Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 21 сентября 2011 г. N 952-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным пневмонией, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 7. Медико-экономический стандарт оказания медицинской помощи больным с бронхиальной астмой (первичная медико-санитарная помощь) МЭС 34115
Приложение N 7. Медико-экономический стандарт оказания медицинской помощи больным с бронхиальной астмой (первичная медико-санитарная помощь) МЭС 34115
Приложение N 7
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 952-п
МЭС 34115
Медико-экономический стандарт
оказания медицинской помощи больным с бронхиальной астмой (первичная медико-санитарная помощь)
Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Бронхиальная астма
Код МКБ-10, нозологические единицы: J45
Фаза: обострение средней тяжести, тяжелое
Стадия: персистирующая легкая, средней тяжести, тяжелая;
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания: круглосуточный стационар
Средний срок лечения 12 дней
1. Перечень диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
В01.031.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1,0 |
1 |
|
В01.037.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,1 |
1 |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1,0 |
1 |
|
В03.016.04 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1,0 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1,0 |
1 |
|
В03.016.10 |
Копрологическое исследование |
1,0 |
1 |
|
А09.09.001 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
0,2 |
1 |
|
А09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,1 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,1 |
1 |
|
А12.05.032 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
0,1 |
1 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа крови |
0,1 |
1 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,1 |
1 |
|
А12.09.006 |
Пульсоксиметрия |
0,9 |
1 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,3 |
1 |
|
А12.09.001.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра |
0,4 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,7 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,7 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенологических изображений |
0,5 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitus В virus |
0,1 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitus С virus |
0,1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,03 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса M;G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,03 |
1 |
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
В01.031.05 |
Ежедневный осмотр врача-педиатра с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,8 |
12 |
|
В01.028.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный |
0,8 |
1 |
|
В01.054.01 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,7 |
1 |
|
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача анестезиолога-реаниматолога первичный |
0,1 |
1 |
|
В01.003.03 |
Суточное наблюдение врача анестезиолога-реаниматолога |
0,1 |
2 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие |
0,01 |
1 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,2 |
3 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,5 |
3 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0.3 |
1 |
|
А14.12.01 |
Уход за сосудистым катетером |
0,3 |
5 |
|
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,5 |
3 |
|
А11.09.008.001 |
Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер |
0,9 |
12 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1,0 |
1 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1,0 |
1 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1,0 |
24 |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,8 |
1 |
|
В03.016.04 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
0,7 |
1 |
|
В03.005.06 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,1 |
1 |
|
А12.09.006 |
Пульсоксиметрия |
0,6 |
3 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,5 |
1 |
|
А12.09.001.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра |
0,5 |
24 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
|
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,3 |
1 |
|
А19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания |
0,4 |
8 |
|
А17.31.005 |
Воздействие СМТ (синусоидальные модулированные токи) |
