Приложение. Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в Асбестовском городском округе за 2010 год и 1 полугодие 2011 года

Приложение
к решению Думы Асбестовского
городского округа
от 27 октября 2011 г. N 61/5

Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в Асбестовском городском округе за 2010 год и 1 полугодие 2011 года

В соответствии с Программой по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Асбестовском городском округе на 2009-2012 годы, утвержденной Постановлением главы Асбестовского городского округа от 01.12.2009 N 398-ПГ "Об утверждении в новой редакции Программы по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Асбестовском городском округе на 2009-2012 годы" с изменениями, внесенными распоряжением администрации Асбестовского городского округа от 10.12.2010 N 1497-РГ, в 2010 году и 1 полугодии 2011 года приоритетный национальный проект "Здоровье" в Асбестовском городском округе выполнялся по следующим направлениям:

"Формирование здорового образа жизни";

"Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний";

"Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи";

"Совершенствование медицинской помощи матерям и детям".

В 2010 году финансирование реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" составило 97664 тыс. рублей (98 процентов от плана), в том числе из: федерального бюджета - 28702 тыс. рублей (94 процента от плана), бюджета Свердловской области - 3090 тыс. рублей (100 процентов от плана), бюджета Асбестовского городского округа - 2136 тыс. рублей (94 процента от плана), а также средства предприятий Асбестовского городского округа (на содержание санаторно-оздоровительных, ведомственных учреждений здравоохранения, проведения иммунизации работников, добровольное медицинское страхование работников и иные мероприятия) - 61726 тыс. рублей (100 процентов от плана).

План финансирования на 2011 год по всем источникам составляет - 70180 тыс. рублей, исполнение за 1 полугодие составило 33028 тыс. рублей или 47 процентов от годового назначения. В том числе:

- федеральный бюджет: план на 2011 год - 33765 тыс. рублей, исполнение 14677 тыс. рублей, или 44 процента от годового плана;

- областной бюджет: план 4163 тыс. рублей, исполнение 1986 тыс. рублей, или 48 процентов от годового плана;

- средства предприятий: план 32252 тыс. рублей, исполнение 16365 тыс. рублей или 51 процент от годового плана.

В связи с передачей с 01.01.2011 года двух муниципальных учреждений здравоохранения "Городская больница N 1 г. Асбеста" и "Детская городская больница" в собственность Свердловской области и согласованием механизма финансирования (в соответствии с Бюджетным кодексом) государственных учреждений здравоохранения из муниципального бюджета в 1 полугодии текущего года Думой Асбестовского городского округа не были утверждены средства из местного бюджета. Во втором полугодие 2011 года планируется повторное рассмотрение выделения финансовых средств, в частности на приобретение вакцин для иммунизации населения.

1. В рамках направления "Формирование здорового образа жизни" были проведены следующие мероприятия:

В 2010 году в муниципальном учреждении здравоохранения "Детская городская больница" на базе детской поликлиники организован Центр здоровья для детей, который рассчитан на обслуживание 100000 детей города Асбеста и сопредельных муниципальных образований. Начал работу с 1 декабря 2010 года.

На базе поликлиники N 4 муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 г. Асбеста" продолжил работу, открытый в 2009 году Центр здоровья для взрослого населения.

В 2010 году за счет средств: федерального бюджета поставлено в оба Центра здоровья медицинского оборудования и оргтехники на сумму 2609 тыс. рублей и местного бюджета 95,2 тыс. рублей.

За январь-декабрь 2010 года в центрах здоровья прошли комплексное обследование и получили консультации специалистов 3497 человек, из них 403 ребенка. Выявлено среди взрослых здоровых - 976 человек, с факторами риска - 2118 человек, среди детей здоровых - 145 человек, с факторами риска - 258 человек.

За 1 полугодие 2011 года осмотрены в Центрах здоровья 5352 человека, из них 3624 ребенка. Среди них здоровых взрослых - 69 человек, с факторами риска - 1659 человек, у детей здоровых - 637 человек и с факторами риска - 2987 человек. В 2011 году в центрах здоровья начат прием гигиенистов стоматологических, которые обучают пациентов гигиене полости рта, правильной чистке зубов, проводят снятие зубного налета и зубных отложений ультразвуком, профессиональную гигиену полости рта и обработку зубов фторлаками и фторгелями для профилактики кариеса.

