Приложение N 2. МЭС: 549283. Медико-экономический стандарт оказания специализированной помощи детям с переломами костей лицевого скелета (оперативное лечение)

Приложение N 2
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 декабря 2011 г. N 1535-п

N МЭС: 549283

Медико-экономический стандарт
оказания специализированной помощи детям с переломами костей лицевого скелета
(оперативное лечение)

Модель пациента

Категория возрастная: дети.

Нозологическая форма: переломы костей лицевого скелета.

Код по МКБ-10: S02.2, S02.4, S02.6, S02.7.

Фаза: любая.

Стадия: любая.

Осложнения: вне зависимости от осложнений.

Условия оказания: стационарная помощь.

Средний срок лечения в стационаре: 16 дней.

1. Перечень диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.068.01	Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга первичный	1	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из вены	1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А06.03.057	Рентгенография костей лицевого скелета	1	1
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1

2. Перечень лечебно-диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.068.01	Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный	1	16
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	16
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	16
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	8
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	8
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	8
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	8
А02.12.001	Исследование пульса	1	8
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	8
А06.03.057	Рентгенография костей лицевого скелета	0,3	1
А05.31.009	Магнитно-резонансная томография головы	0,1	1
А05.31.009.001	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа	0,1	1
А05.31.009.002	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием	0,1	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1
А06.03.002.001	Компьютерная томография головы для трехмерной реконструкции	0,5	1
А06.03.002.003	Спиральная компьютерная томография головы	0,5	1
А06.03.002.004	Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа	0,5	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из вены	1	2
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
А15.03.001	Перевязки при переломах костей	1	7
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
А15.03.002	Иммобилизация при переломах костей	0,5	1
А15.03.007	Шинирование при переломах костей	0,5	1
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	2
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	15
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	30
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,8	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной или других периферических вен	0,3	1
В02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	0,8	1
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,8	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,6	3
А13.31.006	Обучение уходу за больным ребенком	0,6	1
А17.07.002	Физиотерапевтическое воздействие на челюстно-лицевую область	0,8	11
А16.03.001	Коррекция перелома скуловой кости	0,3	1
А16.03.003	Коррекция альвеолярного перелома	0,5	1
А16.03.004	Коррекция перелома костей глазницы	0,3	1
А16.03.005	Вытяжение при переломе верхней челюсти	0,5	1
А16.03.006	Коррекция перелома носовой кости	0,3	1
А16.03.007	Коррекция перелома нижней челюсти	0,5	1
А16.03.011	Височно-нижнечелюстная артропластика	0,2	1
А16.03.025	Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома)	0,3	1
А16.03.027	Соединение кости	0,3	1
А16.03.031	Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией	0,3	1
А16.03.032	Открытое лечение перелома (без внутренней фиксации)	0,3	1
А16.03.033	Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией	0,3	1
А16.03.037	Операции по поводу множественных переломов и повреждений	0,3	1
А16.03.038	Наложение наружных фиксирующих устройств	0,3	1
А16.03.039	Репозиция отломков костей при переломах	0,5	1
А16.04.020	Эндопротезирование сустава	0,01	1

3. Лекарственная терапия*

ФТГ	АТХ	МНН	Частота назначения	ОДД	ЭКД	Форма выпуска
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		0,5
		Изофлуран	0,5	100 мл	100 мл	флаконы
		Пропофол	0,5	180 мг	180 мг	ампулы
		Севофлуран	0,5	100 мл	100 мл	флаконы
	Миорелаксанты
		Цисатракурия бесилат	0,1	100 мг	100 мг	ампулы
		Пипекурония бромид	1	100 мг	100 мг	ампулы
		Рокурония бромид	0,1	100 мг	100 мг	ампулы
	Местные анестетики		1
		Ропивакаин	0,5	5 мл	5 мл	ампулы
		Лидокаин	0,3	5 мл	5 мл	ампулы
		Прокаин	0,1	125 мг	125 мг	ампулы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	0,5	0,1 мг	2 мг	ампулы
		Трамадол	0,5	100 мг	500 мг	ампулы
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Метамизол натрия	0,3	150 мг	750 мг	ампулы
		Ибупрофен	0,2	10 мл	30 мл	флаконы
		Парацетамол	0,2	2000 мг	10000 мг	флаконы
		Кетопрофен	0,1	100 мг	300 мг	флаконы
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибиотики		1
		Линкомицин	0,2	300 мг	600 мг	ампулы
		Ампициллин/сульбактам	0,1	1000 мг	5000 мг	флак.
		Цефазолин	0,2	1 г	5 г	флаконы
		Цефотаксим	0,1	1 г	3 г	флаконы
		Цефуроксим	0,1	1 г	3 г	флаконы
		Имепенем	0,05	1 г	3 г	флаконы
		Цефтриаксон	0,1	500 мг	1500 мг	флаконы
		Кларитромицин	0,1	250 мг	500 мг	флаконы
		Метронидазол	0,05	250 мг	750 мг	флаконы
	Антисептики		1
		Фурациллин	0,7	100 мл	1000 мл	флаконы
		Хлоргексидин	0,3	100 мл	1000 мл	флаконы
Инфузионные растворы			1
		Стабизол	0,2	100 мл	300 мл	флаконы
		Рефортан	0,2	100 мл	300 мл	флаконы
		Физ. раствор	0,2	100 мл	300 мл	пакеты
		Раствор Рингера	0,2	100 мл	300 мл	флаконы
		Раствор глюкозы	0,2	100 мл	300 мл	пакеты
Препараты крови
		Эритроцитарная масса	0,05	100 мл	100 мл	пакеты
		Плазма свежезамороженная	0,05	100 мл	100 мл	пакеты
Противогрибковые препараты			1
		Нистатин	0,2	500 мг	2000 мг	таблетки
		Дифлюкан	0,8	100 мл	100 мл	флаконы
Антигистаминные препараты			1
		Хлоропирамин	0,5	25 мг	50 мг	ампулы
		Клемастин	0,5	1 мг	2 мг	ампулы
Антиагреганты
		Курантил	0,8	25 мг	75 мг	таблетки
		Пентоксифиллин	0,1	500 мг	2000 мг	ампула
		Гепарин	0,1	5000 МЕ	20000 МЕ	флаконы

ФТГ - Фармако-терапевтическая группа.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

МНН - Международное непатентованное наименование.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Дополнительный перечень
лечебно-диагностических услуг

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Повязка атравматическая	1	10
Свежезамороженная плазма	0,3	200,0
Эритромасса	0,2	200,0

4. Критерии эффективности лечения

1. Заживление раны.

2. Восстановление прикуса.

3. Стабильная фиксация отломков.

5. Стоимость медико-экономического стандарта

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 36289,00 рублей.