0,2 |
5 |
|
А17.31.001 |
Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,05 |
5 |
|
А17.31.021 |
Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем |
0,1 |
7 |
|
А17.31.025 |
Электрофорез импульсными токами |
0,1 |
5 |
|
А22.09.008 |
Ультрафонофорез лекарственный при болезнях нижних дыхательных путей |
0,05 |
5 |
3. Лекарственная терапия
|
Код АТХ |
Часто та назначения |
Единицы измерения |
Форма выпуска |
||||
|
В05Х А |
Электролитные растворы |
0,8 |
|||||
|
|
Натрия хлорид |
1 |
мл |
200 |
1000 |
раствор для инфузий |
|
|
Н02А В |
Глюкортикостероиды |
0,7 |
|||||
|
|
Дексаметазон |
0,4 |
мг |
8 |
24 |
раствор для в/венного и в/мышечного введения |
|
|
Метилпреднизолон |
0,05 |
мг |
20 |
60 |
лиофилизат для приготовления раствора для в/венного и в/мышечного введения |
||
|
Преднизолон |
0,5 |
мг |
60 |
180 |
раствор для инъекций |
||
|
Преднизолон |
0,05 |
мг |
30 |
150 |
таблетки |
||
|
R03AC |
Бета 2-адреностимуляторы селективные |
0,7 |
|||||
|
|
Сальбутамол |
0,5 |
мкг |
400 |
2000 |
аэрозоль для ингаляций дозированный |
|
|
Сальбутамол |
0,4 |
мл |
10 |
100 |
раствор для ингаляций |
||
|
Формотерол |
0,1 |
мкг |
24 |
288 |
аэрозоль для ингаляций дозированный |
||
|
R03AK |
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
0,8 |
|||||
|
|
Сальметерол + флутиказон |
0,2 |
мкг |
50/500 |
600/6000 |
аэрозоль для ингаляций |
|
|
|
|
|
|
|
дозированный |
||
|
Будесонид + формотерол |
0,2 |
мкг |
320/9 |
3840/108 |
порошок для ингаляций дозированный |
||
|
Ипратропия бромид + фенотерол |
0,1 |
доз |
4 |
40 |
аэрозоль для ингаляций дозированный |
||
|
Ипратропия бромид + фенотерол |
0,8 |
мл |
4 |
40 |
раствор для ингаляций |
||
|
R03BA |
Глюкокортикостероиды ингаляционные |
1,0 |
|||||
|
|
Беклометазон |
0,6 |
мкг |
400 |
4800 |
аэрозоль для ингаляций дозированный |
|
|
Будесонид |
0,3 |
мкг |
500 |
5000 |
суспензия для ингаляций дозированная |
||
|
Будесонид |
0,1 |
мкг |
400 |
4800 |
порошок для ингаляций |
||
|
R03BB |
Холиноблокаторы |
0,1 |
|||||
|
|
Ипратропия бромид |
1,0 |
мл |
3 |
15 |
раствор для ингаляций |
|
|
R03DА |
Ксантины |
0,6 |
|||||
|
|
Аминофиллин |
1,0 |
мг |
240 |
720 |
раствор для в/венного введения |
|
|
R03CB |
Муколитики |
0,7 |
|||||
|
|
Амброксол |
0,8 |
мл |
6 |
60 |
раствор для ингаляций |
|
|
|
Амброксол |
0,1 |
мг |
90 |
630 |
таблетки |
|
|
|
Ацетилцистеин |
0,1 |
мг |
400 |
4000 |
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь |
|
|
J01FA |
Макролиды |
0,1 |
|||||
|
|
|
Азитромицин |
0,4 |
мг |
250 |
750 |
капсулы |
|
Азитромицин |
0,2 |
мг |
200 |
600 |
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
||
|
Кпаритромицин |
0,2 |
мг |
500 |
2500 |
таблетки |
||
|
Кларитромицин |
0,2 |
мг |
250 |
1250 |
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
||
|
|
Прочие лекарственные средства |
0,3 |
|||||
|
|
|
Кислород |
1,0 |
л |
60 |
180 |
баллон |
АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
МНН - международное непатентованное наименование
ОДЦ - Ориентировочная дневная доза
ЭКД - Эквивалентная курсовая доза
4. Перечень изделий медицинского назначения
|
Наименование вида медицинского изделия |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Катетер уретральный |
0,01 |
1 |
|
Шпатель ларингологический |
1,0 |
12 |
|
Шприц медицинский инъекционный однократного применения |
1,0 |
15 |
|
Пеленка однократного применения |
0,1 |
2 |
|
Перчатки хирургические однократного применения |
1,0 |
12 |
|
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения |
0,5 |
2 |
|
Манжета для измерения кровяного давления детская |
0,5 |
1 |
|
Клинок ларингоскопический |
0,05 |
1 |
|
Пикфлоуметр |
0,5 |
1 |
|
Пульсоксиметр |
1,0 |
1 |
5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,35 |
12 |
|
Элиминационные диеты |
0,6 |
12 |
|
Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения |
0,05 |
12 |
6. Критерии эффективности лечения
Отсутствие одышки в ночное и дневное время не менее 3 суток перед выпиской. Отсутствие (уменьшение) физикальных признаков бронхиальной обструкции в течение 3 суток. Нормализация (улучшение) показателей функции внешнего дыхания у детей старше 5 лет. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) не менее 80% средневозрастной или индивидуальной нормы. Суточная вариабельность ПСВ не более 15%. Прекращение (уменьшение) кашля.
7. Стоимость МЭС
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 8619,0 рублей.