Приложение N 1. Отчет о количестве перевезенных льготных категорий граждан

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета городского округа Первоуральск
для возмещения затрат, возникших
при предоставлении проезда
по льготной стоимости

Отчет
о количестве перевезенных льготных категорий граждан
______________________________________________
(наименование транспортной организации)
за __________________________2012 г.
(месяц)

N п/п	Номер маршрута	Количество талонов, шт.	Стоимость возмещения 1 талона, руб.	Сумма к возмещению, руб.
I. Городские маршруты
II. Пригородные маршруты
Итого
	Руководитель
	организации		____________________
		(подпись)	(расшифровка подписи)
	Главный бухгалтер		____________________
		(подпись)	(расшифровка подписи)