Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 7
к постановлению
главы Новолялинского городского округа
от 15 марта 2011 г. N 206
В ___________________________________________________ (наименование кадрового подразделения органа местного самоуправления)
Справка
Я, ________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________, __________________________________________________________________________________________ (место службы, занимаемая должность) проживающий по адресу: ____________________________________________________________________ (адрес места жительства) сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г. моей (моего) ___________________________________________________________________________________________ (супруги (супруга), __________________________________________________________________________________________ несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына) __________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) __________________________________________________________________________________________ (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода: Примечание: 1* - сведения предоставляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей муниципального служащего, который предоставляет сведения. ГАРАНТ:По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "*" Раздел 1. Сведения о доходах(1*) |
N п/п |
Вид дохода |
Величина дохода(2*) (рублей) |
1 |
Доход по основному месту работы |
|
2 |
Доход от педагогической деятельности |
|
3 |
Доход от научной деятельности |
|
4 |
Доход от иной творческой деятельности |
|
5 |
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
|
6 |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
|
7 |
Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3) |
|
8 |
Итого доход за отчетный период |
|
Примечания: 1* - указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период; 2* - доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество |
N п/п |
Вид и наименование имущества |
Вид собственности(1*) |
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв.м) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Земельные участки(2*): 1) 2) 3) |
|
|
|
2 |
Жилые дома: 1) 2) 3) |
|
|
|
3 |
Квартиры: 1) 2) 3) |
|
|
|
4 |
Дачи: 1) 2) 3) |
|
|
|
5 |
Гаражи: 1) 2) 3) |
|
|
|
6 |
Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3) |
|
|
|
N п/п |
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности* |
Место регистрации |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
Автомобили легковые: 1) 2) |
|
|
2 |
Автомобили грузовые: 1) 2) |
|
|
3 |
Автоприцепы: 1) 2) |
|
|
4 |
Мототранспортные средства: 1) 2) |
|
|
5 |
Сельскохозяйственная техника: 1) 2) |
|
|
6 |
Водный транспорт: 1) 2) |
|
|
7 |
Воздушный транспорт: 1) 2) |
|
|
8 |
Иные транспортные средства: 1) 2) |
|
|
N п/п |
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета(1*) |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете (рублей)(2*) |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
Примечания: 1* - указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и иные виды) и валюта счета; 2* - остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях |
N п/п |
Наименование и организационно-правовая форма организации(1*) |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал(2*) (рублей) |
Доля участия(3*) |
Основание участия(4*) |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
Примечания: 1* - указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и иные формы); 2* - уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату; 3* - доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций; 4* - указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги |
N п/п |
Вид ценной бумаги(1*) |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства (рублей) |
Общее количество |
Общая стоимость(2*) (рублей) |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
Примечания: 1* - указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и иные виды), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях"; 2* - указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей), ___________________________________________________________________________________________
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании(1*) |
N п/п |
Вид имущества(2*) |
Вид и сроки пользования(3*) |
Основание пользования(4*) |
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв.м) |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Примечания: 1* - указываются по состоянию на отчетную дату; 2* - указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и иные виды); 3* - указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и иные виды) и сроки пользования; 4* - указывается основание пользования (договор, фактическое предоставление и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства(1*) |
N п/п |
Содержание обязательства(2*) |
Кредитор (должник)(3*) |
Основание возникновения(4*) |
Сумма обязательства(5*) (рублей) |
Условия обязательства(6*) |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Примечания: 1* - указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату; 2* - указывается существо обязательства (заем, кредит и иные обязательства); 3* - указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес; 4* - указывается основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта; 5* - указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату; 6* - указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. "__" _____________ 20__ г. __________________________________________________________________________________________ (подпись муниципального служащего) __________________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.