Приложение N 9

Приложение N 9
к постановлению Правительства
Свердловской области
от 4 мая 2012 г. N 473-ПП

Мероприятие 6. Повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

К мероприятиям по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, относятся:

1) осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, а также среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов), медицинских организаций, которым в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, определены объемы предоставления медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - денежные выплаты стимулирующего характера);

2) приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

В 2011 году планируется осуществление денежных выплат 5564 врачам и средним медицинским работникам, в 2012 году - 5648 работникам амбулаторно-поликлинической службы. Выплаты планируется осуществлять физическим лицам, занимающим соответствующие должности, как по основному месту работы, так и по совместительству. Выплаты планируется осуществлять врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами, предоставляющими амбулаторную медицинскую помощь. Осуществление выплат производится по итогам деятельности специалистов при достижении ими минимальных показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием. Порядок и размер осуществления выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием утверждаются в Положении об оплате труда, действующем в учреждении здравоохранения. Финансирование мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляется за посещение по дополнительному тарифу, установленному Тарифным соглашением по ОМС на территории Свердловской области на 2011 год.

Сумма средств Федерального фонда ОМС в рамках осуществления мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, составит в 2011 году 473078,0 тыс. рублей, в 2012 году - 1176143,8 тыс. рублей.

Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи направляются:

в объеме не менее 70 процентов указанных средств - на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;

в объеме не более 30 процентов указанных средств - на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи (Таблица 83-1).

Реализация данного мероприятия в 2011-2012 годах позволит обеспечить повышение заработной платы врачей специалистов и среднего персонала, работающего с указанными врачами, на 25-30 процентов, а также увеличить стоимость посещения по программе обязательного медицинского страхования и сократить дефицит финансирования амбулаторно-поликлинической помощи.

Объемы медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011-2012 годы спланированы с учетом запланированных мероприятий настоящей Программы.

Предусмотрено увеличение объемов амбулаторной помощи с 9,5 до 9,7 посещения на 1 жителя в год в связи с повышением обеспечения амбулаторного звена врачебными кадрами, планируемым открытием 8 общих врачебных практик, консультативных приемов в создаваемых межмуниципальных центрах.

Объемы стационарной помощи также спланированы с учетом мероприятий настоящей Программы. Учтено проводимое реформирование инфраструктуры учреждений здравоохранения - это организация межмуниципальных центров, расширение сети перинатальных центров. Проведение этих мероприятий позволит оптимизировать и перераспределить объемы медицинской помощи между уровнями оказания медицинской помощи.

Оснащение медицинских учреждений оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и внедрение стандартов позволит внедрить новые медицинские технологии, интенсифицировать процесс оказания медицинской помощи, что предусмотрено в запланированных объемах в виде снижения числа койко-дней стационарной круглосуточной помощи за счет снижения средней длительности пребывания больных в стационарах.

Объемы медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год спланированы с учетом участия в настоящей Программе федеральных, ведомственных и частных медицинских организаций, участвующих и планируемых к включению в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год.

Таблица 83-1

Повышение доступности
амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (периодичность представления сведений - месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		субъект Российской Федерации
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
							текущего года	предыдущего года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
2.1.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего	тыс. человек			3,350	3,350			3,541	3,820
2.2.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	тыс. человек							2,782	3,020
2.3.	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс. человек			3,350	3,350			3,541	3,820
2.4.	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	тыс. человек							2,782	3,270
2.5.	Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь	тыс. руб.							238521,654	592045,346
2.6.	Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс. руб.							119962,831	295320,169
2.7.	Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь	тыс. руб.							114593,305	288778,295
2.8.	Всего объем средств на денежные выплаты	тыс. руб.							473077,990	1176143,810