным в приложении к Федеральному закону "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации"

Данные проверены.

________________________________ (наименование должности уполномоченного лица государственного органа)

________ (подпись)

_________________ (фамилия, инициалы)

_______ (дата)