Приложение N 5. Медико-экономический стандарт оказания медицинской помощи больным с переломом ребер, грудины (первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение)

Приложение N 5
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 27 декабря 2011 г. N 1571-п

МЭС 31466

Медико-экономический стандарт
оказания медицинской помощи больным с переломом ребер, грудины (первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение)

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: перелом ребра (ребер), грудины.

Код по МКБ-10: S22.2, S22.3, S23.4.

Фаза: любая.

Стадия: любая.

Осложнение: нет.

Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение.

Срок лечения: 14 дней.

1. Перечень диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
A01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
A01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
A01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1
A02.03.001	Линейные измерения костей	1	1
A01.02.002	Визуальное исследование мышц	1	1
A01.02.003	Пальпация мышц	1	1
A01.04.002	Визуальное исследования суставов	1	1
A01.04.003	Пальпация суставов	1	1
A01.04.004	Перкуссия суставов	1	1
A01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	1
A01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	1	1
A01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
A06.03.012	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,5	2
A06.03.014	Рентгенография дорсального отдела позвоночника	1	2
A06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,5	2
A06.03.023	Рентгенография ребра(ер)	1	1
A06.03.025	Рентгенография грудины	1	2
A06.09.008	Рентгенография легких	1	1
A06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	8
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	1
A09.28.022	Определение объема мочи	1	1
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	1
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,1	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,1	1
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,1	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1
A04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,1	1

2. Перечень лечебно-диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	14
A01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	14
A01.03.003	Пальпация костной системы	1	14
A01.03.004	Перкуссия костной системы	1	14
A01.02.002	Визуальное исследование мышц	1	14
A01.02.003	Пальпация мышц	1	14
A01.04.002	Визуальное исследования суставов	1	14
A01.04.003	Пальпация суставов	1	14
A01.04.004	Перкуссия суставов	1	14
A01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	14
A01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	1	14
A01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	14
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	14
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	14
A02.12.001	Исследование пульса	1	14
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
A02.31.001	Термометрия общая	1	28
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
A25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	14
A25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	1	14
A25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	1	14
A01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	0,3	1
A01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	0,3	1
A01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	0,3	1
A06.09.008	Рентгенография легких	1	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
A08.05.006	Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов в крови	1	2
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
A08.05.009	Определение цветового показателя	1	2
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
A09.28.003	Определение белка в моче	1	2
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	2
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
A09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	2
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
A09.05.021	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
A09.05.022	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
A09.05.041	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
A09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	1
A09.05.030	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
A09.05.031	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1
A12.05.042	Исследование уровня калия в крови	0,1	1
A12.05.027	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,1	1
A09.05.050	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	0,1	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
A09.05.009	Исследование уровня C-реактивного белка в крови	0,1	1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
A26.06.040	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HbsAg Hepatitis B virus	0,1	1
A26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	0,1	1
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,1	1
A26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	0,1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,1	1
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	2
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,1	1
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,3	2
A13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,2	2
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,2	2
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,2	2
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,2	2
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,5	2
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,6	5
A14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	0,2	14
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,2	2
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,2	2
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,1	2
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,2	2
A25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	0,8	1
A19.03.003	Лечебная физкультура при переломе костей	0,8	14
A17.31.020	Воздействие магнитными полями	0,8	10

3. Лекарственная терапия

ФТГ	АТХ	МНН	Частота назначения	ОДД	ЭКД	Форма выпуска
Анестетики, миорелаксанты			1
	Местные анестетики		1
		Прокаин	0,5	25 мг	100 мг	ампулы
		Лидокаин	0,5	200 мг	300 мг	ампулы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Тримеперидин	0,5	100 мг	300 мг