Приложение N 1.Акт проверки соблюдения юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями требований, предъявляемых к использованию, охране, защите и воспроизводству лесных участков

Приложение N 1
к Административномурегламенту проведения
муниципального лесного контроля
на территории муниципального
образования "город Екатеринбург"

Форма акта

Герб АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА КОМИТЕТ ПО ЭКОЛОГИИ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЮ АКТ
____________	N _______
проверки соблюдения юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями требований, предъявляемых к использованию, охране, защите и воспроизводству лесных участков На основании приказа председателя Комитета по экологии и природопользованию Администрации города Екатеринбурга от ____________________ N ___________ "О ________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________" и в соответствии с Постановлением Главы Екатеринбурга от _______ N ___ "Об утверждении Административного регламента проведения муниципального лесного контроля на территории муниципального образования "город Екатеринбург" мною, ________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы потерпевшего) ________________________________________________________________________, в присутствии ____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, имеющиеся данные о присутствующем, для представителя проверяемого лица дополнительно реквизиты доверенности) ________________________________________________________________________ в период с _____ по _________ проведена_____________________________________ (плановая, внеплановая, документарная, выездная) проверка требований, предъявляемых к использованию, охране, защите и воспроизводству лесных участков в отношении __________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (сведения о проверяемом лице: полное наименование, ведомственная принадлежность, местонахождение, ИНН юридического лица; фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место регистрации (местожительство), дата и номер свидетельства о государственной регистрации, документ, удостоверяющий личность индивидуального предпринимателя)

2 В ходе проверки установлено: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Выводы и рекомендации лица (лиц), проводившего проверку: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. Настоящий акт составлен на _____ листах в 2 экземплярах: 1-й экземпляр - __________________ 2-й экземпляр - в дело N ___. Приложение: 1. ______________________________________________________ (наименование документа) _________________________________________ на __ л. в ____ экз. 2. _______________________________________________________ (наименование документа) _________________________________________ на __ л. в ___ экз. Подпись лица (лиц), проводившего проверку: _______________________________ Подпись лица (лиц), присутствовавшего при проверке: ______________________ ______________________ С актом ознакомлен(а), акт получил(а). Об административной ответственности в соответствии со статьями 2.1, 2.4, 2.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предупрежден(а). Мои права и обязанности при проведении проверки мне разъяснены, с документами и информацией, относящимися а предмету проверки, ознакомлен(а).
___________________________________ (фамилия, имя, отчество (если имеется) проверяемого лица или его уполномоченного представителя)	_______________ (подпись)	_______________ (дата)