Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 21 сентября 2011 г. N 952-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным пневмонией, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 10. Медико-экономический стандарт оказания медицинской помощи больным с пневмонией (специализированная помощь) МЭС 44116
Приложение N 10. Медико-экономический стандарт оказания медицинской помощи больным с пневмонией (специализированная помощь) МЭС 44116
Приложение N 10
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 952-п
МЭС 44116
Медико-экономический стандарт
оказания медицинской помощи больным с пневмонией (специализированная помощь)
Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Пневмония внебольничная
Код МКБ-10, нозологические единицы: J13- J18.8
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнения: с легочными осложнениями (плеврит серозно-фибринозный, гнойный; пневмоторакс, пиопневмоторакс, деструкция, абсцесс легкого, ателектаз)
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания: круглосуточный стационар
Продолжительность лечения: 14 дней
1. Перечень диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
В01.031.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача педиатра первичный |
0,1 |
1 |
|
В01.037.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача пульмонолога первичный |
0,9 |
1 |
|
B03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1,0 |
1 |
|
B03.016.04 |
Анализ крови биохимческий общетерапевтический |
1,0 |
1 |
|
А09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.005 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов A,M,G |
0,5 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,8 |
1 |
|
А12.05.032 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
0,8 |
1 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,8 |
1 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,8 |
1 |
|
А09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,8 |
1 |
|
В03.005.06 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,5 |
1 |
|
А09.05.215 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,3 |
1 |
|
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,2 |
1 |
|
А26.06.016 |
Определение антител класса A,M,G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae |
0,3 |
1 |
|
А26.06.057 |
Определение антител класса A,M,G (IgAJgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae |
0,3 |
1 |
|
А12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
0,05 |
1 |
|
А26.28.001 |
Определение антигена Legionella pneumophila в моче |
0,01 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1,0 |
1 |
|
В03.016.10 |
Копрологическое исследование |
1,0 |
1 |
|
А09.09.001 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
0,3 |
1 |
|
А09.09.015 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0,2 |
1 |
|
А09.09.012 |
Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,2 |
1 |
|
А09.09.006 |
Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,05 |
1 |
|
А26.09.002 |
Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза |
0,05 |
1 |
|
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
|
А26.09.012 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
|
А26.09.030 |
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,05 |
1 |
|
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,5 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,1 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
0,1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса M,G (IgM IgG) к Humanum immunodeficiency virus HIV 1 |
0,05 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса M,G (IgM IgG) к Humanum immunodeficiency virus HIV 2 |
0,05 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1,0 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1,0 |
1 |
|
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной клетки |
0,2 |
1 |
|
А0631.006 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,2 |
1 |
|
А04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
0,5 |
1 |
|
А11.09.004 |
Пункция плевральной полости |
0,5 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1,0 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1,0 |
1 |
|
А12.09.006 |
Пульсоксиметрия |
1,0 |
1 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,1 |
1 |
|
