Приложение N 7.10. Информация о факте сокрытия контактных лиц иностранным гражданином или лицом без гражданства, у которого в ходе медицинского освидетельствования выявлено инфекционное заболевание (подозрение)

Приложение N 7.10
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 12 мая 2012 г. N 527-п

Бланк учреждения

Информация
о факте сокрытия контактных лиц иностранным гражданином или лицом без гражданства, у которого в ходе медицинского освидетельствования выявлено инфекционное заболевание (подозрение)

Настоящим информирую, что

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Пол ________ Дата рождения ________________ Гражданство ___________________

Серия, N паспорта _________________________________________________________

Место временной регистрации _______________________________________________

Место жительства __________________________________________________________

в ходе медицинского освидетельствования которого в

_________________________________________________________________________

(название уполномоченного ЛПУ)

выявлено заболевание (подозрение на заболевание), опасное для населения, отказался предоставить информацию о контактных лицах (умышленно исказил данную информацию)

Подпись руководителя ЛПУ _________________

<< Приложение N 7.9. Карта эпидемиологического расследования на выявленных с ВИЧ-инфекцией иностранных граждан и лиц без гражданства		Приложение >> N 8. Отчетные формы
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 12 мая 2012 г. N 527-п "О совершенствовании системы организации...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.