Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 18 января 2012 г. N 6 "О порядке учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения территориальной программы ОМС в 2012 году" (утратил силу)

Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области
от 18 января 2012 г. N 6
"О порядке учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения территориальной программы ОМС в 2012 году"

ГАРАНТ:

Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 10 января 2013 г. N 4 настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2013 г.

Во исполнение Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ (в ред. от 30.11.2011 г.) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N 158-н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 10.08.2011 N 897н, от 09.09.2011 N 1036н), приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 следует читать как "158н"

1. Утвердить "Порядок учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения территориальной программы ОМС с 2012 года" (далее - Порядок) (прилагается).

2. Управлению информационно-технического обеспечения (Худякова СВ.):

1) В срок до 18.01.2012 года внести изменения в электронные справочники:

- дополнить справочник "Справочник видов платежей" новыми видами платежей с датой начала действия 01.01.2012 года:

- 139 "Субвенция из бюджета ФФОМС";

- 140 "Целевые средства из остатков 2011 года";

- 141 "Целевые средства по ТП ОМС";

- 142 "Возврат экономии целевых средств по ТП ОМС";

- 143 "Целевые средства из экономии";

- 144 "Средства на ведение дела СМО";

- 145 "Вознаграждение СМО за выполнение условий договора из НСЗ ТФОМС";

- 146 "10% из экономии целевых средств";

- 147 "Аванс целевых средств по ТП ОМС";

- дополнить справочник "Справочник КАУ" новыми КАУ с датой начала действия 01.01.2012 года:

- 181 "Средства на ТП ОМС" (групповой);

- 1811 "Целевые средства по ТП ОМС";

- 1812 "Возврат экономии целевых средств по ТП ОМС";

- 1813 "Целевые средства из экономии";

- 1814 "Недостающие средства из НСЗ ТФОМС";

- 1817 "Аванс целевых средств по ТП ОМС";

- 182 "Средства на ведение дела" (групповой);

- 1821 "Средства на ведение дела СМО";

- 1822 "Вознаграждение СМО за выполнение условий договора из НСЗ ТФОМС";

- 1823 "10% из экономии целевых средств";

- закрыть КАУ 1 "Средства ТФ (исп. дирекция) на оплату медуслуг" датой окончания действия 31.01.2011;

- дополнить справочник "Справочник резервов СМО" резервом 8 "Целевое финансирование ОМС";

- в справочник "Справочник соответствия КАУ и резервов" ввести соответствия датой начала действия 01.01.2012 года:

резерв 8 - КАУ: 1, 1811, 1812, 1813, 1814, 1817; резерв 1 - КАУ: 1821, 1822, 1823.

2) В срок до 27.01.2012 года произвести доработку функций ИАС-4: "Расчеты в системе ОМС", "Краткая оперативная информация", "Финсостояние" (прилагается) с целью формирования корректной и оперативной информации о движении финансовых средств в системе ОМС, в соответствии с Порядком, утвержденным п. 1 настоящего приказа.

3. Бухгалтерии ТФОМС (Савельева Н.А.) с целью автоматического формирования платежных документов средствами ИАС-4 А55 "Денсредства ИД" - "Справочник контрагентов" осуществить привязку видов платежей в соответствии с Порядком.

4. Отделу финансовых расчетов в системе ОМС финансово-экономического управления ТФОМС (Кокшарова Н.Г.) внести в "Справочник финансовых показателей" изменения и дополнения с целью формирования корректной информации в ИАС-4 "Справка по денсредствам ИД".

5. Руководителям структурных подразделений ТФОМС руководствоваться настоящим приказом.

6. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций руководствоваться настоящим приказом в процессе отражения движения финансовых средств в рамках финансового обеспечения обязательного медицинского страхования.

7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя директора по экономике Кузьминых Л.Ю.

Директор

В.А. Шелякин

Порядок
учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения территориальной программы ОМС с 2012 года
(утв. приказом ТФОМС от 18 января 2012 г. N 6)

Целевые средства страховой медицинской организации - средства, поступающие от территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение ОМС в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС.

1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Отдел финансовых расчетов в системе ОМС

1.1. Учитывает средства, поступающие из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) в виде субвенции на осуществление территориальной программы обязательного медицинского страхования, с использованием вида платежа 139 "Субвенции из бюджета ФФОМС".

1.2. Учитывает движение финансовых средств в рамках реализации ТП ОМС:

1.2.1. Остатки резервов 2011 года, возвращаемые СМО в бюджет ТФОМС в 2012 году, с использованием вида платежа 140 "Целевые средства из остатков 2011 года".

