Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 25 ноября 2011 г. N 1316-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости"
- Приложение N 14. МЭС: 549280. Медико-экономический стандарт оказания помощи больным с перитонитом (специализированная помощь, лапароскопическое оперативное лечение)
Приложение N 14. МЭС: 549280. Медико-экономический стандарт оказания помощи больным с перитонитом (специализированная помощь, лапароскопическое оперативное лечение)
Приложение N 14
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 25 ноября 2011 г. N 1316-п
N МЭС: 549280
Медико-экономический стандарт
оказания помощи больным с перитонитом (специализированная помощь, лапароскопическое оперативное лечение)
Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: острый перитонит, другие виды перитонитов.
Код по МКБ-10: К35.0, К35.1, К65.0
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение, лапароскопические операции.
Средний срок лечения: 15 дней
1. Перечень диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
В01.010.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный |
1 |
1 |
|
В01.031.01 |
Прием (консультация, осмотр) педиатра первичный |
0,5 |
1 |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.04 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А01.20.003 |
Прямокишечное пальцевое исследование |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Измерение частоты пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,5 |
1 |
|
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,5 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 |
1 |
|
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
0,5 |
1 |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,5 |
1 |
|
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,5 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
|
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
0,02 |
1 |
|
А06.31.001 |
Обзорный снимок брюшной полости и малого таза |
0,02 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,05 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
2 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
2 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A25.20.002 |
Коагулограмма крови |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis В virus |
0,02 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,02 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,02 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,02 |
1 |
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
B01.010.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского повторный |
1 |
26 |
|
B01.031.02 |
Прием (консультация, осмотр) педиатра повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.001.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога, первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача анестезиолога |
1 |
1 |
|
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
B01.051.01 |
Осмотр (консультация) врача-трансфузиолога первичный |
0,01 |
1 |
|
B01.051.02 |
Осмотр (консультация) врача-трансфузиолога повторный |
0,01 |
1 |
|
B01.054.01 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
2 |
|
B01.059.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный |
0,01 |
1 |
|
B01.059.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный |
0,01 |
1 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
2 |
|
В03.005.06 |
Коагулограмма крови |
1 |
2 |
|
В03.016.01 |
Комплекс исследований общевоспалительных реакций |
1 |
3 |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
|
В03.016.04 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
|
В03.051.01 |
Комплекс исследований при проведении трансфузии |
0,05 |
2 |
|
А01.20.003 |
Прямокишечное пальцевое исследование |
1 |
2 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Измерение частоты пульса |
1 |
15 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
15 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
30 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,2 |
1 |
|
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,2 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
|
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
0,2 |
1 |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,2 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,2 |
1 |
|
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,2 |
1 |
|
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
0,2 |
1 |
|
А04.31.006 |
Ультразвуковое исследование брюшины |
0,2 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация |
1 |
1 |
|
А06.31.001 |
Обзорный снимок брюшной полости и малого таза |
0,02 |
4 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,02 |
4 |
|
А08.19.001 |
Патологоанатомическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,3 |
2 |
|
А09.05.215 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,2 |
2 |
|
А11.20.006 |
Получение влагалищного мазка |
0,02 |
1 |
|
А09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
0,03 |
2 |
|
А10.17.001 |
Визуальный осмотр кишечника при операции |
1 |
1 |
|
A10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
15 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
51 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
7 |
|
A11.09.008 |
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода |
0,1 |
3 |
|
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
1 |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
2 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
51 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
6 |
|
A11.16.009 |
Зондирование желудка |
1 |
5 |
|
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
|
A11.31.006 |
Внутрибрюшное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
|
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
2 |
|
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,3 |
2 |
|
A14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,03 |
2 |
|
A14.08.004 |
Отсасывание слизи из носа |
0,3 |
2 |
|
A14.31.005 |
Подготовка и смена белья тяжелобольному |
1 |
5 |
|
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
5 |
|
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное |
0,2 |
1 |
|
A14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента |
0,03 |
3 |
|
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,03 |
3 |
|
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
10 |
|
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
2 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
1 |
|
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному |
1 |
4 |
|
A14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,02 |
2 |
|
A14.31.001 |
Перемещение тяжелого больного в постели |
1 |
2 |
|
A14.31.002 |
Размещение тяжелого больного в постели |
1 |
2 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения |
1 |
5 |
|
А14.31.004 |
