Приложение N 7.4. Решение врачебной комиссии по случаю выявления у иностранного гражданина или лица без гражданства инфекционного заболевания, предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2003 N 188 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранными гражданами и лицами без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации"

Приложение N 7.4
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 12 мая 2012 г. N 527-п

Бланк медицинского учреждения УТВЕРЖДАЮ: Председатель врачебной комиссии (наименование учреждения здравоохранения) _______________ Ф.И.О. М.П. Решение врачебной комиссии _________________________________________ (наименование учреждения здравоохранения) по случаю выявления у иностранного гражданина или лица без гражданства инфекционного заболевания, предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2003 N 188 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранными гражданами и лицами без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации"
от "__" _________ 20__ г.		N ____
Комиссия в составе: 1. Председателя комиссии _____________________ (должность, Ф.И.О.). 2. _____________________ (должность, Ф.И.О.). 3. _____________________ (должность, Ф.И.О.). 4. _____________________ (должность, Ф.И.О.). 5. _____________________ (должность, Ф.И.О.). 6. Секретаря комиссии _____________________ (должность, Ф.И.О.), УСТАНОВИЛА: Гражданин (страна) _________________________________________________________ Ф.И.О. ____________________________________________________________________ Дата, месяц, год рождения ___________ пол: мужской / женский имеющий диагноз инфекционного заболевания ___________________________________ __________________________________________________________________________ МКБ-10 _________, что в связи с уклонением от лечения указанного гражданина создается реальная угроза здоровью окружающего его населения по причине выявленного заболевания. Руководствуясь частью 3 статьи 25.10 Федерального закона "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию", СЧИТАЕМ НЕОБХОДИМЫМ: направить в адрес Управления Роспотребнадзора по Свердловской области пакет документов для подготовки решения о нежелательности пребывания иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации.
Секретарь комиссии	___________ (подпись)	(должность, Ф.И.О.)