Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 21 сентября 2011 г. N 951-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 11. Медико-экономический стандарт оказания медицинской помощи больным острым панкреатитом, очаговым панкреонекрозом (первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение). МЭС 30942
Приложение N 11. Медико-экономический стандарт оказания медицинской помощи больным острым панкреатитом, очаговым панкреонекрозом (первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение). МЭС 30942
Приложение N 11
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 951-п
МЭС 30942
Медико-экономический стандарт
оказания медицинской помощи больным острым панкреатитом, очаговым панкреонекрозом
(первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение)
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Острый панкреатит
Код по МКБ-10: К85.0
Фаза: острая
Стадия: очаговый панкреонекроз
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение
Средний срок лечения: 20 дней
1. Перечень диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.15.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А01.15.002 |
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А01.15.003 |
Пальпация при болезнях поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А01.15.004 |
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,3 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование общего гемоглобина крови |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,3 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
0,3 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.178 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина III в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
0,3 |
1 |
|
A09.05.029 |
Исследование уровня фосфолипидов в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.28.029 |
Определение альфа-амилазы в моче |
0,3 |
1 |
|
A09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
|
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
|
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
|
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
|
A04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 |
1 |
|
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.31.001 |
Обзорный снимок брюшной полости |
1 |
1 |
|
А06.14.008 |
Ретроградная холангиопанкреатография |
0,05 |
1 |
|
А06.31.005 |
Контрастная фистулография |
0,05 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количест во |
|
А01.15.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы |
1 |
20 |
|
А01.15.002 |
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы |
1 |
20 |
|
А01.15.003 |
Пальпация при болезнях поджелудочной железы |
1 |
20 |
|
А01.15.004 |
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы |
1 |
20 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
20 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
40 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
20 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
20 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
20 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
20 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,3 |
2 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
2 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,3 |
2 |
|
А09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,3 |
2 |
|
А09.05.003 |
Исследование общего гемоглобина крови |
1 |
4 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.029 |
Исследование уровня фосфолипидов в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.110 |
Исследование эндотоксина в крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.178 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,3 |
4 |
|
А09.28.029 |
Определение альфа-амилазы в моче |
0,3 |
4 |
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
4 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
4 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
4 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
4 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
4 |
|
А09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина III в крови |
0,3 |
2 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,3 |
2 |
|
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,3 |
2 |
|
А09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,3 |
2 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,3 |
2 |
|
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,1 |
2 |
|
А12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al A2 D Cc E Kell Duffy |
0,5 |
2 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-фактора |
1 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,3 |
I |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,3 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
3 |
|
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
3 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
3 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
3 |
|
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 |
3 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
3 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
5 |
|
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1 |
|
A02.12.002 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
|
A14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
10 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
60 |
|
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
60 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
60 |
|
A14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
0,01 |
2 |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
|
