Приложение N 2. Аттестационный лист муниципального служащего Качканарского городского округа

Приложение N 2
к Положению о проведении аттестации
муниципальных служащих
Качканарского городского округа

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО КАЧКАНАРСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА ______________________________________________________________________ (наименование органа местного самоуправления, муниципального органа, структурного подразделения органа местного самоуправления) 1. Фамилия, имя, отчество: ___________________________________________________ _________________________________________________________________________ 2. Число, месяц, год рождения: _______________________________________________ 3. Сведения о профессиональном образовании, о наличии ученой степени (звания): _________________________________________________________________________ (когда и какое образовательное учреждение окончил, _________________________________________________________________________ специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание) 4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент проведения аттестации и дата назначения на эту должность: ____________________________________________ _________________________________________________________________________ 5. Стаж муниципальной и (или) государственной службы: _______ лет, ________ месяцев, ________ дней. Стаж работы по специальности: _______ лет, _______ месяцев. 6. Содержание вопросов к муниципальному служащему и краткие ответы на них: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 8. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (выполнены, выполнены частично, не выполнены) 9. Решение аттестационной комиссии: _______________________________________ _________________________________________________________________________ (соответствует замещаемой должности муниципальной службы; не соответствует замещаемой должности муниципальной службы) 10. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________________ _________________________________________________________________________ 11. Количественный состав аттестационной комиссии: ______ человек. На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии. Количество голосов: за указанное решение: ______; против указанного решения _____ 12. ______________________________________________________________________ Примечания: ______________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии	___________ (подпись)	______________________ (расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной комиссии	___________ (подпись)	______________________ (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии	___________ (подпись)	______________________ (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии	___________ (подпись)	______________________ (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации: "___" _________________ 20___ г. С аттестационным листом ознакомлен _______________________________________ (дата, подпись муниципального служащего)