Всем пациентам назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни.

В связи с невыполнением плана по обследованию в Центре здоровья взрослого населения проведен ряд организационных мероприятий, направленных на 100% выполнение государственного заказа в рамках национального проекта "Здоровье", такие как:

- при участии главы Асбестовского городского округа проведена активная рекламная кампания новой медицинской услуги в СМИ (снято 4 ролика на телеканалах "АТВ" и "Ладья - Медиа", с вещанием на всю прикрепленную территорию; газетные публикации в газетах "Асбестовский рабочий", "Асбест-Ревю", "Инфо-Асбест");

- создана мобильная выездная бригада центра здоровья, работающая на прикрепленной территории (п. Малышева, п. Рефтинский и др.);

- проведена агитационная работа с руководителями предприятий города, направленная на привлечение работающих граждан в центр здоровья, рассмотрены возможности выхода мобильной выездной бригады центра здоровья на здравпункты крупных предприятий;

- осуществлена рекламная интернет-рассылка информационных буклетов, освещающих деятельность центра здоровья;

- для удобства записи граждан в центр здоровья открыта электронная запись (www.healthcenter_asbest@rambler.ru);

- составлены, распечатаны и разнесены по почтовым адресам цветные рекламные буклеты для населения города;

- проведена разъяснительная работа с участковыми терапевтами по целям и задачам центра здоровья, установлен индивидуальный план направления граждан для каждого участка;

- утвержден план коллективного посещения центра здоровья студентами политехникума, медицинского училища, колледжа искусств;

- значительно активизирована работа по повторному вызову граждан, ранее посещавших центр здоровья.

Одним из важнейших направлений здорового образа жизни является санитарно-просветительная работа по борьбе с курением и алкоголизмом.

На базе Центра здоровья функционируют школа артериальной гипертонии; школа по борьбе с курением.

Проведено школ по:

- артериальной гипертонии 11 школ, 150 слушателей (из них в ЦЗ 5 школ - 96 человек);

- ишемическая болезнь сердца - 5 школ, 46 слушателей;

- по бронхиальной астме - 6 школ, 68 слушателей;

- сахарному диабету - 5 школ, 46 слушателей;

- грудному вскармливанию - 2 школы, 16 слушателей;

- будущих матерей - 4 школы, 259 слушателей,

- борьбе с курением - 4 школы, обучено 26 человек;

- профилактике заболеваний опорно-двигательной системы - 2 школы, 74 слушателя.

Кроме того, администрация Асбестовского городского округа в целях координации межведомственного взаимодействия и привлечения общественности к вопросам пропаганды здорового образа жизни, профилактики возникновения и развития факторов риска заболеваний и смертности населения (алкоголь, курение) провела следующие мероприятия:

- учреждено Асбестовское отделение общественно-государственного движения "Попечительство о народной трезвости". Решение Учредительной конференции Асбестовского отделения общественно-государственного движения "Попечительство о народной трезвости" от 30.11.2009 года;

- утвержден состав Совета Асбестовского отделения общественно-государственного движения "Попечительство о народной трезвости";

- подготовлен План проведения городских мероприятий на 2010-2011 гг. Совета Асбестовского отделения общественно-государственного движения "Попечительство о народной трезвости";

- провели разъяснительную работу на объектах мелкорозничной торговой сети по недопущению продажи пива и табачных изделий несовершеннолетним;

- семинар для предприятий торговли по вопросу "Об изменении государственной политики по розничной продаже алкогольной продукции";

- распространены информационные материалы по проблемам пьянства и алкоголизма среди населения, в трудовых коллективах предприятий торговли и общественного питания;

- организованы в предприятиях потребительского рынка мероприятия, способствующие формированию здорового образа жизни и борьбе с табакокурением;

- организовано в учреждениях образования для школьников и студентов "круглых столов" - 163, проведено 842 лекции, 316 семинаров, 3342 консультаций и бесед, организованы конкурсы плакатов и рисунков (приняли участие 1486 детей), проведено 4832 спортивно-массовых мероприятий;

