Приложение N 6. Объяснение

Приложение N 6
к постановлению администрации
городского округа Краснотурьинск
от 29 июля 2011 г. N 1030
"Об утверждении Перечня должностных лиц,
уполномоченных составлять протоколы
об административных правонарушениях,
предусмотренных Законом Свердловской области,
об утверждении форм акта обследования,
предписания, извещения, объяснения, протокола
об административном правонарушении,
о признании утратившим силу постановления
главы городского округа Краснотурьинск"

Форма объяснения

Герб городского округа Краснотурьинск Наименование подразделения органа местного самоуправления или муниципального учреждения Объяснение N _____
городской округ Краснотурьинск	"___" ___________ 20__ г.
______________________________________________________________________ (Ф.И.О. должностного лица, должность) В ____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (данные физического лица: Ф.И.О., дата рождения, место рождения, место жительства и (или регистрации), место работы ______________________________________________________________________ и (или) учебы, телефон, данные юридического лица: наименование, лицо, ______________________________________________________________________ действующее от имени юридического лица (протокол/решение о назначении руководителем), юридический адрес, ______________________________________________________________________ фактический адрес, ИНН, БИК, КПП, ОКПО; свидетельство о постановке на учет ______________________________________________________________________ в налоговом органе; свидетельство о регистрации юридического лица) _______________________________________________________________________ Права, предусмотренные ст. 51 Конституции РФ, мне разъяснены
	_____________________________ (подпись)
По существу дела могу показать следующее: _________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
____________________ (подпись)