Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии из средств местного бюджета

Приложение N 1
к Положению об условиях проведения конкурсного
отбора на получение субсидий
из средств местного бюджета некоммерческими организациями
и общественными объединениями в 2011 году

Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии из средств местного бюджета Часть 1. Описание организации-заявителя 1. Название организации-заявителя, год регистрации, направления деятельности, осуществляемые проекты, опыт работы организации в данной сфере. 2. Контактная информация (телефон, адрес). 3. Ф.И.О. руководителя проекта, адрес, телефон. 4. Квалификация руководителя и участников проекта. Часть 2. Полное описание проекта 1. Наименование проекта на проведение совместных мероприятий с органами местного самоуправления или реализацию общественно значимого проекта организации. 2. Обоснование необходимости реализации проекта (формулировка и описание проблемы). 3. Цели и задачи проекта. 4. Календарный план реализации проекта.

Проводимые мероприятия	Сроки мероприятий	Ответственный

5. Оценка эффективности и ожидаемые социальные результаты реализации проекта. 6. Бюджет проекта (с обоснованием).

Наименование	Статья расходов	Стоимость одной единицы (руб.)	Кол-во	Итого требуется (руб.)

7. Имеющиеся и дополнительно привлекаемые средства ____________________. 8. Запрашиваемая сумма _____________________________________________. 9. Общая сумма проекта ______________________________________________.