Приложение N 3. Форма протокола собрания избирателей по месту жительства, работы, службы, учебы по выдвижению кандидатур в состав Избирательной комиссии города Нижний Тагил

Приложение N 3
к Информационному сообщению Нижнетагильской городской Думы
о приеме предложений по кандидатурам в члены Избирательной комиссии
города Нижний Тагил нового состава с правом решающего голоса

Форма протокола
собрания избирателей по месту жительства, работы, службы, учебы по выдвижению кандидатур в состав Избирательной комиссии города Нижний Тагил

Протокол собрания избирателей ________________________________________________________________________ (указание места жительства, работы, службы, учебы) по выдвижению кандидатуры в состав Избирательной комиссии города Нижний Тагил
"__" ____________________ 201__ года	________________________ (место проведения)
Присутствовали ______________ человек<*> 1. Выборы председателя и секретаря собрания. Предложены кандидатуры ___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Результаты голосования:
"За" "Против" "Воздержались" Решение собрания	____________________, ____________________, ____________________, ______________________________________.
2. Выдвижение в состав ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ города Нижний Тагил Результаты голосования:
"За" "Против" "Воздержались" Решение собрания	____________________, ____________________, ____________________, ______________________________________.
Председатель собрания: Секретарь собрания: СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРИНЯВШИХ УЧАСТИЕ В РАБОТЕ СОБРАНИЯ

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дата рождения)	Адрес места жительства	Подпись

<*> Список избирателей, принявших участие в голосовании, прилагается.