Приложение 1. Заявление на получение субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления из бюджета
Артемовского городского округа субсидий на развитие
малых форм хозяйствования - крестьянских хозяйств
и индивидуальных предпринимателей
Артемовского городского округа

	Главе Администрации Артемовского городского округа (Ф.И.О.)________________________
Заявление на получение субсидии Изучив Порядок предоставления из бюджета Артемовского городского округа субсидий на развитие малых форм хозяйствования - крестьянских хозяйств и индивидуальных предпринимателей Артемовского городского округа,____________________________ _______________________________________________________________________ (наименование претендента) в лице _________________________________________________________________ (наименование должности, Ф.И.О. руководителя крестьянского хозяйства, _______________________________________________________________________ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) сообщает о своем намерении претендовать на получение указанной субсидии в сумме _______________ рублей на _______________________________________________ (наименование приобретаемой техники, _______________________________________________________________________ оборудования, объекта строительства, вид работ) и сообщает следующую информацию: 1) наименование претендента ______________________________________________ _______________________________________________________________________ 2) основные сведения о крестьянском хозяйстве, индивидуальном предпринимателе: Ф.И.О. руководителя, должность ____________________________________________ адрес: _________________________________________________________________ телефон: _______________________________________________ факс: ___________ электронный адрес: ______________________________________________________ ИНН/КПП _______________________________________________________________ банковские реквизиты: ____________________________________________________ бухгалтер (Ф.И.О., телефон): _______________________________________________ 3) подтверждение, что в отношении КФХ (ИП) не инициированы процедуры, предусмотренные законодательством о несостоятельности (банкротстве); 4) подтверждение, что деятельность КФХ (ИП) не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях. _____________ (дата)
__________________________________ (Ф.И.О. руководителя, индивидуального предпринимателя) МП	_________ (подпись)	____________________ (расшифровка подписи)