Постановление Правительства Свердловской области от 13 мая 2011 г. N 550-ПП "О реализации Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" в Свердловской области в 2010 году и определении задач на 2011 год"

В целях снижения заболеваемости туберкулезом, обеспечения проведения мероприятий по раннему выявлению и профилактике туберкулеза, дальнейшей стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу и во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" Правительство Свердловской области постановляет:

1. Принять к сведению информацию о реализации Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" в Свердловской области в 2010 году (прилагается).

2. Министерству здравоохранения Свердловской области (Белявский А.Р.):

1) разработать показатели эффективности организации предупреждения распространения туберкулеза в муниципальных образованиях в Свердловской области в срок до 30 мая 2011 года;

2) проводить оценку показателей эффективности организации предупреждения распространения туберкулеза в муниципальных образованиях в Свердловской области и представлять информацию председателю координационной комиссии по противодействию распространению социально значимых заболеваний и санитарно-эпидемиологическому благополучию в Свердловской области Власову В.А. ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом;

3) разработать методические рекомендации по формированию модуля муниципальной целевой программы по разделу "Туберкулез" в срок до 30 мая 2011 года;

4) обеспечить поэтапную реализацию программы информатизации противотуберкулезных государственных учреждений здравоохранения Свердловской области;

5) организовать в государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области специализированные стационары (отделения) и разработать комплекс медико-социальных и лечебно-реабилитационных мероприятий для больных сочетанной патологией ВИЧ-инфекции и туберкулеза, активных потребителей наркотиков;

6) анализировать и представлять председателю координационной комиссии по противодействию распространению социально значимых заболеваний и санитарно-эпидемиологическому благополучию в Свердловской области Власову В.А. информацию о ходе исполнения соглашения о взаимодействии в сфере обеспечения и совершенствования оказания медицинской помощи больным туберкулезом в системе исполнения наказаний в ежеквартальном режиме.

3. Управляющим управленческими округами Свердловской области рассматривать ежеквартально вопрос организации мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции и туберкулеза в муниципальных образованиях округа.

4. Министерству здравоохранения Свердловской области (Белявский А.Р.) совместно с главами муниципальных образований в Свердловской области принять меры по информированию населения по вопросам предупреждения инфицирования основными социально обусловленными инфекциями.

5. Министерству сельского хозяйства и продовольствия Свердловской области (Бондарев И.Э.):

1) обеспечить выполнение плана диагностических исследований на туберкулез сельскохозяйственных животных и птицы на территории Свердловской области в 2011-2012 годах;

2) осуществлять информирование заинтересованных служб о случаях положительного реагирования животных на туберкулин.

6. Рекомендовать главам муниципальных образований в Свердловской области:

1) обеспечить реализацию Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" в части повышения объемов и качества мероприятий по выявлению и профилактике туберкулеза;

2) обеспечить финансирование муниципальных целевых программ по социально значимым заболеваниям;

3) организовать дошкольные образовательные учреждения санаторного типа или санаторные группы в дошкольных образовательных учреждениях для детей, больных туберкулезом;

4) разработать и установить комплекс дополнительных мер социальной поддержки больных туберкулезом в рамках муниципальных целевых программ;

5) разработать с учетом методических рекомендаций, предусмотренных в подпункте 3 пункта 2 настоящего постановления, муниципальную целевую программу "Туберкулез";

6) ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять информацию в Министерство здравоохранения Свердловской области об организации профилактики и выявления туберкулеза и выполнении показателей эффективности организации предупреждения распространения туберкулеза в муниципальных образованиях в Свердловской области.

7. Председателю координационной комиссии по противодействию распространению социально значимых заболеваний и санитарно-эпидемиологическому благополучию в Свердловской области Власову В.А. осуществлять контроль исполнения соглашения о взаимодействии в сфере обеспечения и совершенствования оказания медицинской помощи больным туберкулезом в системе исполнения наказаний.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя Правительства Свердловской области - министра социальной защиты населения Свердловской области Власова В.А.

9. Настоящее постановление опубликовать в "Областной газете".

