Приложение N 2. Форма заявления (запроса) о предоставлении копий документов, карт (схем) из информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Екатеринбурга от 21 января 2013 г. N 159 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
(с изменениями от 21 января 2013 г.)

Форма заявления (запроса)
о предоставлении копий документов, карт (схем) из информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

	Администрация города Екатеринбурга Департамент архитектуры, градостроительства и регулирования земельных отношений Администрации города Екатеринбурга __________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя __________________________________ или полное наименование организации) Контактный телефон_________________ Адрес электронной почты_____________
Заявление (запрос) Прошу предоставить: заверенную/ незаверенную копию документа (подчеркните нужный вариант). ______________________________________________________________________ (введите наименование и реквизиты документа) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ выписку из документа:____________________________________________________ (введите наименование и реквизиты документа) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ часть документа: ________________________________________________________ (укажите раздел(ы) документа) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ выкопировку из карты (схемы):_____________________________________________ (введите наименование карты (схемы) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ на территорию района (населенного пункта)___________________________________ (введите название) ______________________________________________________________________ в границах улиц (в районе улиц, на пересечении улиц)___________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (укажите название улиц) на земельный участок: с кадастровым номером__________________________________________________ (укажите кадастровый номер при его наличии) адрес земельного участка_________________________________________________ (укажите адрес земельного участка) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ на объект капитального строительства: адрес объекта капитального строительства___________________________________ ______________________________________________________________________ (введите адрес объекта) форма представления сведений (указать):
в виде бумажного документа
в виде электронной копии документа*
Способ получения сведений (указать):
на личном приеме в Администрации города Екатеринбурга:
почтовым отправлением: (укажите почтовый адрес)
по электронной почте
Квитанцию на оплату сведений прошу (укажите нужный вариант):
предоставить лично
выслать на адрес электронной почты
__________________________________ _________ ___________________ (наименование должности руководителя**) (подпись) (расшифровка подписи)
	________________________ (дата)
* Электронные копии документов, карт (схем) передаются заявителям на предоставленных ими машинных носителях информации ** Для юридических лиц.