Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 7.2
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 12 мая 2012 г. N 527-п
Бланк учреждения
Медицинское заключение | |
от ___ дня ____________ месяца ____ |
года N ______________ |
Настоящим подтверждается, что у гражданина _________________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью печатными буквами) Дата рождения ____________________ Гражданство _____________________ паспорт N _______________________________ Адрес временного проживания (регистрации) ___________________________________ _________________________________________________________________________ Миграционная карта N ___________________ В ходе медицинского освидетельствования выявлено заболевание, опасное для населения ________________________________________________________________ диагноз, код по МКБ-10 Результат клинического осмотра (дата) ________________________________________ Результаты инструментальных исследований (дата, виды исследований) _____________ _________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача-фтизиатра _________________________________
Подпись ________________________________________________
Личная печать врача
Ф.И.О. подпись руководителя (заместителя) учреждения М.П. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.