Приложение 1. Информация "Об итогах проведения в 2011 году диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в муниципальном образовании "город Екатеринбург"

Приложение 1
к Решению Екатеринбургской
городской Думы
от 27 марта 2012 г. N 21

Информация
"Об итогах проведения в 2011 году диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в муниципальном образовании "город Екатеринбург"

Углубленная диспансеризация подростков в возрасте 14 лет была организована в рамках выполнения мероприятий Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011-2012 годы, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 24 марта 2011 года N 309-ПП.

Диспансеризации подлежали дети, рожденные в период с 1 января 1997 года по 31 декабря 1997 года.

Углубленная диспансеризация включала:

- для мальчиков - осмотр уролога-андролога, эндокринолога, педиатра, УЗИ мошонки, УЗИ щитовидной железы;

- для девочек - осмотр гинеколога, эндокринолога, педиатра, УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы;

- при наличии показаний (отставание в физическом, половом развитии и др.) - проведение обследования гормонального статуса.

Срок проведения диспансеризации - с 1 октября до 15 декабря 2011 года - был определен приказом Министерства здравоохранения Свердловской области (далее - МЗСО) от 2 августа 2011 года N 763-п "Об организации проведения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в Свердловской области в 2011 году".

В плановое задание по углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет на 2011 год для детских городских больниц муниципального образования "город Екатеринбург" было включено обследование 11126 детей, в том числе:

МБУ ДГБ N 5 (Ленинский район) - 1250 подростков;

МБУ ДГБ N 8 (Чкаловский район) - 1804 подростка;

МБУ ДГБ N 10 (Кировский район) - 1643 подростка;

МБУ ДГБ N 11 (Верх-Исетский район) - 1672 подростка;

МАУ ДГП N 13 (Октябрьский район) - 1266 подростков;

МБУ ДГБ N 15 (Орджоникидзевский район) - 1924 подростка;

МБУ ДГБ N 16 (Железнодорожный район) - 1567 подростков.

Результаты диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в муниципальном образовании "город Екатеринбург"

	План	Осмотрено всего, абс./% от планового задания	в том числе		Проведено гормональных исследований/% (по показаниям)
			мальчиков	девочек
Всего	11 126	10 817/ 97,3	5 544/ 51,3	5 273/ 48,7	2 403/ 22,2

В 2011 году 10817 подростков в возрасте 14 лет прошли углубленную диспансеризацию.

В целом по городу Екатеринбург план выполнен на 97,3% при контрольном показателе 95%. Невыполнение плана обусловлено некорректным планированием диспансеризации по Железнодорожному району.

По рекомендации эндокринолога обследованы на гормоны 2403 подростка, что составило 22,2%.

Показатель заболеваемости,
выявленной по результатам диспансеризации у подростков в возрасте 14 лет

                                               на тысячу подростков

Заболеваемость общая			Заболеваемость первичная (впервые выявленная при диспансеризации)
всего	в том числе		всего	в том числе
	мальчики	девочки		мальчики	девочки
1 600	1 579,4	1622	612,2	670,0	551,4

По итогам диспансеризации показатель общей заболеваемости подростков в возрасте 14 лет составил 1600 на 1000 подростков. Общая заболеваемость мальчиков ниже заболеваемости девочек на 3%. Впервые при диспансеризации выявлено 612 заболеваний на 1000 подростков в возрасте 14 лет. Впервые выявленная заболеваемость у мальчиков на 18% выше впервые выявленной заболеваемости у девочек.

Структура
общей заболеваемости у подростков в возрасте 14 лет по результатам диспансеризации

Классы заболеваний	Всего, %	в том числе
		мальчики	девочки
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ	21,7	10,6 1-е место	11,1 1-е место
Болезни костно-мышечной системы	17,3	7,94 2-е место	9,3 2-е место
Болезни глаза и придаточного аппарата	14,6	6,4 4-е место	8,25 3-е место
Болезни мочеполовой системы	12,6	5,1	7,5 4-е место
Болезни нервной системы	8,2	3,8	4,5
Болезни органов пищеварения	7,6	3,0	4,6
Болезни системы кровообращения	7,0	6,6 3-е место	0,4
Болезни органов дыхания	4,5	2,4	2,1
Врожденные аномалии	1,28	0,87	0,4
Новообразования	0,9	0,86	0,04

Первые три места в структуре общей заболеваемости подростков занимают болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ (21,7%), болезни костно-мышечной системы (17,3%), болезни глаза и придаточного аппарата (14,6%). Структура общей заболеваемости у мальчиков и девочек принципиально не отличается.

