Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 г. N 1610-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным с сахарным диабетом"
- Приложение N 6. Медико-экономический стандарт по оказанию медицинской помощи больным с сахарным диабетом
Приложение N 6. Медико-экономический стандарт по оказанию медицинской помощи больным с сахарным диабетом
Приложение N 6
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 30 декабря 2011 г. N 1610-п
МЭС: 54630
Медико-экономический стандарт
по оказанию медицинской помощи больным с сахарным диабетом
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети.
Фаза: любая.
Стадия: любая.
Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет (тип 1).
Код по МКБ-10: Е 10.2, Е 10.3, Е 10.4, Е 10.7.
Осложнения: инсулинозависимый сахарный диабет с множественными осложнениями;
инсулинозависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями: полинейропатия, ретинопатия, нефропатия; синдром нарушенного кишечного всасывания.
Вид медицинской помощи: специализированная помощь.
Условия оказания: стационарная помощь, эндокринологическое отделение.
Средний срок лечения в стационаре: 11 дней.
1. Перечень диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
|
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
|
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
|
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
|
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А09.05.037 |
Определение pH крови |
0,2 |
1 |
|
А12.05.033 |
Исследование углекислого газа в крови |
0,2 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование кислорода в крови |
0,2 |
1 |
|
А12.05.032 |
Определение насыщения кислородом гемоглобина |
0,2 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,8 |
1 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
0,1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
|
А09.28.003.001 |
Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
1 |
|
А05.24.001 |
Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву |
1 |
1 |
|
А09.05.084 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
1 |
|
В01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
2. Перечень лечебно-диагностических услуг и лекарственных средств из расчета 11-дневного пребывания в круглосуточном стационаре
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
11 |
|
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
11 |
|
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
11 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
22 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
11 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
11 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
22 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
А09.05.037 |
Определение pH крови |
0,2 |
8 |
|
А12.05.033 |
Исследование углекислого газа в крови |
0,2 |
4 |
|
А12.05.026 |
Исследование кислорода в крови |
0,2 |
4 |
|
А12.05.032 |
Определение насыщения кислородом гемоглобина |
0,2 |
4 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
66 |
|
А09.05.023.001 |
Суточное мониторирование уровня глюкозы в крови |
0,1 |
3 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,8 |
1 |
|
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
0,8 |
1 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,5 |
11 |
|
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
55 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,1 |
11 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,01 |
1 |
|
В04.012.01 |
Школа для больных сахарным диабетом |
0,5 |
6 |
|
А25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
11 |
|
А25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
11 |
|
А25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
11 |
|
А14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
0,05 |
1 |
|
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,05 |
1 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,05 |
11 |
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
9 |
|
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
9 |
|
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,05 |
1 |
|
А09.19.003 |
Исследование кала на гельминты |
0,2 |
1 |
|
А09.19.012 |
Исследование кала на простейшие |
0,2 |
1 |
|
А09.19.007 |
Исследование физических свойств каловых масс |
0,2 |
1 |
|
А09.19.008 |
Исследование pH в кале |
0,2 |
1 |
|
А09.19.009 |
Исследование белка в кале |
0,2 |
1 |
|
А26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные |
0,2 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
|
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,1 |
1 |
|
А09.05.140 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,05 |
1 |
|
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропина крови |
0,5 |
1 |
|
А12.06.018 |
Исследование антител к ткани щитовидной железы (АТ-ТПО) |
0,5 |
1 |
|
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов крови |
0,5 |
1 |
|
********* |
Исследование антител к глиадину |
0,5 |
1 |
|
* |
Исследование антител к тканевой трансглутаминазе |
0,5 |
1 |
|
А11.12.070 |
Исследование уровня гонадотропинов в крови |
0,1 |
1 |
|
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,5 |
1 |
|
А11.22.001 |
Биопсия щитовидной железы |
0,1 |
1 |
|
А08.22.011 |
Цитологическое исследование тканей щитовидной железы |
0,1 |
1 |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,7 |
1 |
|
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,7 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,7 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,7 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
|
А11.16.003 |
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии |
0,1 |
1 |
|
А08.06.003 |
Морфологическое исследование препарата двенадцатиперстной кишки |
0,1 |
1 |
|
А06.03.062 |
Рентгеновская денситометрия |
0,05 |
1 |
|
А12.06.002 |
Исследование мембранных иммуноглобулинов |
0,01 |
1 |
|
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,1 |
1 |
|
А09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,01 |
1 |
|
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,01 |
1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
0,5 |
1 |
|
* |
Анализ мочи по Нечипоренко |
1 |
1 |
|
А06.03.038 |
Рентгенография кистей |
0,3 |
1 |
|
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
1 |
|
А07.28.03 |
Сцинтиграфия почек, печени |
0,1 |
1 |
|
А12.28.002 |
Скорость клубочковой фильтрации |
0,5 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,1 |
1 |
|
В01.065.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный |
0,1 |
1 |
|
В01.057.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,1 |
1 |
3. Лекарственная терапия
|
Фармако-терапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
Форма выпуска |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Инсулины и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин аспарт |
0,3 |
21 МЕ |
231 МЕ |
Картридж |
|
|
Инсулин лизпро |
0,2 |
21 МЕ |
231 МЕ |
Картридж |
||
|
Инсулин гларгин |
0,2 |
18 МЕ |
198 МЕ |
Картридж |
||
|
Инсулин детемир |
0,3 |
18 МЕ |
198 МЕ |
Картридж |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,2 |
|
|
|
||
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,9 |
2,0 л |
4,0 л |
Флаконы |
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
0,1 |
0,4 л |
0,8 л |
ампулы, флаконы |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,1 |
|
|
|
||
|
|
|
Эналаприл |
1,0 |
5 мг |
55 мг |
табл. |
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,2 |
|
|
|
||
|
|
Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения |
0,2 |
|
|
|
|
|
Панкреатин |
1,0 |
450 мг |
4950 мг |
Капсулы |
||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
4. Критерии качества лечения
Нормализация общего состояния, компенсация показателей сахара крови, лечение хронических осложнений сахарного диабета, оптимизация инсулинотерапии.
5. Стоимость медико-экономического стандарта
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 32561 рубль.