- на телеканале "Ладья Медиа" на правах социальной рекламы транслируются видеоролики "Орлы не курят" и "Быть здоровым - это круто!" (авторство роликов - Областной центр профилактики г. Екатеринбург);

- телевизионный очерк на телеканалах "АТВ" и "Ладья-Медиа" о вреде курения, интервью сотрудников Центра здоровья;

- в газете "Асбестовский рабочий" размещены: информация о "Школе для желающих бросить курить", с указанием контактного номера телефона для записи слушателей и статья "Если мама даст закурить";

- совместно с Областным центром профилактики разработаны подарочные календарики "Спасибо, что Вы не курите!" для некурящих пациентов поликлиник.

Положительным результатом проводимой работы по здоровому образу жизни можно считать снижение случаев острых алкогольных отравлений. Всего зарегистрирован 21 случай, показатель на 100 тысяч жителей составил 29,0, снижение на 27% к показателю 1 полугодия 2010 года (39,7) и ниже на 14% среднемноголетнего показателя (33,6). Необходимо также отметить в первом полугодии 2011 года снижение в 2 раза случаев острого алкогольного отравления со смертельным исходом (6 человек, за аналогичный период 2010 года - 12 человек).

2. В рамках направления "Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний" осуществлялись следующие мероприятия:

2.1. Создание необходимых условий реализации профилактических программ на этапе первичной медицинской помощи:

1) подготовка врачей по вопросам профилактики заболеваний.

В 2010 году прошли обучение 7 врачей центров здоровья и 4-стоматолога-гигиениста, работающих в центрах здоровья. Затраты местного бюджета на командировочные расходы составили 40,4 тысячи рублей.

2) осуществление дополнительных денежных выплат медицинскому персоналу первичного звена.

Количество медицинских работников первичного звена, получавших в 2010 году дополнительные денежные выплаты за счет федеральных средств, - 65 человек, из них 19 участковых терапевтов, педиатров, врачей общей (семейной) практики и 46 медицинских сестер участковых терапевтов, педиатров и врачей общей (семейной) практики. В течение 2010 года выплаты указанным категориям были произведены на общую сумму 7150 тыс. рублей. В 1 полугодие 2011 года - 69 человек, из них 19 участковых врачей и 50 участковых медицинских сестер - на сумму 3388 тыс. рублей.

В качестве региональной составляющей осуществляются денежные выплаты фельдшерам, замещающим должности врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, фельдшерам - помощникам врача общей практики (семейного врача) в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В 2010 году денежные выплаты произведены 26 фельдшерам на сумму 3036 тыс. рублей.

За 1 полугодие 2011 года 31 фельдшеру - на сумму 1414 тыс. рублей.

3) осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.

Денежные выплаты получали 5 фельдшеров и медицинских сестер фельдшерско-акушерских пунктов, 71 сотрудник скорой медицинской помощи. За счет средств федерального бюджета в 2010 году были произведены денежные выплаты на сумму 4471 тыс. рублей. В 1 полугодие 2011 года на сумму 1832 тыс. рублей.

В Асбестовском городском округе сельским жителям и населению, проживающему на отдаленной территории, медицинскую помощь оказывают в двух общих врачебных практиках (ОВП) и в трех фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП).

Благодаря дополнительным выплатам оба ОВП укомплектованы врачами, прошедшими специальную переподготовку по семейной медицине. По итогам работы ОВП поселка Белокаменный была признана лучшей общеврачебной практикой в Свердловской области. Все ФАПы укомплектованы фельдшерами, заработная плата которых выросла на 30 процентов.

2.2. Проведение дополнительной диспансеризации работающего населения.

Дополнительная диспансеризация направлена, прежде всего, на раннее выявление и профилактику социально значимых заболеваний, таких, как сахарный диабет, туберкулез, злокачественные новообразования и сердечно-сосудистые заболевания.

