Приложение N 5. Заявление

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Переселение граждан из жилых
помещений, признанных непригодными
для проживания либо находящихся
в жилых домах, подлежащих сносу,
на территории города"

Бланк Администрации города

Ф.И.О. Адрес проживания собственника

ТРЕБОВАНИЕ В связи с невозможностью дальнейшей эксплуатации здания аварийного жилого дома по адресу: город Нижний Тагил, _________________ на основании заключения межведомственной комиссии по признанию жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции от _________, в соответствии с постановлением Администрации города Нижний Тагил от __________ N ____ "О сносе здания жилого дома по адресу: город Нижний Тагил, _____________" дом по адресу: город Нижний Тагил, _______________ подлежит сносу. Вы являетесь собственником жилого помещения (доли) общей площадью ____ кв. метров по адресу: город Нижний Тагил, ________________. Согласно части 10 статьи 32 Жилищного кодекса РФ, Вам необходимо выразить свое намерение об участии в сносе жилого дома, расположенного по адресу: город Нижний Тагил, _________, соразмерно площади находящегося в собственности жилого помещения. О принятом Вами решении, в том числе в случае, если Вы по материальным, техническим и иным причинам не имеете возможности осуществить снос указанного жилого помещения, просим сообщить в срок до _____________ в МБУ "Городской центр жилья и эксплуатации зданий" (улица Горошникова, 56, кабинет 321, телефон: 25-36-83) или отдел по учету и распределению жилья Администрации города Нижний Тагил (улица Пархоменко, 1А, кабинет 211, телефон: 41-09-72). Должностное лицо подпись ________________ Требование получил (Ф.И.О., подпись) ____________________________________ Дата _____________