1.2.2. Целевые средства, направляемые в СМО на авансирование оплаты медицинской помощи, с использованием вида платежа 147 "Аванс целевых средств по ТП ОМС".

1.2.3. Целевые средства, направляемые в СМО для проведения окончательных расчетов за оказанную медицинскую помощь с использованием вида платежа 141 "Целевые средства по ТП ОМС".

1.2.4. Возврат СМО в ТФОМС неиспользованных целевых средств после завершения расчетов с медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь в отчетном месяце, с использованием вида платежа 142 "Возврат экономии целевых средств по ТП ОМС".

1.2.5. Средства, направляемые в СМО в пределах ранее возвращенных СМО в ТФОМС, в случае превышения в отчетном месяце фактического объема средств на оплату медицинской помощи над объемом средств для оплаты медицинской помощи, определенным с учетом дифференцированных подушевых нормативов, с использованием вида платежа 143 "Целевые средства из экономии".

1.2.6. Недостающие средства, направляемые в СМО, на оплату медицинской помощи из нормированного страхового запаса ТФОМС с использованием вида платежа 127 "Недостающие средства из НСЗ ТФОМС".

1.2.7. Средства на ведение дела, направляемые в СМО, с использованием вида платежа 144 "Средства на ведение дела СМО".

1.2.8. Вознаграждение СМО из НСЗ ТФОМС за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении ОМС, с использованием вида платежа 145 "Вознаграждение СМО за выполнение условий договора из НСЗ ТФОМС".

1.2.9. Вознаграждение СМО в размере 10% средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной СМО и дифференцированных подушевых нормативов, с использованием вида платежа 146 "10 % из экономии целевых средств".

2. Страховые медицинские организации

2.1. Отражают движение финансовых средств в рамках ТП ОМС в ИАС-4 А83 "Денсредства СМО":

2.1.1. Возврат остатков резервов 2011 года в ТФОМС с использованием КАУ 1, резерв 8, согласно таблице 1:

Таблица 1

Д	N док-та	Дата оплаты банком	Сумма документа	Сумма проводки	Резерв	Эконом. период		Контрагент		Дата счета	N счета	КАУ	КАУ доп.
1				-100 000	2	1	2012	5	1			1	0
1				100 000	8	1	2012	5	1			1	0
0	1	12.01.12	100 000	100 000	8	1	2012	5	1			1	0
1				-10 000	3	1	2012	5	1			1	0
1				10 000	8	1	2012	5	1			1	0
0	2	12.01.12	10 000	10 000	8	1	2012	5	1			1	0
1				-30 000	4	1	2012	5	1			1	0
1				30 000	8	1	2012	5	1			1	0
0	3	12.01.12	30 000	30 000	8	1	2012	5	1			1	0

2.1.2. Поступление из ТФОМС целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи с использованием КАУ 1817 "Аванс целевых средств по ТП ОМС".

2.1.3. Поступление из ТФОМС целевых средств для окончательного расчета за оказанную медицинскую помощь с использованием КАУ 1811 "Целевые средства по ТП ОМС".

2.1.4. Возврат в ТФОМС неиспользованных целевых средств после завершения расчетов с медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь в отчетном месяце с использованием КАУ 1812 "Возврат экономии целевых средств по ТП ОМС".

2.1.5. Поступление целевых средств из ранее возвращенных СМО в ТФОМС, после завершения расчетов с медицинскими организациями за отчетный месяц, в случае превышения в отчетном месяце фактического объема средств на оплату медицинской помощи над объемом средств для оплаты медицинской помощи, определенным с учетом дифференцированных подушевых нормативов, с использованием КАУ 1813 "Целевые средства из экономии".

2.1.6. Поступление недостающих средств на оплату медицинской помощи из нормированного страхового запаса ТФОМС с использованием КАУ 1814 "Недостающие средства из НСЗ ТФОМС".

2.1.7. Поступление средств на ведение дела СМО с использованием КАУ 1821 "Средства на ведение дела СМО".

2.1.8. Средства из НСЗ ТФОМС на вознаграждение СМО за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении ОМС, с использованием КАУ 1822 "Вознаграждение СМО за выполнение условий договора из НСЗ ТФОМС".

2.1.9. Вознаграждение СМО в размере 10 % средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной СМО и дифференцированных подушевых нормативов, с использованием КАУ 1823 "10% из экономии целевых средств".