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
2 |
|
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному |
1 |
3 |
|
А14.31.010 |
Уход за дренажом (дренажами) |
1 |
4 |
|
А15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 |
7 |
|
А16.01.012 |
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) |
1 |
1 |
|
А16.01.029 |
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) |
0,01 |
1 |
|
А16.12.018.001 |
Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции |
0,1 |
2 |
|
А16.18.009 |
Аппендэктомия |
1 |
1 |
|
А16.20.005 |
Лапаротомия (релапаротомия) |
0,01 |
1 |
|
А03.31.001 |
Лапароскопия лечебная |
1 |
1 |
|
А16.31.007 |
Дренаж перитонеальный |
0,3 |
1 |
|
А16.31.010 |
Резекция сальника |
0,05 |
1 |
|
А17.19.001 |
Физиолечение при заболеваниях кишечника |
1 |
10 |
|
A17.09.001 |
Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,02 |
8 |
|
А17.31.018 |
Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ) |
1 |
5 |
|
А17.31.019 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
1 |
10 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,05 |
2 |
|
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
0,05 |
10 |
|
A20.09.002 |
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,01 |
2 |
|
A21.01.001 |
Общий массаж |
0,05 |
10 |
|
A24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
1 |
|
A25.31.006 |
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде |
1 |
1 |
|
A25.31.009 |
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде |
1 |
10 |
|
A25.31.010 |
Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде |
1 |
2 |
|
A25.31.011 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде |
1 |
2 |
|
A20.16.001 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам |
1 |
1 |
|
A26.31.002 |
Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно анаэробные условно патогенные микроорганизмы |
1 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,01 |
1 |
|
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,01 |
1 |
3. Лекарственная терапия*
|
Частота назначения |
Форма выпуска |
|||||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
0,2 |
300 мг |
1500 мг |
флаконы |
|
|
Гентамицин |
0,2 |
120 мг |
840 мг |
|
||
|
Цефоперазон |
0,3 |
1,5 г |
7,5 г |
флаконы |
||
|
Меропенем |
0,1 |
600 мг |
4200 мг |
флаконы |
||
|
Имипенем + Циластатин натрия |
0,2 |
600 мг |
4200 мг |
флаконы |
||
|
Ампициллин-сульбактам |
0,4 |
3,0 г |
21,0 г |
флаконы |
||
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,3 |
|
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
0,6 |
3,0 г |
флаконы |
|
|
Противогрибковые средства |
0,8 |
|
|
|
||
|
|
Флуконазол |
1 |
150 мг |
1500 мг |
флаконы, таблетки |
|
|
Иммуноглобулины |
0,02 |
|
|
|
||
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM] |
1 |
150 мл |
900 мл |
флаконы |
|
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|
||
|
|
Растворы и плазмозаменители |
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
1 |
300 мл |
900 мл |
флаконы |
|
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
1500 мл |
флаконы |
||
|
Препараты плазмы |
0,2 |
|
|
|
||
|
|
Альбумин |
1 |
200 мл |
600 мл |
флаконы |
|
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
||
|
|
|
Комбинация различных электролитов |
0,4 |
400 мл |
1200 мл |
флаконы пластиковые |
|
Калия хлорид 4% |
0,5 |
50 мл |
100 мл |
ампулы |
||
|
Натрия хлорид |
0,5 |
400 |
1200 |
флаконы |
||
|
|
|
мл |
мл |
|
||
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
|
Галотан |
0,6 |
50 мл |
50 мл |
флаконы |
|
|
Динитроген оксид |
0,2 |
10 л |
10 л |
баллоны |
||
|
Кетамин |
0,3 |
150 мг |
150 мг |
ампулы |
||
|
Пропофол |
0,3 |
400 мг |
400 мг |
ампулы |
||
|
Севофлуран |
0,2 |
50 мл |
50 мл |
флаконы |
||
|
Оксибутират натрия |
0,2 |
3000 мг |
3000 мг |
ампулы |
||
|
Тиопентал натрия |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
флаконы |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|
||
|
|
Атракурия бесилат |
0,3 |
50 мг |
50 мг |
ампулы |
|
|
Пипекурония бромид |
0,7 |
4 мг |
4 мг |
флаконы |
||
|
Суксаметония хлорид, бромид и йодид |
0,15 |
50 мг |
50 мг |
ампулы |
||
|
Мивакурия хлорид |
0,3 |
10 мг |
10 мг |
ампулы |
||
|
Рокурония бромид |
0,3 |
30 мг |
30 мг |
флаконы |
||
|
Антихолинэстеразные средства |
0,3 |
|
|
|
||
|
|
Неостигмин метилсульфат |
1 |
0,375 мг |
1,125 мг |
ампулы |
|
|
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Лидокаин |
0,2 |
100 мг |
200 мг |
ампулы |
|
|
Прокаин |
0,5 |
25 мг |
25 мг |
ампулы |
||
|
Бупивакаин |
0,3 |
15 мг |
15 мг |
флаконы |
||
|
Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
0,3 |
10 мг |
10 мг |
ампулы |
|
|
Трамадол |
0,5 |
200 мг |
1г |
ампулы |
||
|
Фентанил |
0,2 |
0,15 мг |
0,45 мг |
ампулы |
||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
||
|
|
Кетопрофен |
0,2 |
100 мг |
400 мг |
ампулы |
|
|
Метамизол натрий |
0,7 |
900 мг |
3600 мг |
ампулы |
||
|
Парацетамол |
0,1 |
1500 мг |
4500 мг |
флаконы |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Антипсихотические средства |
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Дроперидол |
1 |
12 мг |
12 мг |
ампулы, флаконы |
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
||
|
|
Диазепам |
0,8 |
6 мг |
36 мг |
ампулы |
|
|
Мидазолам |
0,2 |
5 мг |
10 мг |
ампулы |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый человеческий, генноинженерный |
1 |
8 ЕД |
12 ЕД |
флаконы |
|
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства и прокинетики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
1 мг |
ампулы |
|
|
Дротаверин |
1 |
80 мг |
560 мг |
ампулы |
||
|
Метоклопрамид |
0,3 |
30 мг |
120 мг |
ампулы |
||
|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Клемастин |
0,3 |
1 мг |
6 мг |
ампулы |
|
|
Дифенгидрамин |
0,3 |
30 мг |
180 мг |
ампулы |
||
|
Хлоропирамин |
0,4 |
40 мг |
240 мг |
ампулы |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,2 |
|
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства |
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Допамин |
1 |
50 мг |
50 мг |
ампулы |
|
ФТГ - Фармако-терапевтическая группа
АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
МНН - Международное непатентованное наименование
ОДД - Ориентировочная дневная доза
ЭКД - Эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Эритроцитарная масса |
0,1 |
1 доза |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,1 |
1 доза |
Расходные материалы
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Петля Редера |
1 |
2 |
4. Критерии эффективности лечения
1. Отсутствие осложнений.
2. Первичное заживление раны.
3. Нормализация температуры.
4. Положительная динамика общего анализа крови.
5. Восстановление функции желудочно-кишечного тракта.
ГАРАНТ:
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
5. Стоимость медико-экономического стандарта
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 71335 рублей