Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Нижний Тагил
от 21 декабря 2011 г. N 2530

Приложение N 1
к Порядку назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет гражданам, замещавшим
муниципальные должности на постоянной
основе и должности муниципальной
службы в городе Нижний Тагил

Форма

	Главе города Нижний Тагил ___________________________________ (инициалы и фамилия Главы города) от _________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) ___________________________________ (наименование должности заявителя на день увольнения, ___________________________________ наименование органа, из которого он уволился) домашний адрес ______________________ телефон ____________________________
Заявление В соответствии с Положением о назначении и выплате пенсии за выслугу лет гражданам, замещавшим муниципальные должности на постоянной основе и должности муниципальной службы в городе Нижний Тагил, утвержденным Решением Нижнетагильской городской Думы от 22.10.2009 N 74, прошу назначить мне, замещавшему должность ____________________________________________________ _________________________________________________________________________, (наименование должности) пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности). При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной должности, должности государственной службы или должности муниципальной службы обязуюсь сообщить об этом в 5-дневный срок в отдел социальных программ и семейной политики Администрации города Нижний Тагил. Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на лицевой счет в Сберегательном банке России. К заявлению приложены: 1) копия пенсионного удостоверения или справка о размере назначенной трудовой пенсии (пенсии по инвалидности) на месяц установления пенсии за выслугу лет; 2) копия документа о прекращении полномочий лица, замещавшего муниципальную должность (копия приказа (распоряжения) об увольнении с муниципальной службы); 3) справка, подтверждающая размер должностного оклада по соответствующей муниципальной должности (должности муниципальной службы); 4) справка, подтверждающая время замещения муниципальной должности (стаж муниципальной службы); 5) копия паспорта гражданина Российской Федерации; 6) копия трудовой книжки; 7) копия военного билета (при включении срока службы в стаж муниципальной службы); 8) реквизиты лицевого счета в Сберегательном банке России.
"____"________________20___ года	____________________ (подпись заявителя)

Приложение N 4
к Порядку назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет гражданам, замещавшим
муниципальные должности на постоянной
основе и должности муниципальной
службы в городе Нижний Тагил

Форма

ПРИКАЗ* Об определении размера пенсии за выслугу лет _______________________________ (фамилия, инициалы) В соответствии с Порядком назначения и выплаты пенсии за выслугу лет гражданам, замещавшим муниципальные должности на постоянной основе и должности муниципальной службы в городе Нижний Тагил, на основании распоряжения Администрации города Нижний Тагил от _____________ N ______, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Определить _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) пенсию за выслугу лет с "____" ________________ 20___ г. в размере _______ процентов ежемесячного должностного оклада, что составляет _______ рублей ______ копеек. 2. Копию настоящего приказа направить заявителю и в отдел муниципальной службы и кадров Администрации города Нижний Тагил.
Начальник отдела	_______________ (подпись)	____________________ (Ф.И.О.)
* - приказ печатается на бланке приказа отдела социальных программ и семейной политики, копия приказа заверяется печатью отдела социальных программ и семейной политики

Приложение N 5
к Порядку назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет гражданам, замещавшим
муниципальные должности на постоянной
основе и должности муниципальной
службы в городе Нижний Тагил

Форма

	Начальнику отдела социальных программ и семейной политики Администрации города Нижний Тагил _____________________________________________ от __________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) домашний адрес _______________________________ _____________________________________________ телефон _____________________________________
Заявление В соответствии с Порядком назначения и выплаты пенсии за выслугу лет гражданам, замещавшим муниципальные должности на постоянной основе и должности муниципальной службы в городе Нижний Тагил, утвержденным постановлением Администрации города Нижний Тагил от 17.03.2010 N 587, прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании ________________________________________________________________________ (решение органа о возобновлении государственной (муниципальной) службы, прекращении государственной (муниципальной) службы) К заявлению прилагается: _________________________________________________________________________ (копия решения органа о поступлении на государственную (муниципальную) службу, прекращении государственной (муниципальной) службы)
"____" ________________ 20___ года		____________________ (подпись заявителя)

