Приложение N 7. МЭС: 349274. Медико-экономический стандарт оказания помощи больным с острым панкреатитом (первичная медико-санитарная помощь, перевод)

Приложение N 7
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 25 ноября 2011 г. N 1316-п

N МЭС: 349274

Медико-экономический стандарт
оказания помощи больным с острым панкреатитом (первичная медико-санитарная помощь, перевод)

Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: острый панкреатит.

Код по МКБ-10: К85, К86.8.

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений.

Условия оказания: стационарная помощь, начальная терапия, перевод в специализированное

отделение.

Средний срок лечения: 3 дня.

1. Перечень диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	1	1
В01.031.01	Прием (консультация, осмотр) педиатра первичный	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.12.001	Измерение частоты пульса	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А09.28.029	Определение диастазы в моче	1	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,1	1
А06.31.001	Обзорный снимок брюшной полости и малого таза	0,1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,1	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности крови	0,1	1

2. Перечень лечебно-диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.057.02	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	1	3
В01.031.02	Прием (консультация, осмотр) педиатра повторная	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	6
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	3
А02.12.001	Измерение частоты пульса	1	3
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А09.28.029	Определение диастазы в моче	1	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
А09.04.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1
В03.016.10	Копрологическое исследование	1	1
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения	1	1
А14.31.002	Размещение тяжелого больного в постели	0,3	1
А14.31.001	Перемещение тяжелого больного в постели	0,3	3
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному	1	3
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному	0,3	3
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	0,3	3
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелому больному	0,3	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,7	1
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,7	3
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному	0,3	3
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,3	3
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного пациента	0,3	3
А14.31.004	Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд	0,3	9
А11.16.009	Зондирование желудка	1	1
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,3	3
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,5	1
А02.12.002	Уход за сосудистым катетером	1	3
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	3
А06.09.008	Рентгенография легких	0,1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,1	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	1	1
А25.15.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы	1	3
А25.15.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы	1	3
А25.15.003	Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы	1	3
A11.02.002	Подкожное введение лекарственных средств	1	3
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	3
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	1
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,1	1
A24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	1
A13.31.006	Обучение близких уходу за больным ребенком	1	1
A01.20.003	Прямокишечное пальцевое исследование	1	1
A26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis В virus	0,05	1
A26.06.048	Определение антител класса М, G (igM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	0,05	1
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	0,05	1
A26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С vims	0,05	1
A09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)	0,05	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности крови	1	1

3. Лекарственная терапия*

ФТГ	АТХ	МНН	Частота назначения	ОДД	ЭКД	Форма выпуска
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Амикацин	0,1	600 мг	1800 мг	флаконы
		Цефоперазон	0,3	3000 мг	9000 мг	флаконы
		Имипенем + Циластатин натрия	0,2	1800 мг	5400 мг	флаконы
		Цефотаксим	0,4	3000 мг	9000 мг	флаконы
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,01
	Метронидазол		1	675 мг	2025 мг	флаконы
Средства, влияющие на кровь			1
	Растворы и плазмозаменители		0,9
		Гидроксиэтил-крахмал	0,5	500 мл	1500 мл	флаконы
		Реополиглюкин	0,5	250 мл	0,5 л	флаконы
	Препараты плазмы		1
	Альбумин		1	200 мл	600 мл	флаконы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Тримеперидин	0,5	40 мг	120 мг	ампулы
		Трамадол	0,5	400 мг	1200 мг	ампулы
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Метамизол натрия	0,7	1500 мг	4500 мг	ампулы
		Парацетамол	0,2	2000 мг	6000 мг	флаконы
		Кетопрофен	0,1	150 мг	450 мг	ампулы
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Спазмолитические средства		1
		Мебеверин	0,4	400 мг	1200 мг	капсулы
		Платифиллин	0,1	2 мл	6 мл	ампулы
		Дротаверин	0,5	40 мг	120 мг	ампулы, таблетки
	Панкреатические энзимы		0,2
		Панкреатин	0,1	100 тыс. ЕД	300 тыс. ЕД	таблетки, капсулы
	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов		0,4
		Ранитидин	0,5	120 мг	360 мг	флаконы
		Фамотидин	0,5	20 мг	60 мг	флаконы
	Антациды и другие противоязвенные средства		1
		Омепразол	0,7	40 мг	120 мг	флаконы
		Алгелдрат + гидроксид магния	0,3	15 мл	45 мл	флаконы
	Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта		0,5
	Домперидон		0,3	30 мг	90 мг	таблетки,
						флаконы
		Метоклопрамид	0,7	30 мг	90 мг	ампулы
Средства для лечения аллергических реакций			0,8
	Антигистаминные средства		1
		Дифенгидрамин	0,3	20 мг	60 мг	ампулы
		Клемастин	0,3	4 мг	12 мг	ампулы, таблетки
		Хлоропирамин	0,4	40 мг	120 мг	ампулы, таблетки
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,5	1 л	3 л	пакеты
		Натрия хлорид	1	500 мл	500 мл	пакеты

ФТГ - Фармако-терапевтическая группа

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН - Международное непатентованное наименование

ОДД - Ориентировочная дневная доза

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование		Частота предоставления	ОДД	ЭКД
Смеси для парентерального питания		1
	Растворы аминокислот	1	1000 мл	1000 мл
	Жировые эмульсии	1	500 мл	500 мл
Смеси для энтерального зондового питания		0,3	1000 мл	3000 мл

4. Критерии эффективности лечения

1. Стабилизация состояния.

2. Своевременный перевод на специализированный этап.

5. Стоимость медико-экономического стандарта

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 11162 рубля