Организационные мероприятия: Проведена работа по уточнению списков работающих, подлежащих диспансеризации. Составлен график проведения осмотров. Проведены в Управлении здравоохранением Асбестовского городского округа совещания с приглашением руководителей предприятий и учреждений, лиц, ответственных за охрану труда. Вопрос организации диспансеризации рассматривается на аппаратных совещаниях у Главы Асбестовского городского округа, на которые приглашаются руководители, не заинтересованные в направлении своих работников для прохождения профилактических осмотров. К числу таких предприятий относятся Асбестовский хлебокомбинат, ООО "Форэс" и другие. В то же время хорошо организована работа по проведению диспансеризации работающих администрациями предприятий ОАО "Ураласбест" и ОАО "Урал АТИ", на которых отслеживается специалистами по охране труда явка на осмотр работников и полное его завершение.

План на 2010 год 1700 человек, прошли осмотр - 1710 человек (100% от годового плана). Всего получено 1782 тыс. рублей.

План на 2011 год 1200 человек, на 01.07.2011 г. пришли на осмотр 503 человека, из них закончили - 400 человек, или 33% от годового плана.

На каждого работающего, прошедшего дополнительную диспансеризацию, был заполнен паспорт здоровья и выдан на руки.

Всего за анализируемый период у осмотренных работающих выявлено ранее не известных заболеваний - 1554, из них глаукома у 2 человек, сахарный диабет у 3 человек, повышенное артериальное давление у 28 человек, ишемическая болезнь сердца у 8 человек. Направлены на стационарное лечение и госпитализированы 25 человек.

2.3. Профилактика инфекционных заболеваний, иммунизация населения.

1) В рамках реализации Национального календаря профилактических прививок в 2010 году привито: против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной 1080 детей (95 процентов от годового плана); против гепатита B - 5000 человек (100 процентов от годового плана). В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" подлежат вакцинации против гриппа дети дошкольного возраста, учащиеся, взрослые старше 60 лет, медицинские работники и работники образовательных учреждений. В 2010 году против гриппа привито 17391 человек (100 процентов от плана). Дополнительно привиты 6843 работника сферы обслуживания, транспорта, коммунальной сферы, птицеводства. Охват населения Асбестовского городского округа прививками против сезонного гриппа составил 35 процентов, что позволило сформировать иммунную прослойку в популяции.

Для реализации регионального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям за счет средств местного бюджета в 2010 году закупались вакцины на сумму 679,2 тыс. рублей и на 630 тыс. рублей за счет средств предприятий. Приобретались вакцины против клещевого энцефалита, гриппа, гепатита А, антирабическая.

В 1 полугодии 2011 года против полиомиелита дети до года привиты трехкратно 401 ребенок, или 42 процента от годового плана. Против гепатита В план 3000 человек. Получили на 01.07.2011 года всего 1230 доз вакцины против гепатита В для 410 человек (вакцинация трехкратная). V1 первую прививку 410 человек (14% от годового плана), V2 вторую прививку 410 человек (14% от годового плана), на V3 третью прививку не подошел срок.

Достигнуты критерии привитости детей против полиомиелита, дифтерии, гепатита В, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита (более 95%), позволяющие предотвратить возникновение данных инфекционных заболеваний на территории. Проведение дополнительной иммунизации по эпидемическим показаниям способствовало снижению заболеваемости населения такими инфекциями, как клещевой энцефалит и гепатит А.

Положительным итогом совершенствования Национального календаря прививок введения дополнительной иммунизации населения в рамках исполнения национального проекта здоровья среди населения Асбестовского городского округа стало отсутствие случаев заболеваемости прививаемыми инфекциями: полиомиелит, дифтерия, столбняк, корь, краснуха, бешенство, эпидемический паротит, а также отмечено снижение в 2,5 раза заболеваемости ветряной оспой. Снижение до единичных случаев заболеваемости клещевым энцефалитом, протекающей в легкой форме (без последующей инвалидизации и летальных исходов). Показатель смертность от туберкулеза снизился в два раза (с 23,5 случаев на 100 тысяч населения в 2005 году до 11,0 случаев в 2010 году). А также в 2010 году не выявлено случаев заболеваемости населения острым гепатитом В.

2) обследование населения с целью выявления ВИЧ-инфицированных, инфицированных вирусом гепатитов B и C.

