Приложение N 1. Заявка на получение субсидий

Приложение N 1
к Порядку

	Начальнику Управления культуры, физической культуры и спорта муниципального образования город Ирбит
Заявка на получение субсидий ______________________________________ (наименование организации)

Мероприятие программы	Сумма к возмещению (в рублях)	Примечание
Возмещение расходов по содержанию здания		на основании счета/фактуры от ________ N ___

Руководитель организации

_________________ (дата)

__________________ (подпись)