Приложение N 5. Рекомендации по медицинскому отбору пациентов на лечение в ГАУЗ СО "Специализированная больница восстановительного лечения "Липовка"

Приложение N 5
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 22 декабря 2011 г. N 1546-п

Рекомендации
по медицинскому отбору пациентов на лечение в ГАУЗ СО "Специализированная больница восстановительного лечения "Липовка"

1. Основным условием направления пациентов в ГАУЗ СО "Специализированная больница восстановительного лечения "Липовка" (далее - ГАУЗ СО "СБВЛ "Липовка") является наличие показаний для направления на восстановительное лечение.

2. Основным природным лечебным фактором является слабо радоновая сульфатно-гидрокарбонатная сложного катионного состава вода, используемая для наружного применения в виде ванн.

3. Показаниями для направления больных в ГАУЗ СО "СБВЛ "Липовка" являются:

1) болезни нервной системы - дорсопатии, дископатии II степени тяжести, дополнительно включаются компрессионно-корешковые синдромы и радикулопатии; полиневропатии, полиневриты I и II степеней тяжести: периферическая вегетативная нейропатия, вторичная (экзогенно-эндогенно-токсическая) неуточненная, кроме инфекционно-аллергического генеза; дисциркуляторная энцефалопатия атеросклеротическая, венозная, на фоне вторичного поражения сосудов головного мозга I степени тяжести; отдаленные последствия инфекционных заболеваний I степени тяжести; отдаленные последствия цереброваскулярной болезни I степени тяжести; сирингомиелия, сирингобульбия; отдаленные последствия цереброваскулярной болезни I и II степеней тяжести; последствия травм ЦНС всех степеней тяжести; заболевания периферической нервной системы, неврит лицевого нерва, болезни нервных корешков и сплетений средней степени; отдаленные последствия перенесенных черепно-мозговых травм, церебрастенический синдром с нарушением корковых и двигательных функций, вибрационная болезнь;

2) заболевания опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы - артриты, полиартриты, артрозы, артропатии, форма суставная, суставно-висцеральная; все формы плече-лопаточного периартрита, эпикондилиты (после снятия острого болевого синдрома); восстановительный период после операций на пораженных суставах, болезнь Рейтера, болезнь Бехтерева, подагра;

3) состояния после переломов костей таза, без нарушения целостности тазового кольца (не ранее 4-6 недель после травмы); переломов вертлужной впадины (не ранее 6 недель после травмы); переломов костей после прекращения гипсовой иммобилизации, отдаленные последствия травмы позвоночника (свыше года); переломов хирургической шейки плеча (не ранее 3 недель после травмы); переломов с замедленной консолидацией после истечения обычного срока консолидации. Послеоперационные контрактуры суставов конечностей в период функционального лечения; рубцовые регенераты после шва и пластики мышц, связок, сухожилий (не ранее 5 недель хирургического лечения); повреждения мышц, сухожилий, связок по истечении острого периода травмы или в восстановительном периоде после операций; дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

4. Допускается наличие следующих сопутствующих заболеваний к моменту направления на восстановительное лечение:

1) болезни сердечно-сосудистой системы (стабильная стенокардия) и другие формы хронической ИБС, в сочетании с гипертонической болезнью I и II ст. (ВОЗ); гипертоническая болезнь I и II ст. (ВОЗ) с ранее установленным диагнозом, без частых гипертонических кризов, без неблагоприятных нарушений ритма и проводимости сердца при недостаточности кровообращения не выше I степени; кардиомиопатии с ранее установленным диагнозом при недостаточности кровообращения не выше I ст. при отсутствии аритмий и других грубых нарушений сердечного ритма и проводимости;

2) эндокринно-обменные нарушения - сахарный диабет I и II типов, легкой и средней степени тяжести в стадии компенсации, осложненный ангиопатиями, нейропатиями; диффузный токсический зоб, ст. компенсации;

3) кожные заболевания - атопические дерматиты (нейродермиты);

4) заболевания почек - вторичная гипертония (с уточненным диагнозом), нефроптоз;

5) болезни ЖКТ - синдром оперированного желудка, хронический холецистит, холангит, язва желудка 12-перстной кишки (стадия рубцевания), вне обострения, постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит вне обострения.

5. Противопоказаниями для направления пациентов на восстановительное лечение в ГАУЗ СО "СБВЛ "Липовка":

1) ранняя постинфарктная стенокардия;

2) нестабильная стенокардия;

3) недостаточность кровообращения свыше II ф. кл. (NYHA);

4) нарушения сердечного ритма и проводимости (постоянная и пароксизмальная мерцательная аритмия, экстрасистолия);

5) аневризма аорты с любой степенью недостаточности кровообращения, острый медиастенит, острый перикардит;

6) острая хроническая почечная и печеночная недостаточность;

7) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

8) кровотечения желудочные, кишечные;

9) лихорадка неясной этиологии;

10) пролежни, инфицированные раны;

11) состояния после острого нарушения мозгового кровообращения при наличии выраженных двигательных, психических, когнитивных или речевых расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому контакту, трофических или тазовых нарушений;

12) редкие эпилептиформные приступы в анамнезе, в том числе при развитии после острого нарушения мозгового кровообращения;

13) болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;

14) деменция, выраженные когнитивные расстройства;

15) выраженные ипохондрические, депрессивные или обсессивно-компульсивные нарушения;

16) тазовые расстройства;

17) наличие трахеостомы;

18) необходимость в зондовом питании;

19) тотальная афазия;

20) все болезни крови;

21) злокачественные и доброкачественные новообразования (онкологические заболевания, полипы, кисты) за исключением фибромиомы матки сроком до 12 недель;

22) общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания).