Приложение N 5. Разрешение на право предоставления платных медицинских услуг населению

Приложение N 5
к приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 26 января 2010 г. N 33-п

Форма разрешения

____________________________________________ (наименование органа, выдавшего разрешение) РАЗРЕШЕНИЕ N __________ на право предоставления платных медицинских услуг населению Решением комиссии от "___" ________________ 200__ г. N __________ дано право _________________________________________________________________________ (полное наименование организации здравоохранения) _________________________________________________________________________ оказывать платные медицинские услуги в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и Свердловской области, и в соответствии с лицензией серия __________ N __________ от "___" _______________ 200___ г. по тарифам, утвержденным в установленном порядке. Разрешенные виды платных медицинских услуг населению: Срок действия разрешения с "___" _________________ ______ г. до "___" _________________ _______ г. Председатель комиссии __________________ Секретарь комиссии _____________________ МП Дата выдачи "___" ______________ 200__ г.