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,05 |
1 |
|
А11.09.006 |
Бронхоскопический лаваж |
0,05 |
1 |
|
А03.10.001 |
Торакоскопия |
0,01 |
1 |
2. Перечень лечебно-диагностических услуг из расчета 14 койко-дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
В01.031.05 |
Ежедневный осмотр врача-педиатра с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
14 |
|
В01.037.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,5 |
10 |
|
B01.049.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный |
0,4 |
1 |
|
B01.055.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.054.01 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,7 |
1 |
|
B01.020.01 |
Прием, осмотр (консультация) врача по лечебной физкультуре |
0,5 |
1 |
|
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.003.03 |
Суточное наблюдение врача анестезиолога-реаниматолога |
0,1 |
2 |
|
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие |
0,1 |
1 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,3 |
7 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,7 |
10 |
|
A11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,4 |
5 |
|
A11.09.008.0 01 |
Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер |
0,8 |
10 |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,9 |
1 |
|
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1,0 |
14 |
|
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1,0 |
1 |
|
A02.03.005 |
Измерение роста |
1,0 |
1 |
|
B03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1,0 |
2 |
|
B03.016.04 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
|
B03.016.06 |
Анализ мочи общий |
0,8 |
1 |
|
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1,0 |
1 |
|
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
0,5 |
1 |
|
A12.09.006 |
Пульсоксиметрия |
1,0 |
5 |
|
A17.31.008 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СВМ-терапия) |
0,1 |
5 |
|
A17.31.009 |
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ терапия) |
0,1 |
5 |
|
A17.31.017 |
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) |
0,1 |
5 |
|
A17.31.018 |
Воздействие электрическим полем УВЧ |
0,1 |
5 |
|
A17.09.004 |
Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей |
0,2 |
5 |
|
A17.31.021 |
Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем |
0,05 |
5 |
|
А20.09.004 |
Воздействие парафином (озокеритом) при болезнях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
0,05 |
5 |
|
А19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
0,5 |
5 |
|
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
0,5 |
5 |
|
A21.31.005 |
Массаж грудной клетки |
0,3 |
7 |
3. Лекарственная терапия
|
Код АТХ |
Частота назначения |
Единицы |
Форма выпуска |
||||
|
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
0,01 |
|||||
|
|
Атропин |
1,0 |
мг |
1 |
1 |
раствор для инъекций |
|
|
В01АВ |
Аптикоагулянты прямые (гепарин и его производные) |
0,3 |
|||||
|
|
Гепарин натрия |
1 |
ME |
2000 |
14000 |
раствор для в/в и п/к введения |
|
|
В05АА |
Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты |
0,1 |
|||||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
1,0 |
мл |
800 |
800 |
раствор для инфузий |
|
|
В05ХА |
Электролитные растворы |
1,0 |
|||||
|
|
Натрия хлорид |
1,0 |
мл |
400 |
2000 |
раствор для инфузий |
|
|
В05СХ |
Прочие ирригационные растворы |
0,5 |
|||||
|
|
Декстроза |
1,0 |
мл |
200 |
1000 |
раствор для в/в введения |
|
|
А10АВ |
Инсулины и аналоги быстрого действия |
0,5 |
|||||
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1,0 |
Ед |
5 |
25 |
раствор для инъекций |
|
|
Н02АВ |
Глюкокортикостероиды |
0,2 |
|||||
|
|
Преднизолон |
0,8 |
мг |
30 |
90 |
раствор для инъекций |
|
|
Метилпреднизолон |
0,2 |
мг |
24 |
72 |
лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения |
||
|
J01CR |
Пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз |
0,1 |
|||||
|
|
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,5 |
г |
3,6 |
25,2 |
порошок для приготовления раствора для в/в введения |
|
|
Ампициллин+сульбактам |
0,5 |
г |
3 |
15 |
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и в/в введения |
||
|
J01DC |
Цефалоспорины второго поколения |
0,1 |
|||||
|
|
Цефуроксим |
1,0 |
г |
3 |
15 |
порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения |
|
|
J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
0,7 |
