Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 8.3
к приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 28 июня 2011 г. N 650-п
Бланк учреждения
Список иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших медицинское освидетельствование в учреждении __________________ |
N п/п |
ФИО |
Дата рождения |
Гражданство |
дата обследования |
N сертификата |
Дата выдачи сертификата |
N акта |
Дата выдачи акта |
Выявленные заболевания (подозрения на заболевания |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФИО лица, ответственного за заполнение формы _______________________________
* предоставляется ежемесячно к 25 числу отчетного месяца в ГОУЗ МИАЦ (на электронных носителях) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.