Приложение N 6
к Порядку назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет гражданам, замещавшим
муниципальные должности на постоянной
основе и должности муниципальной
службы в городе Нижний Тагил

Форма

ПРИКАЗ* О приостановлении (возобновлении, прекращении) выплаты пенсии за выслугу лет _________________________________ (фамилия, инициалы) В соответствии с личным заявлением и решением ____________________ _________________________________________________________________________, (основание для приостановления, возобновления и прекращения пенсии за выслугу лет) руководствуясь Порядком назначения и выплаты пенсии за выслугу лет гражданам, замещавшим муниципальные должности на постоянной основе и должности муниципальной службы в городе Нижний Тагил, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Приостановить (возобновить, прекратить) выплату пенсии за выслугу лет ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) с __________________. 2. Копию настоящего приказа направить заявителю и в отдел муниципальной службы и кадров Администрации города Нижний Тагил.
Начальник отдела	_______________ (подпись)	________________ (Ф.И.О.)
* - приказ печатается на бланке приказа отдела социальных программ и семейной политики, копия приказа заверяется печатью отдела социальных программ и семейной политики ** - в случае смерти гражданина копия приказа направляется только в отдел муниципальной службы и кадров Администрации города Нижний Тагил

Приложение N 7
к Порядку назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет гражданам, замещавшим
муниципальные должности на постоянной
основе и должности муниципальной
службы в городе Нижний Тагил

Форма

ПРИКАЗ* Об изменении размера пенсии за выслугу лет В соответствии с постановлением Администрации города Нижний Тагил от ________________ N _______ "_________________________________________", (об индексации размера пенсии за выслугу лет) ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Определить с "___" ______________ 20___ г. размер пенсии за выслугу лет ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, N пенсионного дела) в сумме ______ руб. ____ коп. 2. Копию настоящего приказа направить в отдел муниципальной службы и кадров Администрации города Нижний Тагил, а выписки из приказа - гражданам, получающим пенсию за выслугу лет.
Начальник отдела	_______________ (подпись)	_____________ (Ф.И.О.)
* - приказ печатается на бланке приказа отдела социальных программ и семейной политики, копия приказа заверяется печатью отдела социальных программ и семейной политики

Приложение N 8
к Порядку назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет гражданам, замещавшим
муниципальные должности на постоянной
основе и должности муниципальной
службы в городе Нижний Тагил

Форма

	Главе города Нижний Тагил _____________________________________________ (инициалы и фамилия Главы города) от __________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) _____________________________________________ (наименование должности заявителя на день увольнения, _____________________________________________ наименование органа, из которого он уволился) _____________________________________________ домашний адрес _______________________________ _____________________________________________ телефон ______________________________________
Заявление В соответствии с Положением о назначении и выплате пенсии за выслугу лет гражданам, замещавшим муниципальные должности на постоянной основе и должности муниципальной службы в городе Нижний Тагил, утвержденным Решением Нижнетагильской городской Думы от 22.10.2009 N 74, и Порядком назначения и выплаты пенсии за выслугу лет гражданам, замещавшим муниципальные должности на постоянной основе и должности муниципальной службы в городе Нижний Тагил, утвержденным постановлением Администрации города Нижний Тагил от 17.03.2010 N 587, прошу пересчитать мне размер пенсии за выслугу лет в связи: 1) с увеличением продолжительности стажа муниципальной службы; 2) замещением должности муниципальной службы не менее 12 полных месяцев с более высоким должностным окладом. ________________________________________________________________________ (необходимо нужное подчеркнуть) Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на лицевой счет в Сберегательном банке России. К заявлению приложены: 1) копия приказа о приостановлении выплаты пенсии за выслугу лет; 2) копия приказа (распоряжения) об освобождении от должности; 3) справка, подтверждающая размер должностного оклада по замещаемой должности муниципальной службы не менее 12 полных месяцев с более высоким должностным окладом; 4) справка, подтверждающая стаж муниципальной службы; 5) копия паспорта гражданина Российской Федерации; 6) копия трудовой книжки; 7) реквизиты лицевого счета в Сберегательном банке России.
"____"________________20___ года		____________________ (подпись заявителя)