Обследовано на ВИЧ за 2010 год 9900 человек, или 14% от численности населения города, на гепатит В - 9562 человека и гепатит С - 9460 человек. Вновь выявлен 91 человек ВИЧ-инфицированных, в том числе 1 ребенок. Обследование на иммунный статус прошли 388 человек (проведено 726 исследования, или 100 процентов от годового плана (725 исследований)), на вирусную нагрузку 416 человек, или 95,2 процентов от годового плана (437 человек). Состоят на диспансерном учете 507 человек, из них 2 детей. Находятся в ГУФСИН 93 человека. Прошли диспансерный осмотр 388 человек + 93 человека в ГУФСИН, или 95 процентов. Антиретровирусную терапию получают 65 человек ВИЧ-инфицированных, из них: 52 человека в г. Асбесте; 10 человек в ГУФСИН и 3 человека в г. Екатеринбурге. За отчетный период родилось 15 детей от ВИЧ-инфицированных женщин, всем новорожденным проведена химиопрофилактика.

Обследовано на ВИЧ за 1 полугодие 2011 года 5621 человек, или 8% от численности населения города, на гепатит В - 7266 человек и гепатит С - 7202 человека. Вновь выявлено 50 человек ВИЧ-инфицированных. Обследование на иммунный статус прошли 294 человека (проведено 380 исследований), на вирусную нагрузку 294 человека (проведено 365 исследований). Состоят на диспансерном учете 509 человек, из них 2 детей. Находятся в ГУФСИН 92 человека. Прошли диспансерный осмотр 294 человека. Антиретровирусную терапию получают 77 человек ВИЧ-инфицированных. За отчетный период родилось 6 детей от ВИЧ-инфицированных женщин, всем новорожденным проведена химиопрофилактика. Всего находятся под наблюдением 39 детей, рожденный от ВИЧ-инфицированных матерей, имеющих неокончательный лабораторный результат на ВИЧ-инфекцию.

Мероприятия по выявлению, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции проводятся за счет бюджетов всех уровней. В 2010 году за счет средств федерального бюджета поставлено тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции на сумму 199 тыс. рублей, выделено из средств местного бюджета - 1457 тыс. рублей на проведение скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С (обеспечение работы СПИД-лаборатории), на проведение диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-инфицированных (кабинет диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных). За первое полугодие 2011 года за счет средств областного бюджета израсходовано 499 тыс. рублей на обеспечение работы СПИД-лаборатории и кабинета диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных, так как с 01.01.2011 г данные подразделения в составе двух муниципальных учреждений здравоохранения "Городская больница N 1 г. Асбеста" и "Детская городская больница" были переданы в собственность Свердловской области.

В результате реализации данного раздела национального проекта Здоровье удалось добиться за период с 2006 года рождения 62 здоровых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, повысилась доступность лечения противовирусными препаратами для больных ВИЧ-инфекцией.

Итогом реализации направления "Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний" можно считать улучшение доступности и качества медицинской помощи населению, а в результате:

- увеличение средней продолжительности жизни населения Асбестовского городского округа на 2,5 года (с 64,7 лет в 2006 году до 67,2 лет в 2010 году);

- снижение общей смертности населения на 17,6 процентов (с 18,1 случая на 1000 жителей в 2005 году до 14,9 случая в 2010 году);

- снижение смертности в трудоспособном возрасте на 33 процента (с 8,8 на 1000 населения рабочих возрастов в 2005 году до 5,9 случая в 2010 году).

3. В рамках направления "Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" были проведены следующие мероприятия:

1) реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

В целях снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Свердловской области созданы региональный сосудистый центр на базе государственного учреждения здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница N 1".

Всего госпитализировано в учреждения здравоохранения Асбестовского городского округа в 2010 году:

- 315 больных с острым коронарным синдромом, из них 16 человек транспортированы в Региональный сосудистый центр на базе ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1" и на базе реанимационного отделения муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 г. Асбеста" проведена 14 больным тромболитическая терапия (тромболизис);

- 260 больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, из них 22 человека транспортированы в Региональный сосудистый центр на базе ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1".

За 1 полугодие 2011 года транспортированы в первые часы заболевания в региональный сосудистый центр на базе государственного учреждения здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница N 1" с острым коронарным синдромом - 12 человек и с острым нарушением мозгового кровообращения - 45 человек. В реанимационном и кардиологическом отделениях государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Городская больница N 1 город Асбест" проведена тромболитическая терапия 31 больному с острым коронарным синдромом.

