Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий из
бюджета городского округа Первоуральск
на инженерное обустройство земель для
ведения коллективного садоводства
садоводческим некоммерческим объединениям,
расположенным на территории городского
округа Первоуральск, в 2012 году

Главе городского округа Первоуральск от_________________________________ (наименование СНО) ___________________________________ (ИНН, юридический адрес) ___________________________________ (контактный телефон)

ЗАЯВКА На основании решения правления СНО "_________________________________" _______________________________ (протокол N ___ от "___" ______________ 20__ г.) просим выделить субсидию на инженерное обустройство земель для ведения коллективного садоводства в 2012 году на ______________________________________ _________________________________________________________________________ (наименование работ или оказание услуг) на территории СНО "_______________________________________________________" в размере __________ руб. (________________________________) руб.

N п/п	Вид работ	Объем работ	Стоимость затрат (услуг)	Сроки работ (услуг)	Сумма привлеченных средств	Сумма собственных средств	Сумма запрашиваемых средств
1.
2.

Субсидию просим перечислить: номер расчетного счета наименование и реквизиты банка
Председатель садоводческого некоммерческого объединения	___________ (подпись)	____________________ (расшифровка подписи)
Члены правления:	____________ (подпись)	____________________ (расшифровка подписи)
	____________ (подпись)	____________________ (расшифровка подписи)
М.П. К заявке прилагаются документы согласно пункту 1 статьи 5 Порядка