Приложение N 3. МЭС: 549281. Медико-экономический стандарт оказания специализированной помощи детям с посттравматическими и врожденными дефектами черепно-челюстно-лицевой области (оперативное лечение)

Приложение N 3
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 декабря 2011 г. N 1535-п

N МЭС: 549281

Медико-экономический стандарт
оказания специализированной помощи детям с посттравматическими и врожденными дефектами черепно-челюстно-лицевой области
(оперативное лечение)

Модель пациента

Категория возрастная: дети.

Нозологическая форма: посттравматические деформации, келоидные рубцы челюстно-лицевой области.

Код по МКБ-10: M95.3, M95.1, M95.2, L91.0.

Фаза: любая.

Стадия: любая.

Осложнения: вне зависимости от осложнений.

Условия оказания: стационарная помощь.

Средний срок лечения в стационаре: 10 дней.

1. Перечень диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.068.01	Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга первичный	1	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца*	1	1
А11.12.009	Взятие крови из вены*	1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови*	1	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический*	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий*	1	1
А06.03.057	Рентгенография костей лицевого скелета*	0,3	1
А05.31.009	Магнитно-резонансная томография головы*	0,1	1
А05.31.009.001	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа*	0,1	1
А05.31.009.002	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием*	0,1	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы*	0,1	1
А06.03.002.001	Компьютерная томография головы для трехмерной реконструкции*	0,5	1
А06.03.002.003	Спиральная компьютерная томография головы*	0,5	1
А06.03.002.004	Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа*	0,5	1

Примечание. * - Данная услуга выполняется на амбулаторном этапе.

2. Перечень лечебно-диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.068.02	Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный	1	10
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	10
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	10
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	5
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	5
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	5
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	5
А02.12.001	Исследование пульса	1	10
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,5	5
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из вены	1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	5
А11.07.012	Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область	0,5	5
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	20
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,8	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной или других периферических вен	0,3	1
В02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	1	1
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	2
А13.31.006	Обучение уходу за больным ребенком	0,8	1
А06.03.057	Рентгенография костей лицевого скелета	0,5	1
А06.07.004	Ортопантомография	0,5	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,5	2
А06.03.002.003	Спиральная компьютерная томография головы	0,5	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,2	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	0,2	1
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	0,2	1
А16.07.030	Гингивэктомия	0,1	1
А16.03.024	Костная пересадка	0,1	1
А16.03.022	Частичная остэктомия	0,1	1
А16.03.023	Полная остэктомия	0,1	1
А16.01.040	Иссечение рубцов	0,1	1
А16.07.001	Удаление зуба	0,3	1
А11.07.001	Биопсия слизистых полости рта	0,1	1
А16.01.039	Дермабразия	0,3	1
А16.03.001	Коррекция перелома скуловой кости	0,1	1
А16.03.002	Коррекция верхнечелюстного, нижнечелюстного переломов	0,1	1
А16.03.010	Иссечение и реконструкция нижней челюсти	0,1	1
А16.03.011	Височно-нижнечелюстная артропластика	0,1	1
А16.03.013	Пластические операции в области подбородка или щеки	0,1	1
А16.03.024	Костная пересадка	0,1	1
А16.03.029	Реконструкция кости	0,1	1
А16.07.019	Коррекция объема и формы альвеолярного отростка	0,1	1
А16.07.031	Остеотомия челюсти	0,1	1
А16.07.045	Костная пластика челюстно-лицевой области	0,1	1
А17.07.002	Физиотерапевтическое воздействие на челюстно-лицевую область	0,8	11

3. Лекарственная терапия

ФТГ	АТХ	МНН	Частота назначения	ОДД	ЭКД	Форма выпуска
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Изофлуран	0,3	100 мл	100 мл	флаконы
		Пропофол	0,4	180 мг	180 мг	ампулы
		Севофлуран	0,3	100 мл	100 мл	флаконы
	Миорелаксанты		1
		Цисатракурия бесилат	0,2	100 мг	100 мг	ампулы
		Пипекурония бромид	0,7	100 мг	100 мг	ампулы
		Рокурония бромид	0,1	100 мг	100 мг	ампулы
	Местные анестетики		1
		Ропивакаин	0,5	5 мл	5 мл	ампулы
		Лидокаин	0,3	5 мл	5 мл	ампулы
		Прокаин	0,2	125 мг	125 мг	ампулы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	0,5	0,1 мг	2 мг	ампулы
		Трамадол	0,5	100 мг	500 мг	ампулы
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Анальгин	0,2	25 мг	100 мг	ампулы
		Ибупрофен	0,2	10 мл	30 мл	флаконы, таблетки
		Парацетамол	0,3	25 мг	100 мг	ампулы, таблетки
		Кетопрофен	0,1	100 мг	300 мг	ампулы, таблетки
Антисептики			1
		Фурациллин	0,5	100 мл	1000 мл	флаконы
		Хлоргексидин	0,5	100 мл	1000 мл	флаконы
Средства для профилактики и лечения инфекций
	Антибиотики		1
		Линкомицин	0,3	300 мг	600 мг	флаконы
		Ампициллин/сульбактам	0,1	1 г	3 г	флаконы
		Цефазолин	0,3	1 г	10 г	флаконы
		Цефотаксим	0,1	1 г	3 г	флаконы
		Цефуроксим	0,1	1 г	3 г	флаконы
		Цефтриаксон	0,3	500 мг	1500 мг	флаконы
		Кларитромицин	0,2	250 мг	500 мг	флаконы
		Метронидазол	0,3	250 мг	750 мг	флаконы
Противогрибковые препараты
	Нистатин		0,1	500 мг	2000 мг	таблетки
	Дифлюкан		0,9	200 мл	1000 мл	флаконы
Антигистаминные препараты
	Клемастин		0,5	1 мг	2 мг	ампулы

ФТГ - Фармако-терапевтическая группа.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

МНН - Международное непатентованное наименование.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Эритроцитарная масса	0,5	2 дозы
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	2 дозы

4. Критерии эффективности лечения

1. Заживление раны.

2. Устранение деформации.

3. Частичные функциональные расстройства.

5. Стоимость медико-экономического стандарта

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 23244,00 рубля.