Кроме того, в 2011 году начата работа по программе кардиологического здоровья мужчин в возрасте 45-55 лет и осмотрено 93 человека, из них выявлено 30 курящих, злоупотребляющие алкоголь 11, с повышенным содержанием холестерина 17, с гипергликемией 9, с артериальной гипертонией 42, с избыточным весом 69. По совокупности всех этих факторов высокий десятилетний риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний установлен у 6 человек. Всем пациентам составлены индивидуальные рекомендации по здоровому образу жизни, направлены к кардиологу - 6 человек, к участковому терапевту - 42 человека.

Показателем успеха реализации этой программы является снижение смертности от инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте по итогам 2010 года в 2 раза в сравнении с 2008 годом.

2) реализация мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранением Свердловской области от 28.05.2010 г. N 526-п "О порядке проведения мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" и в целях обеспечения контроля за оказанием медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в Асбестовском городском округе с 2010 года Управлением здравоохранения ведется мониторинг пострадавших. Всего за 2010 год оказана медицинская помощь 86 пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, из них 9 детей. Умерли вследствие дорожно-транспортного происшествия - 17 человек. За 1 полугодие 2011 года 37 пострадавших и погибших - 3 человека. Ситуация по дорожно-транспортным происшествиям докладывается главе Асбестовского городского округа - рассматривается им на совместных совещаниях с дорожно-транспортными и дорожно-патрульными службами.

3) реализация мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению:

В 2010 году осуществлялась реализация муниципальной программы "По снижению заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований населения Асбестовского городского округа на 2010-2014 годы".

На начало 2011 года состоит на учете 1799 пациентов с онкологическими заболеваниями. Показатель болезненности составил 2486,2 случая на 100 тысяч населения, что на 6 процентов больше чем в 2009 году - 2339,0 случаев. В 2010 году зарегистрировано 277 больных со злокачественными заболеваниями, из них в 25 случаях диагноз установлен посмертно. По сравнению с 2009 годом заболеваемость снизилась на 19,7 процента и составила в 2010 году 383,1 случая на 100 тысяч населения.

Критерием эффективности работы онкологической службы является 5-летняя выживаемость. По данным на 01.01.2011 пять и более лет под наблюдением находились 898 больных, что составило 50% от общего числа больных.

Процент умерших больных на 1-м году - 23,8 в 2009 году был - 35,6. В 2010 году уровень смертности от злокачественных новообразований остался на уровне предыдущего года при снижении одногодичной смертности на 11,8%. В структуре смертности населения от злокачественных заболеваний по прежнему преобладает рак легких, затем рак молочной железы, далее рак ободочной кишки, прямой кишки и желудка.

Ранняя диагностика злокачественных новообразований является непременным условием снижения смертности при онкологических заболеваниях. В 2010 году с целью выявления онкологической патологии осмотрены 20025 человек в муниципальных учреждениях здравоохранения города и 8120 человек в медико-санитарной части комбината "Ураласбест" - всего 28145 человек, или 49% взрослого населения.

За 2010 год по Губернаторской программе "Урологическое здоровье мужчин" врачом урологом осмотрено 4229 человек, из них проведено исследований на онкомаркеры (ПСА) - 932; выявлено 67 новообразований (из них 4 рака мочевого пузыря и 63 опухоли простаты).

Одним из эффективных методов раннего выявления злокачественных новообразований легких является рентгено-флюорографическое исследование легких. В 2010 году проведено 46642 обследований, охват составил 77% населения; выявлено 30 случаев рака легких. Осуществлено 2373 маммографий, из них профилактических обследований молочной железы - 1203.

В 2010 году для информирования и повышения медицинской грамотности населения по онкологическим заболеваниям проведены: по местному телевидению в рубрике "Будьте здоровы" - 2 передачи; по местному радио - 2 передачи; опубликованы в местной прессе - 4 статьи.

Вопросы исполнения программы рассмотрены в управлении здравоохранением на заседании главных врачей. В целях повышения эффективности раннего выявления злокачественных новообразований принято ряд административных мер: включены в критерии оценки работы участковых врачей и врачей-специалистов вопросы раннего выявления рака, охвата женского населения гинекологическими осмотрами с проведением цитологических исследований; диспансеризации лиц групп повышенного онкологического риска (имеющие предраковые заболевания).

4) оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Учреждения здравоохранения Асбестовского городского округа осуществляют выявление и направление к областным специалистам пациентов, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. С 2009 года в обеих поликлиниках (взрослая и детская) организованна электронная запись больных к специалистам областных больниц.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказана в 2010 году 59 человеку, из них 10 детей, в том числе получили помощь по профилям "нейрохирургия" - 22 человека, "сердечно-сосудистая хирургия" - 22 человека, "эндопротезирования" - 8 человек, "репродуктивные технологии" - 6 человек. В очереди на 2011 год 100 жителей Асбестовского городского округа, из них 5 детей, в том числе большие очереди по профилям "эндопротезирования" - 36 человек и "репродуктивные технологии" - 42 человека.

4. В рамках направления "Совершенствование медицинской помощи матерям и детям" были проведены следующие мероприятия:

1) оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Получены в 2010 году за родовые сертификаты: 817 талонов N 1 (женская консультация), 1033 талона N 2 (роддом) и детская поликлиника 784 талона N 3-1, 795 талонов N 3-2 дополнительные финансовые средства в сумме 12,08 млн. рублей, израсходованы на заработную плату 7,2 млн. рублей и 3,03 млн. рублей на приобретение медикаментов, оборудования и расходных материалов.

В 1 полугодии 2011 года за 369 талонов N 1 (женская консультация), 494 талона N 2 (роддом) и детская поликлиника 429 талонов N 3-1, 395 талонов N 3-2 получены дополнительные финансовые средства в сумме 5,8 млн. рублей и остаток с предыдущих лет 6,4 млн. рублей (для приобретения дорогостоящего медицинского оборудования). Из них израсходованы 8,3 млн. рублей, в том числе на заработную плату 2,9 млн. рублей и 5,4 млн. рублей на приобретение медикаментов, оборудования и расходных материалов. Приобретен и установлен в женской консультации ультразвуковой аппарат экспертного класса, для своевременного выявления патологии плода.

2) обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и аудиологический скрининг новорожденных детей.

В 2010 году родились живыми в Асбестовском родильном доме 1341 ребенок, обследованы на 5 наследственных заболеваний (фенилкетонурия, гипотиреоз, галактоземия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром) 1337 новорожденных (99,7%). Наследственных заболеваний не выявлено.

За 1 полугодие 2011 года родились живыми в Асбестовском родильном доме 628 детей, обследованы на 5 наследственных заболеваний (фенилкетонурия, гипотиреоз, галактоземия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром) 614 новорожденных (97,8%). Наследственных заболеваний не выявлено.

Проводится аудиологический скрининг новорожденных, за рассматриваемый период выявлен 1 ребенок (Овсинский Никита 10.01.2011 года рождения), нуждающийся в кохлеарной имплантации, поставлен на учет в областном сурдологическом центре.

3) диспансеризация детей, находящихся в стационарных учреждениях, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

В 2010 году была проведена диспансеризация 131 ребенка и в 1 полугодии 2011 года 123 детей, находящихся в стационарных учреждениях, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Сумма возмещения затрат составила 660 тыс. рублей.

В результате реализации данного направления программы достигнуты следующие результаты:

1. Нет случаев материнской смертности.

2. Показатели перинатальной смертности - снижение с 6,9 случаев на 1000 родов в 2006 году до 5,9 случаев на 1000 родов в 2010 году (по роддому, а по городу Асбесту до 2,1_).

В 2010 году показатель младенческой смертности остался ниже среднего областного (6,1_) и составил 5,3 случая на 1000 детей, родившихся живыми (умерло 5 детей). В сравнении с 2006 годом (показатель 19,18_ - умерло 15 детей) снижение в 3,5 раза.

3. Число нормальных родов возросло с 13 до 30 процентов, а также уменьшились случаи внутрибольничного инфицирования среди родильниц на 28 процентов.

4. Число родившихся здоровыми новорожденных возросло с 28 процентов до 68%, а также уменьшились случаи внутрибольничного инфицирования новорожденных на 25 процентов.