Однако необходимо отметить, что у мальчиков больше выявлено заболеваний по классу болезней системы кровообращения (6,6% относительно 0,4% у девочек) за счет варикозного расширения вен мошонки и другой сосудистой патологии со стороны мужских половых органов. У девочек больше выявлено патологии по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ (11,1%), болезней глаза и придаточного аппарата (8,25%), болезней мочеполовой системы (7,5%), болезней органов пищеварения (4,6%).

Структура впервые выявленной при диспансеризации заболеваемости у подростков в возрасте 14 лет

Классы заболеваний	Всего, %	в том числе
		мальчики	девочки
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ	41,1	19,4 1-е место	21,7 1-е место
Болезни мочеполовой системы	32,6	12,5 3-е место	20,1 2-е место
Болезни системы кровообращения	15,2	15,2 2-е место	-
Болезни костно-мышечной системы	2,6	0,8	1,8 3-е место
Врожденные аномалии	1,9	1,4	0,5
Новообразования	1,73	1,7	0,03
Болезни глаза и придаточного аппарата	1,6	0,5	1,1
Болезни нервной системы	1,2	0,4	0,8
Болезни органов дыхания	0,8	0,4	0,4
Болезни органов пищеварения	0,6	0,2	0,4

В структуре впервые выявленной при диспансеризации заболеваемости 14-летних подростков первые три места занимают болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ (41,1%), болезни мочеполовой системы (32,6%), болезни системы кровообращения (15,2%). Таким образом, в структуре впервые выявленной при диспансеризации заболеваемости лидирующие места занимают заболевания со стороны органов репродуктивной сферы.

Структура первичной заболеваемости отличается у мальчиков и девочек. У мальчиков больше выявлено врожденных аномалий, новообразований, болезней системы кровообращения (в основном за счет варикозного расширения вен мошонки). У девочек больше выявлено болезней со стороны мочеполовой (20,1%), костно-мышечной (1,8%), нервной системы (0,8%), болезней глаза (1,1%), органов пищеварения (0,4%).

Группы здоровья подростков в возрасте 14 лет по итогам углубленной диспансеризации

1-я группа здоровья, абс./%			2-я группа здоровья, абс./%			3-я группа здоровья, абс./%
1-я группа (здоровые дети)	в том числе		2-я группа (дети с функциональными отклонениями со стороны органов и систем)	в том числе		3-я группа (дети с хроническими заболеваниями)	в том числе
	мальчики	девочки		мальчики	девочки		мальчики	девочки
1518/14,0	753/13,5	765/14,5	5 773/53,4	3 019/54,3	2 754/52,3	3 526/32,6	1794/32,3	1 732/32,9

Удельный вес здоровых подростков составил 14,0%, в т.ч. мальчиков - 13,5%, девочек - 14,5%. Удельный вес подростков со второй группой здоровья - 53,4%, в т.ч. мальчиков - 54,3%, девочек - 52,3%. Подростков с третьей группой здоровья - 32,6%, в т.ч. мальчиков - 32,3%, девочек - 32,9% (без существенного отличия у мальчиков и девочек).

Рекомендации по оздоровлению подростков в возрасте 14 лет по результатам диспансеризации

6011 подросткам (55,6% от общего числа подростков, прошедших диспансеризацию) рекомендовано проведение оздоровления, в том числе:

- в 87,4% случаев рекомендовано оздоровление в условиях амбулаторно-поликлинической службы;

- в 14,5% - в условиях стационара муниципальных лечебно-профилактических учреждений;

- в 9,8% рекомендовано санаторное лечение.

Выводы;

1. Углубленная диспансеризация подростков в возрасте 14 лет в городе Екатеринбурге проведена в нормативные сроки, на хорошем организационном уровне, с охватом 97,3% подростков данной возрастной группы.

2. Удельный вес подростков, прошедших углубленную диспансеризацию, с первой группой здоровья (здоровые дети) составил 14%, со второй группой здоровья (дети с функциональными отклонениями со стороны органов и систем) - 53,4%, с третьей группой здоровья (дети, имеющие хронические заболевания) - 32,6%.

3. По итогам углубленной диспансеризации впервые выявлено значительное число заболеваний у подростов со стороны органов репродуктивной сферы, что позволит до вступления современных подростков в детородный период провести необходимое оздоровление и лечение.

4. По итогам диспансеризации ни один подросток не нуждается в высокотехнологичной медицинской помощи, в оформлении инвалидности, что косвенно свидетельствует о доступности медицинской помощи детям в городе Екатеринбурге, позволяющей своевременно выявлять тяжелую патологию.

5. 6011 подростков (55,6% от общего числа подростков, прошедших диспансеризацию) нуждаются в оздоровлении в амбулаторных условиях, условиях стационара, санаториях.

6. В целях максимального охвата детей оздоровлением медицинскими работниками проводится просветительская работа с родителями о необходимости своевременного оздоровления и лечения детей.