Председатель Правительства Свердловской области

А.Л. Гредин

К постановлению Правительства
Свердловской области
от 13 мая 2011 г. N 550-ПП

Информация
о реализации Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" в Свердловской области в 2010 году

Во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" Правительством Свердловской области проводится комплекс мероприятий, который позволил в 2010 году обеспечить в Свердловской области стабилизацию эпидемиологической ситуации по туберкулезу с отчетливой тенденцией к улучшению основных показателей. Уровень заболеваемости туберкулезом в 2010 году составил 106,1 на 100 тысяч населения (106,5 в 2009 году), снизились показатели смертности от туберкулеза до 17,6 на 100 тысяч населения в 2010 году (19,8 в 2009 году) и посмертной диагностики туберкулеза до 2,1 (2,8 в 2009 году). Повысилась эффективность профилактических мероприятий - охват профилактическими осмотрами населения за 2010 год составил 72 процента (71,3 процента в 2009 году). Уменьшились доля больных туберкулезом, выявленных по заболеванию, до 36 процентов (39,7 процента в 2009 году), и доля эпидемиологически опасных больных среди впервые выявленных до 38,3 процента (41,4 процента в 2009 году). Отмечается снижение заболеваемости детей до 11,7 (в 2009 году 13,8) и контактных лиц из очагов туберкулезной инфекции (99 человек в 2009 году, 90 человек в 2010 году).

В 2010 году потребности Свердловской области в основных противотуберкулезных препаратах были обеспечены полностью.

Однако, несмотря на принимаемые меры, сохраняются негативные тенденции: увеличение числа больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, что взаимосвязано с распространением ВИЧ-инфекции среди впервые заболевших туберкулезом (19 процентов в 2010 году, 13 процентов в 2009 году), большинство из них являются активными потребителями инъекционных наркотиков.

Серьезной проблемой остаются пациенты, уклоняющиеся от лечения, способствующие распространению туберкулезной инфекции на территории Свердловской области.

Во исполнение статьи 10 Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" в 2010 году по решению суда 236 больных туберкулезом были госпитализированы в принудительном порядке (при этом подано заявлений в суд о принудительной госпитализации 423), закончили лечение 117 человек. Однако не все муниципальные образования в Свердловской области активно взаимодействуют с судебными органами в отношении принудительной госпитализации лиц, уклоняющихся от лечения (Карпинский городской округ, Муниципальное образование город Алапаевск).

В недостаточном объеме осуществляются мероприятия по раннему выявлению и профилактике туберкулеза в ряде муниципальных образований в Свердловской области: в лечебных учреждениях недостаточно используется метод бактериоскопии по Циль-Нильсену (городской округ Карпинск, городской округ Красноуральск, Слободо-Туринский муниципальный район, Белоярский городской округ, Волчанский городской округ).

Отмечаются дефекты планирования профилактических флюорографических осмотров, недостаточно обследуется на туберкулез неорганизованное и сельское население. В ряде территорий показатель охвата профилактическими флюорографическими осмотрами населения значительно ниже областного уровня (Березовский городской округ, Белоярский городской округ, городской округ Богданович, Горноуральский городской округ, Невьянский городской округ, Новоуральский городской округ, Ирбитское муниципальное образование, Талицкий городской округ, Туринский городской округ).

В недостаточном объеме осуществляется работа по своевременному выявлению заболевания туберкулезом среди детей и подростков. Низкий показатель охвата туберкулинодиагностикой отмечается в Артинском городском округе (81 процент), Ачитском городском округе (82,3 процента), Муниципальном образовании Алапаевское (84 процента), городском округе Верх-Нейвинский (79,5 процента), Ирбитском муниципальном образовании (82,7 процента) при среднем показателе по Свердловской области 91 процент.

В ряде муниципальных образований в Свердловской области не приняты целевые программы по выявлению и профилактике туберкулеза (Артемов-ский городской округ, Шалинский городской округ, Асбестовский городской округ, городской округ Верхний Тагил, городской округ Карпинск), в ряде муниципальных образований в Свердловской области утвержденные программы не имеют финансового обеспечения или осуществляется только текущее финансирование имеющихся противотуберкулезные подразделений (Муниципальное образование город Алапаевск, Ирбитское муниципальное образование, Красноуфимский городской округ и иные муниципальные образования в Свердловской области).

В некоторых территориях в Свердловской области (Муниципальное образование город Алапаевск, Слободо-Туринский муниципальный район, Березовский городской округ, городской округ Красноуральск) не реализуются в полном объеме мероприятия по проведению заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза.

Несмотря на высокий уровень инфицированности туберкулезом детского населения, во многих муниципальных образованиях в Свердловской области отсутствуют санаторные группы в дошкольных образовательных учреждениях (городской округ Красноуфимск, Асбестовский городской округ, городской округ Красноуральск и иные муниципальные образования в Свердловской области), необходимые для проведения лечебно-профилактических мероприятий для детей из групп риска по туберкулезу.

В 2009-2010 годах регистрировались вспышки туберкулезной инфекции в учреждениях социальной защиты населения Свердловской области (Краснотурьинский городской округ, муниципальное образование "город Екатеринбург", городской округ Сухой Лог).