|||||
|
|
Цефотаксим |
0,4 |
г |
3 |
15 |
порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения |
|
|
Цефтриаксон |
0,3 |
г |
2 |
14 |
порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения |
||
|
Цефоперазон сульбактам |
0,1 |
г |
3 |
21 |
Порошок для приготовления раствора для в/в введения |
||
|
Цефепим |
0,2 |
г |
1,5 |
15 |
порошок для приготовления раствора для в/в введения |
||
|
J01DH |
Карбапенемы |
0,2 |
|||||
|
|
Имипенем + циластин |
0,5 |
г |
2 |
14 |
порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения |
|
|
Меропенем |
0,2 |
г |
1,5 |
10,5 |
лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения |
||
|
Эртапенем |
0,3 |
г |
1,0 |
7 |
Порошок для приготовления раствора для в/м и в/в введения |
||
|
J01FA |
Макролиды |
0,4 |
|||||
|
|
Азитромицин |
0,3 |
мг |
250 |
1500 |
капсулы |
|
|
Азтромицин |
0,3 |
мг |
200 |
600 |
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
||
|
Кларитромиин |
0,2 |
мг |
500 |
3500 |
таблетки |
||
|
Клартромицин |
0,2 |
мг |
250 |
1500 |
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
J01GB |
Аминогликозиды |
0,05 |
|||||
|
|
|
Амикацин |
1,0 |
г |
0,5 |
3,5 |
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения |
|
J01XX |
Антибактериальные препараты прочие |
0,1 |
|||||
|
|
Ванкомицин |
0,5 |
мг |
1200 |
8400 |
порошок для приготовления раствора для инъекций |
|
|
Линезолид |
0,5 |
мг |
600 |
4200 |
раствор для инфузий |
||
|
J02AC |
Триазола производные |
0,1 |
|||||
|
|
Флуконазол |
1,0 |
мг |
100 |
1000 |
капсулы |
|
|
N02BE |
Анилины |
0,5 |
|||||
|
|
Парацетамол |
0,5 |
г |
1 |
2 |
таблетки |
|
|
Парацетамол |
0,5 |
г |
1 |
2 |
суспензия для приема внутрь |
||
|
N02BB |
Другие анальгетики и антипиретики |
0,05 |
|||||
|
|
Метамизол натрия |
1,0 |
мл |
1 |
2 |
раствор для в/в и в/м введения |
|
|
R06AA |
Антигистаминные средства системного действия |
0,05 |
|||||
|
|
Дифенгидрамин |
1,0 |
мл |
1 |
2 |
раствор для в/в и в/м введения |
|
|
R03AK |
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
0,2 |
|||||
|
|
Ипратропия бромид + фенотерол |
0,9 |
мл |
4 |
28 |
раствор для ингаляций |
|
|
Ипратропия бромид + фенотерол |
0,1 |
доз |
3 |
21 |
аэрозоль для ингаляций |
||
|
R03BB |
Холиноблокаторы |
0,1 |
|||||
|
|
Ипратропия бромид |
1,0 |
мл |
3 |
15 |
раствор для ингаляций |
|
|
R03DA |
Ксантины |
0,3 |
|||||
|
|
Аминофиллин |
1,0 |
мг |
240 |
480 |
раствор для в/в введения |
|
|
R05CB |
Муколитики |
0,9 |
|||||
|
|
Амброксол |
0,6 |
мл |
6 |
60 |
раствор для ингаляций |
|
|
Амброксол |
0,2 |
мг |
90 |
900 |
таблетки |
||
|
Ацетилцистеин |
0,2 |
мг |
400 |
2800 |
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь |
||
|
N01BA |
Местные анестетики |
0,2 |
|||||
|
|
Прокаин |
1,0 |
мл |
10 |
20 |
раствор для инъекций |
|
|
Прочие лекарственные средства |
0,2 |
||||||
|
|
Кислород |
1,0 |
л |
60 |
300 |
|
|
|
V06D |
Средства питания прочие |
0,1 |
|||||
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания |
1,0 |
мл |
450 |
2250 |
раствор для инфузий |
АТХ - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
МНН - международное непатентованное наименование
ОДЦ - ориентировочная дневная доза
ЭКД - эквивалентная курсовая доза
4. Перечень изделий медицинского назначения
|
Наименование медицинского изделия |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Система (устройство) для внутривенных вливаний |
1 |
2 |
|
Катетер уретральный |
0,01 |
1 |
|
Шпатель ларингологический |
1,0 |
14 |
|
Шприц медицинский инъекционный однократного применения |
1,0 |
40 |
|
Пеленка однократного применения |
0,1 |
2 |
|
Перчатки хирургические однократного применения |
1,0 |
15 |
|
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения |
0,8 |
2 |
|
Набор пункционный |
0,2 |
1 |
|
Манжета для измерения кровяного давления детская |
0,7 |
1 |
|
Клинок ларингоскопический |
0,05 |
1 |
|
Пульсоксиметр |
1,0 |
2 |
5. Критерии эффективности лечения
Нормализация температуры тела. Частота дыхания и частота сердечных сокращений в соответствии с возрастом. Сатурация не ниже 95%. Нормализация (уменьшение) воспалительных изменений в общем анализе крови. Положительная динамика рентгенологических изменений в легких. Уменьшение (отсутствие) локальных физикальных изменений.
6. Стоимость МЭС
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 20555,0 рублей.