Приложение N 1. Методические рекомендации о правилах инфекционной безопасности при выполнении манипуляций в процедурном кабинете

Приложение N 1
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 1 ноября 2011 г. N 1140-п

Методические рекомендации
о правилах инфекционной безопасности при выполнении манипуляций в процедурном кабинете

1. Проведите текущую дезинфекцию процедурного кабинета:

- Наденьте спецодежду для уборки: халат, перчатки.

- Проведите перед началом работы влажную обработку поверхностей дезинфицирующим средством в соответствии с инструкцией по применению (1) последовательно: манипуляционный столик, жгут, валик для забора крови, холодильник, штативы, столик для взятого материала, рабочий стол (в том числе электронно-вычислительная техника), шкаф для медикаментов, кушетка.

- Снимите перчатки и вымойте руки с мылом (используется жидкое мыло в дозаторе).

- Включите бактерицидный ультрафиолетовый облучатель на 15 минут(2), затем проветрите помещение в течение 10 минут. Этот этап можно исключить при наличии другого оборудования для обеззараживания воздуха, работающего в присутствии людей в постоянном режиме.

- Принесите из ЦСО (автоклавной) стерилизационную коробку (бикс) со стерильным материалом:

- ватные шарики (в укладках по 30-40 штук - на 10 инъекций);

- емкости (для ватных шариков - 3);

- лотки для пинцетов (3 шт.), пеленки (3 шт.);

- пинцеты (каждый пинцет в индивидуальной упаковке из расчета: 1 пинцет на 2 часа и 1 резервный).

Проведите влажную обработку поверхности бикса дезинфицирующим средством.

2. Подготовьте манипуляционный столик к работе:

- Обработайте руки кожным антисептиком (1).

- Наденьте халат, шапочку, маску для проведения манипуляций.

- Поставьте бикс на манипуляционный столик.

- Проверьте герметичность бикса и дату стерилизации на бирке бикса.

- Проставьте дату, время открытия и подпись лица, открывавшего бикс, на бирке (упаковочном пакете).

- Откройте бикс, проверьте соответствие цвета термоиндикатора эталону.

- Вскрытый бикс используется в течение 6 часов!

- Поставьте на манипуляционный столик емкость с 70° спиртом (в фабричной или аптечной таре) или другой кожный антисептик, разрешенный для обработки инъекционного поля.

- Обработайте руки кожным антисептиком.

- Для выемки стерильного материала из стерилизационной коробки (бикса) наденьте стерильные перчатки.

- Выньте из стерилизационной коробки (бикса) и поставьте на манипуляционный столик:

- стерильную емкость для ватных шариков;

- стерильную емкость (лоток) и пеленку для хранения рабочего пинцета.

- Вскройте упаковку со стерильным пинцетом и положите ее в стерильную емкость (лоток) для хранения пинцета.

- Стерильным пинцетом выложите ватные шарики в стерильную емкость и налейте 70° спирт или другой кожный антисептик, разрешенный для обработки инъекционного поля, из расчета на 10 инъекций (в соответствии с Приказом МЗ СССР N 245 от 30.08.91 г. "О нормативах расхода этилового спирта в ЛПУ", методическими указаниями/рекомендациями по применению антисептика для обработки инъекционного поля).

3. Во время работы соблюдайте следующие требования:

- Меняйте стерильные емкости для ватных шариков и лотки для пинцета через каждые 2 часа.

- Для выполнения медицинских манипуляций ватные шарики из емкости берите стерильным пинцетом.

- Между выполнением манипуляций храните пинцет в предназначенной для этого стерильной емкости (лотке).

- Стерилизационную коробку (бикс) во время выполнения манипуляций храните в закрытом виде,

- При круглосуточном режиме работы процедурного кабинета необходимы 4 стерилизационные коробки (бикса),

- Для проведения медицинских манипуляций используйте новую пару перчаток для каждого пациента: для внутривенных инъекций и забора крови из вены - стерильные перчатки, для внутримышечных инъекций - нестерильные (чистые) перчатки,

- После снятия перчаток проводите гигиеническую обработку рук.

Гигиеническую обработку рук проводите также в следующих случаях:

- перед непосредственным контактом с пациентом;

- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

Экстренную профилактику при "аварийных ситуациях" проводите в соответствии с Приложением 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

1 Применяются дезинфицирующие средства и кожные антисептики, разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

2 Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха в помещениях следует применять в соответствии с нормативно-методическими документами и инструкциями по применению конкретного дезинфекционного оборудования.

Методические рекомендации разработаны:

МБУ "Городской центр медицинской профилактики": главный врач А.Н. Харитонов, к.м.н. зав. отделом клинической эпидемиологии Л.М. Агафонова, эпидемиолог отдела клинической эпидемиологии - Ю.В. Шешукова.

ГБУЗ Свердловской области "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями":

главный врач А.С. Подымова, к.м.н.

заместитель главного врача по эпид.вопросам - С.С.Смирнова, к.м.н.,

врач-эпидемиолог отдела клинической эпидемиологии - М.В. Левченко