A25.15.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы |
1 |
20 |
|
A25.31.018 |
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки |
1 |
2 |
|
A25.15.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы |
1 |
20 |
|
A16.31.007.001 |
Дренирование брюшной полости под контролем ультразвуковой визуализации |
0,1 |
1 |
|
A26.31.001 |
Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
|
A26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,1 |
1 |
3. Лекарственная терапия
|
Частота назначения |
Форма выпуска |
|||||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
|
|
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
0,4 |
1 г |
10 г |
флаконы |
|
|
Ванкомицин |
0,05 |
2 г |
20 г |
флаконы |
||
|
Имипенем + Циластатин |
0,25 |
2 г |
20 г |
флаконы |
||
|
Левофлоксацин |
0,4 |
1 г |
10 г |
флаконы |
||
|
Линезолид |
0,05 |
1,2 г |
12 г |
флаконы |
||
|
Моксифлоксацин |
0,02 |
0,4 г |
4,8 г |
флаконы, таблетки |
||
|
Меропенем |
0,15 |
1,5 г |
15 г |
флаконы |
||
|
Цефоперазон + Сульбактам |
0,3 |
4 |
40 |
флаконы |
||
|
Пефлоксацин |
0,02 |
0,8 г |
8 г |
флаконы |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,02 |
0,8 г |
8 г |
флаконы |
||
|
Цефоперазон |
0,05 |
4 г |
40 г |
флаконы |
||
|
Цефотаксим |
0,6 |
2 г |
20 г |
флаконы |
||
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,9 |
|
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
1,5 г |
15 г |
флаконы |
|
|
|
Противогрибковые средства |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Итраконазол |
0,4 |
0,2 г |
2 г |
флаконы |
|
|
Флуконазол |
0,6 |
0,4 г |
4 г |
флаконы |
||
|
Иммуноглобулины |
0,1 |
|
|
|
||
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM] |
1 |
300 г |
900 г |
флаконы |
|
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,4 |
10000 ME |
100000 ME |
флаконы |
|
|
Эноксапарин натрия |
0,2 |
2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл |
20000 анти-Ха МЕ/1,4 мл |
шприц-доза |
||
|
Надропарин кальция |
0,1 |
0,3 мл |
3 мл |
шприц-доза |
||
|
Далтепарин натрий |
0,2 |
2500 ME анти-Ха МЕ/0,2 мл |
25000 ME анти-Ха МЕ/1,4 мл |
шприц-доза |
||
|
Растворы и пазмозаменители |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Гидроксиэтил-крахмал |
0,7 |
250 мл |
2500 мл |
флаконы |
|
|
Декстроза |
0,3 |
500 мл |
10 л |
флаконы |
||
|
Препараты плазмы |
0,7 |
|
|
|
||
|
|
Альбумин |
0,7 |
200 мл |
1 л |
флаконы |
|
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
0,1 |
0,1 мг |
1 мг |
ампулы |
|
|
Морфин |
0,1 |
10 мг |
200 мг |
ампулы |
||
|
Тримеперидин |
0,4 |
40 мг |
0,4 г |
ампулы |
||
|
Трамадол |
0,4 |
400 мг |
4 г |
ампулы |
||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Диклофенак |
0,2 |
75 мг |
1,5 г |
ампулы |
|
|
Кеторолак |
0,5 |
90 мг |
1,8 г |
ампулы |
||
|
Метамизол натрия |
0,3 |
3000 мг |
60 г |
ампулы |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,3 |
10 мг |
50 мг |
ампулы |
|
|
Мидазолам |
0,7 |
15 мг |
100 мг |
ампулы |
||
|
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Дроперидол |
0,5 |
5 мг |
25 мг |
флаконы |
|
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
|
||
|
|
Панкреатические энзимы |
1 |
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
1 |
50000 ЕД |
1000000ЕД |
|
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
|
||
|
|
Омепразол |
1 |
40 мг |
400 мг |
таблетки, капсулы |
|
|
Омепразол |
0,5 |
80 мг |
400 мг |
флаконы |
||
|
Пантопразол |
0,05 |
80 мг |
400 мг |
флаконы |
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
||
|
|
Атропин |
0,5 |
3 мг |
15 мг |
ампулы |
|
|
Платифиллин |
0,5 |
6 мг |
30 мг |
ампулы |
||
|
Дротаверин |
0,5 |
120 мг |
1200 мг |
ампулы |
||
|
Папаверин |
0,5 |
120 мг |
1200 мг |
ампулы |
||
|
Антиферменты |
1 |
|
|
|
||
|
|
Апротинин |
0,5 |
100000 ЕД |
300000 ЕД |
флаконы |
|
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,3 |
|
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
|
Октреотид |
1 |
0,1 г |
2,1 г |
ампулы |
|
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
|
||
|
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
1 |
0,6 |
12 г |
таблетки |
|
|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
0,25 |
30 мг |
150 мг |
ампулы |
|
|
Клемастин |
0,25 |
6 мг |
42 мг |
ампулы |
||
|
Хлоропирамин |
0,25 |
60 мг |
300 мг |
ампулы |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,4 |
|
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Добутамин |
0,05 |
250 мг |
750 мг |
ампулы |
|
|
Допамин |
0,65 |
200 мг |
600 мг |
ампулы |
||
|
Норадреналин |
0,3 |
2 мг |
4 мг |
ампулы |
||
|
Средства для лечения заболеваний почек и |
0,2 |
|
|
|
||
|
мочевыводящих путей |
|
|
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
400 мг |
ампулы |
|
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
|
Растворы электролитные поликомпонентные |
1 |
3000 мл |
30 л |
флаконы, контейне ры |
|
ФТГ - Фармако-терапевтическая группа
АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
МНН - Международное непатентованное наименование
ОДД - Ориентировочная дневная доза
ЭКД - Эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
500 мл |
5000 мл |
|
Жировые эмульсии |
1 |
500 мл |
5000 мл |
|
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,1 |
2000 мл |
20000 мл |
|
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,7 |
4 дозы |
|
Эритроцитная масса |
0,3 |
2 дозы |
|
Тромбоцитарная масса |
0,05 |
2 дозы |
4. Критерии эффективности лечения
Положительная клиническая динамика: купирование болевого синдрома, положительная динамика показателей клинических и биохимических анализов. Восстановление энтерального питания.
5. Стоимость медико-экономического стандарта
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, - 23654 рубля.